Tester la cause de la douleur au dos lorsque vous levez la jambe
Au cas où vous vous le demanderiez, une procédure d'examen manuel est une procédure dans laquelle le praticien du test utilise ses mains pour vous positionner, vous déplacer et / ou exercer une pression à laquelle vous résistez. Il s'agit d'une approche très différente pour déterminer la source de la douleur ou d'un problème rachidien par rapport aux tests d'imagerie diagnostique, qui utilisent des machines..
De manière générale, les deux méthodes sont utilisées pendant le processus de diagnostic.
Le test de levée de la jambe droite est l’une des procédures de test manuel les plus courantes lors d’un examen physique. Comme beaucoup de ses semblables, l’objectif est de vérifier le mouvement nerveux et la sensibilité du tissu nerveux à la compression. En fait, il existe un nom pour ce type de test manuel, qui est neurodynamique. Les tests neurodynamiques comprennent non seulement la levée de la jambe droite, mais aussi d'autres.
Test de levée de jambe droite
Ce que beaucoup de gens ignorent, c’est que la sciatique a plusieurs causes possibles, du muscle piriforme serré à des causes plus courantes, notamment la hernie discale, la sténose de la colonne vertébrale ou le spondylolisthésis..Pour les patients souffrant de sciatique, la première étape est le diagnostic.
Un test de soulèvement de la jambe droite est l’un des nombreux outils utilisés par les médecins pour déterminer si les symptômes de la jambe sont dus à une hernie discale, une glissade discale, une instabilité de la colonne vertébrale, des muscles de la hanche ou du dos extra serrés, ou autre chose..
Que se passe-t-il lors d'un test de soulèvement d'une jambe droite?
Le test de soulèvement de la jambe droite vise à reproduire votre douleur ou d’autres symptômes. Soyez donc prêt à les ressentir un instant ou deux pendant que votre prestataire vous évalue. Le test est passif. vous pouvez l'aider à obtenir le résultat le plus précis possible en restant aussi détendue que possible et en résumant honnêtement ce que vous ressentez lorsque vous soulevez votre jambe.Pour commencer, la personne qui vous examine vous demandera de vous allonger sur le dos, les jambes tendues. Elle vous demandera ensuite de tourner l'une de vos jambes. Il est important de tourner tout le membre inférieur. Cela permet à l'examinateur de corréler avec précision la position de votre hanche et de votre bas du dos avec les symptômes rapportés. L’examinateur vous demandera également de ramener votre jambe vers le centre de votre corps..
Ensuite, l'examinateur soulèvera votre jambe droite jusqu'à ce que vous vous plaigniez de douleur. Si vous ne ressentez pas de douleur pendant la levée de la jambe droite, excellent!
Mais si la manœuvre provoque une gêne, cela peut être le signe qu'une hernie discale est responsable des symptômes de votre dos ou de vos jambes. En fonction de l'angle de votre hanche lorsque vos symptômes apparaissent au moment de votre test, votre praticien peut déterminer que la cause est autre chose qu'une hernie discale..
Les deux jambes sont testées lors d'un test d'élévation de la jambe droite.
L'examinateur peut répéter le test avec la cheville dans une position dorsiflexée et à nouveau avec le menton rentré dans la poitrine. (La dorsiflexion est le mouvement qui se produit au niveau de l'articulation de la cheville lorsque vous levez le pied. C'est le contraire de pointer vos orteils.)
Ces variations peuvent aider l’examinateur à vérifier la présence de nerfs dans des endroits spécifiques, notamment la dure-mère ou la couverture de la moelle épinière et / ou de la moelle épinière elle-même..
Connecter la moelle épinière et les maladies du motoneurone Un signe positif d'implication nerveuse de la moelle épinière ou de son enveloppe se présenterait comme une douleur habituelle dans le dos ou la jambe, mais pas dans le menton, le cou ou le pied.
Si vous êtes incapable de lever votre jambe en position droite ou si vous avez des difficultés à vous allonger sur le dos, prenez courage. Le test de relèvement de la jambe droite comporte des modifications. C’est pourquoi il est extrêmement important de parler et de laisser l’examinateur connaître vos limites..
Une autre raison de parler est d'éviter une blessure pendant les tests.
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Les tests sont-ils précis??
Malheureusement, peu de recherches ont été menées sur les tests neurodynamiques en général.Selon une revue de 2017 qui examinait la précision des tests neurodynamiques pour prédire la radiculopathie, c'est-à-dire des symptômes que la plupart d'entre nous appelons sciatiques, mais qui ne surviennent que lorsqu'une racine nerveuse de la colonne vertébrale est comprimée ou irritée, les chercheurs n'ont pas encore un consensus quant à savoir si le test de levée de la jambe droite est même efficace pour détecter une compression du disque de la hernie et / ou de la racine du nerf spinal.
Le test de levée de la jambe droite est également largement utilisé pour déterminer la raideur des ischio-jambiers du patient. Mais une étude de 2018 publiée dans le Journal international de médecine du sport ont constaté que la rigidité des ischio-jambiers n'était pas réellement un facteur sous-jacent aux résultats de la plupart ou de la totalité des résultats des tests d'élévation de jambe droite.
