La différence entre la schizophrénie et le trouble schizoaffectif
Le trouble schizoaffectif et la schizophrénie sont deux troubles différents, chacun avec ses propres critères de diagnostic et son traitement. Ils sont tous deux définis comme des troubles psychotiques dans la dernière version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM V).
Il existe de nombreuses similitudes entre la schizophrénie et le trouble schizoaffectif, notamment les principaux symptômes psychotiques des hallucinations, des délires et des pensées désorganisées. Il existe également des différences importantes, notamment l'importance des caractéristiques de l'humeur, nécessaires au diagnostic du trouble schizoaffectif, mais pas au diagnostic de la schizophrénie. Il est important de faire la distinction entre les deux car le pronostic est différent et le traitement des symptômes du trouble de l'humeur est nécessaire en cas de trouble schizo-affectif, mais peut ne pas l'être en cas de schizophrénie..
Définir la schizophrénie et le trouble schizoaffectif
Avec ces deux troubles psychotiques, les hallucinations et les délires ont tendance à se produire. Les hallucinations sont de fausses perceptions sensorielles, telles qu'entendre des voix, voir des images ou ressentir des sensations qui n'existent pas. Les idées délirantes sont de fausses croyances, telles que la conviction que des personnes visitent des voyages dans le temps ou que quelqu'un est secrètement déguisé en quelqu'un d'autre.
Avec la schizophrénie et le trouble schizoaffectif, la personne atteinte de la maladie manque de perspicacité dans les problèmes de perception et les fausses croyances. Dans les deux cas, les symptômes commencent habituellement lorsqu'une personne a 20 ans et il peut y avoir des antécédents familiaux de la maladie..
Schizophrénie
La schizophrénie est une maladie mentale qui provoque de graves symptômes psychotiques qui nuisent à la capacité de communiquer avec les autres, de penser clairement, de prendre soin de soi, de conserver un emploi ou même d'être en contact avec la réalité. Il est généralement difficile d’interagir avec les autres en raison des symptômes psychotiques..
Outre les symptômes psychotiques, tels que les hallucinations et les idées délirantes, les personnes atteintes de schizophrénie ont souvent un discours incohérent et un comportement désorganisé. Ils présentent généralement un effet plat (ne montrant pas beaucoup d'émotion) et ont tendance à parler beaucoup moins que la moyenne. Souvent, une personne atteinte de schizophrénie a des problèmes d'attention, de mémoire, de capacité à traiter de nouvelles informations et des problèmes de résolution de problèmes..
Trouble schizoaffectif
Le trouble schizo-affectif est un état de santé mentale dans lequel une personne présente des symptômes psychotiques de la schizophrénie, tels que des idées délirantes, des hallucinations, une pensée désorganisée ou un affect immobile, ainsi que des symptômes d'un trouble de l'humeur, tels que la dépression et / ou la manie..
Il existe deux types de trouble schizoaffectif:
- Type bipolaire: caractérisé par des épisodes de manie et de dépression majeure
- Type dépressif: caractérisé par des épisodes de dépression majeure sans manie
Différences
Des différences subtiles dans les symptômes peuvent aider à différencier les deux troubles. Par exemple, une personne atteinte de schizophrénie peut devenir dépressive ou maniaque, mais ces symptômes de troubles de l'humeur ne font généralement pas partie intégrante de la maladie. L'évolution dans le temps, le pronostic et le traitement diffèrent également par petites différences.
Les différences importantes entre la schizophrénie et le trouble schizoaffectif sont les suivantes:.
Durée des épisodes d'humeur
Une personne atteinte de trouble schizo-affectif est susceptible de présenter des symptômes d'humeur graves représentant plus de la moitié de la durée totale de la maladie..
D'autre part, une personne atteinte de schizophrénie peut également connaître des épisodes d'humeur, mais la durée totale des symptômes d'humeur est brève comparée à la durée des symptômes psychotiques..
Durée des symptômes psychotiques et de la maladie
Les symptômes psychotiques de la schizophrénie ont tendance à être persistants, alors que dans les troubles schizo-affectifs, ils ont tendance à aller et venir.
En ce qui concerne l'évolution de la maladie, la plupart des personnes chez qui on a diagnostiqué une schizophrénie ont une évolution chronique et persistante de la maladie. Par ailleurs, la plupart des personnes chez lesquelles un trouble schizoaffectif a été diagnostiqué présentent des épisodes de symptômes et sont plus susceptibles d’avoir des intervalles sans symptômes que les personnes atteintes de schizophrénie. Cependant, ce n’est pas une règle absolue; chez certaines personnes, le contraire est vrai.
Relation entre les symptômes de l'humeur et les symptômes psychotiques
Dans la schizophrénie, les symptômes de l'humeur ne devraient pas se produire sans symptômes psychotiques. Les symptômes psychotiques sont presque toujours présents, mais les symptômes de l'humeur vont et viennent.
Dans le trouble schizoaffectif, les symptômes psychotiques peuvent être présents ou non pendant les périodes où une personne souffre de dépression ou de manie. Cela dit, le diagnostic de trouble schizo-affectif exige que les symptômes psychotiques soient présents pendant un temps suffisant (au moins quelques semaines) lorsqu'une personne ne présente pas de symptômes graves de l'humeur..
Différences de traitement
Le traitement de la schizophrénie repose principalement sur un groupe spécial de médicaments sur ordonnance appelés antipsychotiques. Ceux-ci comprennent les médicaments antipsychotiques plus anciens, l'halopéridol et la chlorpromazine, ainsi que les médicaments plus récents, la rispéridone, l'olanzapine, la ziprasidone, la quétiapine, l'asénapine ou la lurasidone. Le traitement d'entretien de la schizophrénie est presque toujours un antipsychotique..
Le traitement des symptômes de trouble schizo-affectif liés à l'humeur comprend également des antipsychotiques, principalement pendant les périodes où une personne présente des symptômes psychotiques graves. La palipéridone (Invega), un antipsychotique, est le seul médicament pour lequel l'indication approuvée par la FDA est utilisée dans le traitement du trouble schizoaffectif..
Pour les symptômes de l'humeur, les antidépresseurs sont prescrits aux personnes présentant un trouble schizo-affectif si elles sont du type dépressif, et les stabilisateurs de l'humeur, tels que le valproate ou le lithium, si elles sont du type bipolaire. Les personnes atteintes de schizophrénie n'ont généralement pas besoin de prendre des stabilisateurs de l'humeur ni des antidépresseurs, mais ces médicaments sont parfois nécessaires en plus des antipsychotiques..
Un mot de Verywell
Vivre avec un trouble schizoaffectif est très semblable à vivre avec une schizophrénie, sauf qu’il existe une composante importante de l’humeur dans le trouble schizoaffectif. Ces deux conditions ne sont pas identiques au trouble de la personnalité schizoïde ou au trouble schizotypique, qui sont des troubles de la personnalité caractérisés par une forte tendance à avoir de fausses croyances. Les personnes atteintes de ces troubles de la personnalité ne souffrent pas de la psychose ni du manque de perspicacité caractéristiques de la schizophrénie et du trouble schizoaffectif..
Si vous craignez que vous, ou un proche, présentiez des symptômes de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif, veuillez vous faire aider par un professionnel de la santé. Bien que ces troubles soient graves et interfèrent considérablement avec la vie quotidienne, ils peuvent être gérés avec un traitement approprié.
