Exercice de sciatique pour le mal de dos lié à la sténose

La sténose spinale se produit lorsqu'un ou plusieurs des espaces de votre colonne vertébrale (par exemple, votre canal rachidien ou votre foramen intervertébral) se rétrécissent, généralement à cause de l'arthrite. La claudication neurogène est le symptôme classique de la sténose spinale, mais la sciatique est également possible. Si votre sténose affecte une racine nerveuse de la colonne vertébrale (appelée radiculopathie) dans le bas du dos, il est possible que vous ressentiez une douleur associée irradiant le long de votre jambe, appelée sciatique..
Bien que la recherche n'ait pas encore mis au point un ensemble définitif d'exercices dorsaux pour soulager les symptômes de la sciatique dus à la sténose, de nombreuses personnes - y compris les professionnels de la santé traditionnels - choisissent néanmoins cette voie. Si vous envisagez une approche par l'exercice, la première chose à garder à l'esprit est que les symptômes ont tendance à s'aggraver lorsque vous cambrez votre dos. Inversement, ils ont tendance à s’améliorer lorsque vous fléchissez la colonne vertébrale. Ceci est connu comme biais de flexion.

Sélectionnez des positions basées sur le confort et évitez les positions douloureuses

Même à la lumière de cette information utile, il est généralement judicieux de sélectionner des positions (et donc des exercices) en fonction du confort. Évitez les positions douloureuses, même si elles sont connues pour soulager les symptômes de votre diagnostic. Et bien sûr, consultez votre physiothérapeute ou votre médecin pour vous assurer que vous avez sélectionné les bons exercices et que vous les pratiquez correctement..
J'ai parlé à la docteure Naomi Betesh, physiatre et acupuncteur spécialisée dans le traitement de la douleur chez Union County Orthopaedic Group dans le New Jersey, sur les programmes d'exercices pour la sciatique en général et sur la sélection d'exercices lorsque les symptômes de la sciatique résultent d'une sténose de la colonne vertébrale. Elle m'a informé que par le passé, beaucoup de docteurs en éducation et de kinésithérapeutes étaient axés sur cette idée de la flexion par rapport au biais d'extension..
Betish dit qu'avec une telle approche, le type d'exercices de votre programme dépend en grande partie de votre blessure. J'ajouterais que le mouvement de la colonne vertébrale, qui tend à aggraver vos symptômes, guide également le choix de l'exercice. Mais les choses peuvent changer. "Plus récemment, il a été suggéré que chaque patient soit traité en fonction de la position qui ne provoque pas de douleur", a déclaré Betesh..
Néanmoins, l’un des principaux objectifs de l’utilisation de l’exercice pour gérer les symptômes de sciatique liés à la sténose est d’améliorer l’extension de la colonne vertébrale (c’est-à-dire cambrer le dos), explique Jill Murphy, directrice de MotionWorks Physical Therapy à Neenah, WI. Travailler sur votre flexibilité est également une nécessité, continue Murphy. "Le développement de la flexibilité de vos membres inférieurs pourrait compenser la perte progressive d'extension de la colonne vertébrale généralement due à des modifications sténotiques", m'a-t-elle informé. (De manière générale, le terme "membre inférieur" désigne (articulations de la hanche, du genou et de la cheville, ainsi que vos pieds).
Dr. Judith Glaser, physiatre et acupuncteur médical à Restorative Medicine à New Hyde Park, à New York, ajoute que le renforcement des muscles, ainsi que le développement d'un contrôle dynamique de votre corps (contrôle de votre corps pendant que vous le déplacez) sont des objectifs clés de l'exercice programmes ciblant les symptômes de sciatique liés à la sténose.

Exercices pour la sciatique à base de sténose

Alors, quels exercices devriez-vous faire? Y at-il un ensemble commun que les médecins et les physiothérapeutes donnent à leurs patients atteints de sciatique liée à une sténose? La réponse courte est probable - non. "Si vous demandez à 20 kinésithérapeutes ce qu'ils font pour soulager la douleur au bas du dos, vous entendrez probablement environ 20 programmes différents", commente Betesh. Mais, selon mon expérience, il existe des recoupements entre les recommandations des thérapeutes. Vous trouverez ci-dessous quelques exemples suggérés par Glaser, Murphy et d’autres. Gardez à l'esprit que ce ne sont pas les seuls exercices qui peuvent aider à soulager les symptômes.

Exercices de renforcement

Orthèse abdominale.
Inclinaisons pelviennes, qui peuvent aider à développer les muscles d'extension du dos et de la hanche. Glaser dit que les inclinaisons pelviennes aident également à soutenir la posture droite du corps.
Chien d'oiseau, ce qui peut aider à contrecarrer la faiblesse des muscles de votre dos en raison de la tendance à la flexion de la colonne vertébrale, courante chez les personnes atteintes de sténose..

Exercices de flexibilité

Étirement des ischio-jambiers
Étirement du flanc
Étirement du fléchisseur de hanche
Mouvements doux d'inclinaison du bassin en mettant l'accent sur la mobilité plutôt que sur le renforcement.

Betesh suggère certaines poses de yoga pour la sciatique liée à la sténose, notamment les inclinaisons pelviennes, le chien faisant face vers le bas, etc. Elle dit que pour un programme à la maison, s'en tenir à des mouvements simples peut augmenter la probabilité de les exécuter sans blessure..