Symptômes de l'arthrite de la colonne lombaire
L'arthrite lombaire se produit généralement dans les articulations reliant les segments de la colonne vertébrale, appelés vertèbres. Chaque vertèbre est connectée à trois endroits. Devant la moelle épinière, les vertèbres sont séparées par un disque spinal en forme de coussin. Derrière la moelle épinière, les vertèbres sont reliées par deux petites articulations appelées facettes. Les articulations des facettes, associées au disque rachidien, permettent des mouvements de la colonne vertébrale, y compris la flexion avant, la torsion latérale ou la cambrure du dos..
Le type d'arthrite le plus répandu dans la colonne vertébrale est l'arthrose, également appelée arthrite usée. Le développement de l'arthrose dans la colonne vertébrale est spécifiquement appelé spondylose.
L'arthrite de la colonne lombaire est généralement associée à d'autres troubles de la colonne vertébrale. Parmi eux:
- La dégénérescence discale est un terme utilisé pour décrire la détérioration des articulations facettaires due à l'usure à long terme. Les dommages causés par la dégénérescence discale permettent le développement de l'arthrose.
- La sténose rachidienne est le rétrécissement des espaces dans la colonne vertébrale causé par la prolifération des os. L'arthrose est le principal responsable, dont l'état peut pincer les nerfs et provoquer des douleurs nerveuses..
Symptômes
Lorsque les articulations lombaires deviennent arthritiques, les mouvements du bas du dos peuvent devenir douloureux et raides. Bien que des efforts puissent être faits pour atténuer ces symptômes, la maladie a tendance à être progressive et à s'aggraver avec le temps..Les personnes atteintes de spondylose lombaire remarqueront souvent que leur bas du dos est particulièrement raide le matin et se relâche progressivement au cours de la journée. Les symptômes ont tendance à s'aggraver avec une activité prolongée ou intense. Même assis pendant de longues périodes peut causer un malaise.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, provoquant une malformation osseuse de plus en plus importante, des éperons osseux (ostéophytes) peuvent se développer et appuyer directement sur les racines nerveuses. Cela peut provoquer une radiculopathie lombaire, plus communément appelée sciatique.
La sciatique est caractérisée par une douleur vive et lancinante qui émane du bas du dos ou des fesses et descend dans la jambe ou à l'intérieur de la cuisse (selon la racine nerveuse touchée). La condition peut être chronique ou se produire avec des mouvements spécifiques ou des types d'activité physique.
D'autres symptômes peuvent inclure une faiblesse musculaire, des spasmes musculaires, des maux de tête et une sensation inconfortable d'épingles et d'aiguilles (neuropathie périphérique)..
Diagnostic
L'arthrite de la colonne lombaire est généralement diagnostiquée en fonction de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et de tests d'imagerie. Une radiographie peut être utilisée pour rechercher des lésions osseuses, des éperons osseux et la perte de cartilage ou d'un disque rachidien. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour diagnostiquer une lésion précoce du cartilage, car elle permet de mieux visualiser les tissus mous..Des tests sanguins peuvent être utilisés pour exclure d'autres causes, notamment la polyarthrite rhumatoïde (une forme auto-immune de la maladie), la fibromyalgie, la goutte, la tendinite ou l'arthrite septique (une infection de la colonne vertébrale)..
Traitement
Le traitement de l'arthrite lombaire repose à la fois sur les symptômes ressentis et sur les caractéristiques des lésions articulaires ou osseuses. La plupart des médecins adoptent une approche conservatrice au début du traitement et explorent des options plus invasives uniquement si la douleur ou l'affaiblissement devient grave..Parmi les traitements les plus couramment utilisés pour traiter l'arthrite de la colonne lombaire:
- Thérapie physique est utilisé pour renforcer les muscles de la colonne lombaire. En soutenant la colonne vertébrale avec des muscles plus forts, les articulations des facettes sont moins sollicitées.
- Perte de poids améliore les symptômes simplement en réduisant le stress imposé à la vertèbre lombaire. Bien que la perte de poids puisse être difficile pour ceux qui souffrent déjà d'une déficience, des exercices à faible impact (comme la natation) associés à un régime hypocalorique peuvent souvent donner les résultats nécessaires pour soulager la douleur.
- Anti-inflammatoires peut diminuer l'enflure et l'inflammation dans et autour de l'articulation vertébrale. Des médicaments en vente libre comme Aleve (naproxène) ou Advil (ibuprofène) peuvent souvent apporter un soulagement suffisant, mais des médicaments plus puissants, tels que Voltaren (diclofénac) et Arthrotec (diclofénac / misoprostol) sont parfois nécessaires..
- Application de glace et de chaleur peut être aussi efficace pour soulager les douleurs lombaires. La chaleur peut aider à "desserrer" la colonne vertébrale avant l'activité, alors qu'il est préférable d'utiliser la glace après l'activité pour réduire l'inflammation.
- Traitement chiropratique est populairement exploré comme un moyen de "manipuler" la colonne vertébrale. Bien que les traitements ne modifient pas l'alignement de la colonne vertébrale comme certains le suggèrent, ils peuvent procurer un soulagement à court terme en relâchant les segments vertébraux comprimés..
- Injections épidurales impliquer l'administration d'un stéroïde appelé cortisone dans ou autour du nerf pincé. La cortisone peut modérer le système immunitaire, soulageant ainsi l'inflammation localisée et la douleur radiculaire.
- Fusion d'épine est une procédure chirurgicale utilisée pour éliminer les mouvements entre les vertèbres adjacentes. Lorsque tous les autres traitements échouent, une fusion vertébrale peut constituer une option raisonnable pour le traitement de l'arthrite faciale grave..
