Traitement de la sténose lombaire

La sténose spinale est une affection qui provoque une compression des nerfs spinaux dans le canal rachidien. Les symptômes typiques de la sténose rachidienne lombaire (lorsque le rétrécissement se situe dans la partie inférieure de la colonne vertébrale) comprennent la douleur, un engourdissement et des fourmillements dans les membres inférieurs. Les patients se fatiguent souvent très facilement et constatent qu’ils ne peuvent marcher que sur une courte distance sans se reposer - c’est un symptôme appelé claudication. Habituellement, la sténose de la colonne vertébrale est causée par un processus dégénératif progressif (arthrite) dans la colonne vertébrale inférieure. Les éperons, l'inflammation et le mauvais alignement peuvent provoquer un rétrécissement autour des nerfs.
Le traitement typique de la sténose rachidienne commence par des étapes simples, telles que la thérapie physique, la prise de médicaments et le repos. Si ces traitements ne soulagent pas la douleur, certains patients peuvent opter pour une chirurgie de la colonne vertébrale afin de soulager leurs symptômes de sténose. Ce sont les traitements les plus courants pour la sténose spinale.
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Thérapie physique

La thérapie physique est l'étape initiale la plus courante dans le traitement de la sténose rachidienne. En physiothérapie, l’accent est mis sur le renforcement des muscles du dos, l’amélioration de la force musculaire de base et de la posture. En soutenant mieux la colonne vertébrale, les symptômes de compression nerveuse sont souvent améliorés. Des études ont montré à maintes reprises que les patients atteints de sténose rachidienne qui terminent un programme de physiothérapie manuelle ressentent moins de douleur et fonctionnent mieux..
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Perte de poids

Perdre du poids est une tâche difficile chez les patients qui ont des problèmes de dos et de jambes. Cependant, perdre un poids minime est souvent suffisant pour soulager la douleur. En enlevant même 10 livres ou plus, la colonne vertébrale supporte moins de charge et la douleur peut être soulagée suffisamment.
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Médicaments anti-inflammatoires

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont couramment prescrits et aident souvent à soulager la douleur associée à la sténose de la colonne vertébrale. En réduisant l'inflammation, ces médicaments peuvent soulager certaines pressions sur les nerfs comprimés. Les AINS doivent être utilisés sous la surveillance de votre médecin, car les effets secondaires sont fréquents, en particulier chez les personnes âgées. Les effets indésirables les plus fréquents sont les troubles gastro-intestinaux, mais on s'inquiète de plus en plus des effets secondaires cardiovasculaires possibles liés à l'utilisation à long terme d'AINS..
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Autres médicaments

Les stéroïdes oraux peuvent être utiles lors d'épisodes de poussée aiguë (soudaine) de symptômes. Les médicaments utilisés comprennent la prednisone et Medrol. Comme les AINS, ces puissants médicaments anti-inflammatoires réduisent l'inflammation autour des nerfs comprimés, soulageant ainsi les symptômes..
Les médicaments narcotiques sont des analgésiques puissants, mais doivent être utilisés avec parcimonie. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires plus graves et peuvent également amener les patients à devenir dépendants du médicament..
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Traitements alternatifs

Les traitements alternatifs incluent l'acupuncture, les massages, la thérapie magnétique, les remèdes naturels et autres. Il ne fait aucun doute que de nombreux patients trouvent un soulagement significatif de ces types de traitements. Bien que les études scientifiques manquent pour soutenir ces traitements, la plupart ont peu d'effets secondaires et sont des traitements raisonnables pour tenter.
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Injections épidurales de stéroïdes

Les injections de cortisone peuvent être administrées directement dans la zone de compression. Comme pour les médicaments anti-inflammatoires oraux, l’idée est de soulager la compression des nerfs. Lorsque l'injection est utilisée, le médicament est administré dans la région de la sténose spinale, plutôt que d'être pris par voie orale et de voyager dans tout votre corps..
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Chirurgie de la colonne vertébrale

Une chirurgie de la colonne vertébrale peut être envisagée si tous les autres traitements ne parviennent pas à soulager vos symptômes. Lorsque la chirurgie est réalisée pour une sténose de la colonne vertébrale, les nerfs sont décompressés. Cela signifie que les os, les ligaments et les tissus mous en excès sont éliminés pour laisser plus de place aux nerfs. La procédure effectuée dépend précisément de l'endroit où la compression est en cours. Selon le type de tissu retiré, la procédure peut être appelée laminectomie (retrait de l'os derrière la moelle épinière), foramenotomie (élimination d'os autour du nerf spinal) ou discectomie (retrait du disque spinal pour soulager la pression)..