Problèmes de la colonne lombaire chez les athlètes d'élite
S'il y a une blessure qui semble causer plus de soucis pour l'avenir d'un athlète, il semble que ce soit des problèmes de dos. Les maux de dos, les affections de la colonne vertébrale et les problèmes lombaires font peur aux athlètes en raison d'un certain nombre de facteurs, notamment les suivants:
- Premièrement, il y a beaucoup de mystère. La mécanique de la colonne vertébrale, les muscles et les ligaments qui entourent la colonne vertébrale et la nature complexe de cette partie de notre corps rendent difficile la compréhension des affections de la colonne vertébrale pour les médecins et les patients..
- Deuxièmement, de nombreux problèmes de colonne vertébrale n’ont pas de traitement simple. Souvent, il n’ya pas de pilule ou de procédure qui résoudra simplement la douleur.
- Troisièmement, la récupération peut prendre beaucoup de temps. Pour les athlètes, la patience est rarement un atout et des jeux, des pratiques ou des entraînements manquants peuvent sembler inacceptables..
Mais que signifie réellement être diagnostiqué avec un problème de colonne lombaire? Vos journées sportives sont-elles terminées? Les athlètes professionnels peuvent-ils retourner au sport? Les athlètes des collèges devraient-ils raccrocher? Selon les recherches, la réponse est très claire: la grande majorité des athlètes sont capables de reprendre le sport au même niveau qu’avant leur blessure. En fait, même les athlètes professionnels font un retour complet des conditions les plus courantes de la colonne lombaire la plupart du temps..
Donc, ne désespérez pas, vous devrez peut-être apprendre à gérer votre état, vous aurez peut-être une intense cure de désintoxication devant vous, mais ce n'est pas grave: vous êtes un athlète. Ici, vous pourrez en apprendre davantage sur certaines de ces maladies de la colonne vertébrale courantes pouvant avoir une incidence sur la participation d'un athlète à des sports et sur ce que vous pouvez faire pour récupérer des blessures.
Hernie discale lombaire
Les disques intervertébraux sont susceptibles de se blesser et ne sont pas bien équipés pour l’autoréparation. L'approvisionnement en sang du disque est très limité, ce qui endommage souvent le matériau du disque, ce que le corps a du mal à guérir tout seul..
Le type de dommage le plus courant chez le disque s'appelle une hernie. Lorsqu'une hernie se produit, une partie du disque intervertébral est éloignée de sa limite normale et peut s'appuyer contre les racines nerveuses et la moelle épinière. Les symptômes les plus courants de la hernie discale intervertébrale sont des signes d’irritation nerveuse tels que douleur, engourdissement et faiblesse s’étendant jusqu’aux membres inférieurs. Le mal de dos n'est pas le symptôme le plus courant d'une hernie discale.
La hernie d'un disque intervertébral lombaire peut être un problème très grave. Si le disque exerce une pression sur la partie centrale des nerfs rachidiens lombaires, deux états, le syndrome de la queue de cheval et le syndrome du cône médullaire, peuvent survenir. Ce sont des problèmes importants à diagnostiquer, car les résultats du traitement s’aggravent considérablement en cas de retard du traitement chirurgical. Les symptômes de ces affections peuvent inclure une incapacité à contrôler la fonction intestinale ou vésicale et un engourdissement autour des organes génitaux. Bien que ces affections soient des complications très rares d'une hernie discale, elles doivent être diagnostiquées rapidement et traitées efficacement.
Le traitement non chirurgical est efficace pour plus de 90% des athlètes qui subissent une hernie discale lombaire. Souvent, les médicaments anti-inflammatoires oraux peuvent aider à soulager les symptômes d’une inflammation aiguë. Il n’a pas été démontré que les stéroïdes oraux offraient un meilleur traitement que le placebo. La thérapie physique est un traitement typique qui est important pour aider à restaurer la force des muscles de base et du dos et, espérons-le, à prévenir d'autres problèmes à venir. Si les symptômes deviennent difficiles à contrôler, une injection épidurale de stéroïdes peut également être utilisée et donne souvent des résultats efficaces.
Le traitement chirurgical est généralement réservé aux athlètes qui ne s’améliorent pas après un minimum de 6 semaines de traitement non chirurgical. Il est intéressant de noter que les études n’ont montré aucune différence significative entre la durée du retour à l’athlétisme, la durée de la carrière sportive et les résultats globaux du traitement d’une hernie discale lombaire lorsqu’on compare un traitement chirurgical et non chirurgical. De toute évidence, la plupart des patients, même les athlètes d'élite, devraient commencer par un traitement non chirurgical. Peu importe le type de traitement, environ 90% des athlètes ont retrouvé leur niveau d'activité d'avant la blessure..
Discopathie dégénérative
Les facteurs les plus importants dans le développement de la discopathie dégénérative semblent être le vieillissement et la prédisposition génétique. Les athlètes plus âgés sont beaucoup plus susceptibles de développer une discopathie dégénérative, et ceux qui ont des antécédents familiaux de disques dégénératifs de la colonne vertébrale sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de cette maladie. Cependant, il est prouvé que les activités sportives agressives peuvent également contribuer au développement des premiers signes de discopathie dégénérative..
La discopathie dégénérative est généralement diagnostiquée chez les athlètes qui se plaignent de maux de dos et qui ont finalement recours à des études d'imagerie, comprenant éventuellement des rayons X et des IRM. La plupart des athlètes chez qui on a diagnostiqué une discopathie dégénérative peuvent être traités avec un traitement non chirurgical. Le traitement typique consiste en une thérapie physique axée sur le renforcement du noyau et de la colonne lombaire. Le but est d’améliorer la force des muscles entourant la colonne vertébrale pour mieux décharger les disques lombaires endommagés.
Il existe peu de preuves pour appuyer l'utilisation d'autres traitements. Les médicaments oraux et les injections épidurales ne se sont pas avérés utiles. Des traitements alternatifs tels que l'acupuncture, le traitement chiropratique, le massage, etc. ont été utilisés par le passé, mais il existe peu de preuves suggérant que ceux-ci altèrent le pronostic à long terme. De nombreux athlètes ne jurent que par ces traitements, et la plupart d'entre eux sont très sûrs à exécuter. Chaque athlète peut être légèrement différent, et il est raisonnable d'essayer ces différentes options de traitement pour trouver celle qui vous convient..
Le traitement chirurgical n’est généralement pas utile pour les personnes atteintes de discopathie dégénérative et est réservé aux athlètes qui ne peuvent pas retourner au sport après un minimum de 6 mois (sinon plus) de traitement non chirurgical. Même chez ces athlètes, le traitement chirurgical a des résultats très prudents pour ce qui est de ramener les athlètes d'élite aux activités sportives. Le traitement chirurgical habituel de la discopathie dégénérative comprend une procédure de fusion lombaire. Certains chirurgiens pratiquent le remplacement du disque, bien que l’utilisation du remplacement du disque chez un athlète d’élite n’ait pas été spécifiquement étudiée..
Spondylolyse
La spondylolyse est plus courante dans certains sports, notamment la gymnastique, la plongée, la lutte et l'haltérophilie. Bien que cela puisse se produire chez les jeunes athlètes d'autres sports, il est beaucoup plus courant dans les activités susmentionnées. Le plus souvent, cette fracture de stress de la partie interarticulaire survient à l'adolescence et devient ensuite symptomatique. Souvent, lorsque les niveaux d'activité physique augmentent au lycée, au collégial ou même après, la spondylolyse devient plus symptomatique. Il existe peut-être depuis au moins une décennie, mais cela ne devient problématique que lorsque le niveau d'activité augmente à la fin de l'adolescence ou de la vingtaine..
Le symptôme le plus courant de la spondylolyse est une douleur liée à l'activité. Lorsque la maladie appelée spondylolisthésis survient, il est plus fréquent que les symptômes nerveux provoquent des douleurs, des engourdissements et une faiblesse le long de la jambe. Le diagnostic peut parfois être fait avec un test aux rayons X, mais parfois, une fracture de stress peut uniquement être vue sur un scanner ou une IRM. Les tomodensitogrammes sont également utiles pour évaluer la guérison d'une fracture de fatigue dans la colonne vertébrale..
Le traitement commence le plus souvent par des modifications d'activité et une thérapie physique. S'il est déterminé que la blessure vient de se produire et qu'il ne s'agit pas d'une aggravation d'une blessure ancienne, certains médecins choisiront d'attacher un sportif pour tenter de permettre la guérison de l'os. Dans les cas où la blessure est prise dans cette phase aiguë, le taux de guérison d'une spondylolyse peut atteindre 90%. Si la blessure est chronique, le risque de guérison spontanée est faible, même si un corset est porté.
Comme mentionné, la grande majorité des athlètes peuvent s’améliorer avec une intervention non chirurgicale. N'importe quel type d'intervention chirurgicale doit être envisagé uniquement après un essai prolongé d'au moins 6 mois de traitement non chirurgical. Les options de traitement chirurgical variaient en fonction de l’aspect de la lésion osseuse. Si l'os est bien aligné, une réparation de la fracture de fatigue peut être envisagée. Si la fracture de stress a entraîné un déplacement de l'alignement de la colonne vertébrale (spondylolisthésis), une chirurgie de fusion lombaire serait alors le traitement habituel..
Douleur musculaire au dos
Le diagnostic du mal de dos musculaire est généralement réalisé en examinant le patient. Les douleurs lombaires musculaires typiques ne sont pas accompagnées des mêmes symptômes que certains des problèmes susmentionnés. Les athlètes se plaignent souvent de symptômes tels que spasmes musculaires, sensations de douleur, faiblesse et inconfort difficile à atténuer..
Les études d'imagerie telles que les rayons X ou les IRM sont rarement utiles et, dans de nombreux cas, leur obtention ne peut que compliquer la situation. Les résultats "anormaux" sont typiques à l'IRM, mais ils n'ont peut-être rien à voir avec la source d'inconfort, et obtenir des études confond parfois la situation et conduit à un retard dans les traitements les plus appropriés pendant le bilan diagnostique..
Le traitement des douleurs lombaires musculaires est mieux réalisé avec une mobilisation précoce, des mouvements doux de la colonne lombaire et des efforts pour augmenter la force abdominale et la biomécanique lombaire. Les kinésithérapeutes peuvent être utiles, tout comme les entraîneurs sportifs, les entraîneurs de force et les entraîneurs de sport. De nombreux athlètes, en particulier les plus jeunes, ne savent pas comment discuter de ces problèmes avec leurs entraîneurs et leurs entraîneurs lorsqu'une bonne communication peut permettre de gérer les athlètes souffrant de problèmes de dos avec de simples modifications..
Un mot de Verywell Il existe un certain nombre de causes potentielles de douleur au bas du dos pouvant être causées par des problèmes de la colonne lombaire. Bien que les affections de la colonne lombaire puissent être extrêmement frustrantes pour un athlète et susciter de l'anxiété quant à sa capacité à reprendre le sport, la vérité est que la plupart des athlètes récupèrent et retrouvent leur niveau d'activité complet..
De plus, le traitement chirurgical est l'exception plutôt que la règle pour le traitement de la plupart des affections de la colonne lombaire chez les athlètes. Il est exceptionnellement rare qu'un athlète d'élite ait besoin d'une intervention chirurgicale pour cause de maladie de la colonne vertébrale. Lorsqu'il le fait, il y a encore de bonnes chances qu'il retourne au sport. Travailler avec des thérapeutes, des entraîneurs et des entraîneurs et veiller à ce que tous collaborent avec le médecin traitant et l'athlète aidera à ramener l'athlète à son sport le plus rapidement possible..
