Votre douleur au cou est-elle liée à votre articulation de la mâchoire?
Cela peut prendre la forme de spasmes musculaires du cou (50% des cas, selon une étude de 2015 publiée dans le Journal de recherche scientifique en physiothérapie), une flexibilité réduite (20% selon la même étude) ou une douleur simple, que les auteurs ont notée à 30%.
Et l'inverse peut être vrai aussi. L'étude mentionnée ci-dessus a révélé qu'une mauvaise posture au niveau du cou pourrait bien être une cause de dysfonctionnement de la mâchoire et de douleur..
L'articulation temporo-mandibulaire
Vous vous demandez peut-être ce que je veux dire par dysfonctionnement de la mâchoire. Commençons par la structure osseuse, souvent appelée acronyme, TMJ..L'ATM est peut-être l'articulation la plus compliquée du corps humain. Même si elle est petite, son architecture présente de nombreuses subtilités, allant des formes uniques des os articulés au tissu conjonctif imbriqué qui forme la capsule environnante et pénètre dans l'articulation elle-même. Le TMJ comprend également un disque qui, contrairement aux disques rachidiens qui servent de coussins amortisseurs, permet de stabiliser l'articulation et de masquer les muscles et les ligaments qui maintiennent l'articulation en place et aident à la faire bouger..
Pour vous aider à comprendre exactement où se situe l'articulation temporo-mandibulaire et comment elle est construite, vous pouvez diviser ce mot composé en deux parties, chacune faisant référence aux os qui composent l'articulation. Déconstruisons ce nom pour que vous puissiez comprendre l'anatomie impliquée.
La première partie, temporo, fait référence à l'os temporal. L'os temporal est situé de part et d'autre de votre crâne vers le bas (près de votre oreille). Une chose qui peut vous aider à retrouver vos os temporaux est de poser votre main sur votre tempe. L'os temporal est situé juste en dessous de celui-ci. Par conséquent, si vous faites glisser votre main légèrement vers le bas jusqu'à sentir des os durs, vous avez trouvé l'os supérieur de l'ATM..
La deuxième partie du mot est mandibulaire, qui fait référence à la structure osseuse qui monte et descend et, dans une moindre mesure, côte à côte, lors de la mastication. La mandibule est l'hôte de votre bas de dents. La mandibule est considérée comme l'os de la mâchoire. Un fait intéressant est que c'est le seul os du visage qui peut bouger.
La mandibule a la forme d'un U. Au sommet des côtés du U, l'os se divise (vers le haut) en deux «processus» distincts, qui sont des extensions d'os qui se rétrécissent, à un certain degré, aux extrémités. Le processus frontal s'appelle le coronoïde; Deux ou trois muscles clés se lient au processus coronoïde, mais dans l’ensemble, cette région ne fait pas partie de la TMJ. Le processus de dos s'appelle le processus condylien; il est la partie de la mandibule qui s'articule avec l'os temporal pour former l'ATM.
L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est donc la zone où l'os temporal et le condyle de la mandibule se rejoignent. C'est une articulation synoviale, ce qui signifie qu'il existe une capsule composée de fibres dures entourant les os et l'espace situé entre eux. De plus, à l'intérieur de cet espace, se trouvent un type spécifique de fluide, le liquide synovial, ainsi qu'un disque qui aide à maintenir l'articulation stable et à assurer le mouvement de l'articulation dans une bonne intégrité..
Il y a deux types de mouvements à l'ATM: les mouvements articulés et les mouvements glissants. Cette combinaison classe en outre le joint comme ginglymoarthrodial.
Et comme avec presque toutes les articulations du corps, un certain nombre de muscles agissent sur l'ATM; comme vous le verrez dans la section suivante, les muscles qui deviennent trop serrés ou trop déséquilibrés les uns par rapport aux autres sont un moyen de provoquer un dysfonctionnement de la TMJ.
Deux types principaux de dysfonctionnement de l'ATM
Le dysfonctionnement des ATM est l'une des catégories d'un groupe beaucoup plus vaste de problèmes couramment appelés désordre des ATM. En plus des causes évoquées ci-dessus, le trouble de la TMJ peut résulter d'un traumatisme, de problèmes posturaux, de problèmes dentaires ou d'un problème psychiatrique..Pour comprendre en quoi votre ATM contribue ou provoque votre douleur au cou (ainsi que la manière dont les structures de la partie supérieure de votre corps contribuent à votre problème d’ATM), envisagez d’en apprendre davantage sur les deux principaux types de dysfonctionnements de l’ATM. Bien qu'il existe d'autres conditions potentielles que votre médecin peut envisager lors de l'établissement d'un diagnostic (mentionné brièvement ci-dessus), un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (TMJD) est souvent attribué à la manière dont vous ouvrez habituellement votre mâchoire ou à un déplacement du disque situé à l'intérieur de l'articulation..
Prenons les un par un.
Schéma d'ouverture de la mâchoire protrusive
D'abord le mouvement de la mâchoire dysfonctionnel. Ce TMJD est appelé «modèle d'ouverture de la mâchoire en saillie» et peut se produire lorsque l'ensemble des muscles normalement chargés de portion pour ouvrir votre mâchoire devenir si fort qu'ils prennent entièrement le travail. C'est quoi supposé Ce qui se passe, c’est que les muscles qui actionnent cette articulation - en d’autres termes, actionnent l’ouverture et la fermeture de votre bouche - se contractent dans un certain ordre, de sorte que le condyle effectue d’abord un mouvement de rotation (dans la zone en forme de coupe de l’os temporal avec laquelle articule), puis se prolonge. (La protraction, dans ce cas, signifie déplacer la mâchoire inférieure vers l'avant.)Mais dans le schéma d’ouverture des mâchoires saillantes, ces muscles auxiliaires, appelés ptérygoïdiens latéraux, sont alors serrés, ils provoquent un changement dans l'ordre normal des mouvements des composants lors de l'ouverture de la bouche. Cela rend non seulement les ptérygoïdiens latéraux encore plus serrés, mais cela peut également poser des problèmes avec le disque situé à l'intérieur de l'articulation..
Déplacement du disque avec réduction
Ensuite, parlons du problème le plus courant de l'ATM qui est lié au disque à l'intérieur de cette articulation. C'est ce qu'on appelle le déplacement du disque avec réduction.Normalement, la position du disque dépend de sa forme ainsi que du degré de pression exercée. En ce qui concerne la forme du disque, c’est quelque chose avec lequel vous êtes né et qui est donc rarement, si jamais, un problème médical..
Mais la pression exercée sur ce disque par des muscles tendus ou déséquilibrés et / ou des mouvements articulaires dysfonctionnels est quelque chose que les médecins peuvent diagnostiquer et traiter. Une pression excessive est généralement causée par la manière dont les muscles de la mâchoire trop serrés affectent l'ajustement de l'articulation, ainsi que par les autres tissus mous qui l'affectent..
Le déplacement du disque avec réduction est la première des trois étapes du déplacement du disque. Avec le déplacement du disque avec réduction, vous entendrez probablement des bruits de joint lorsque vous ouvrirez et fermerez votre mâchoire, et le fait d'avancer votre mâchoire inférieure (mandibule) réduira ces bruits. Vous pouvez également ressentir de la douleur lorsque vous mâchez, bâillez, parlez ou si (et quand) vous grincez des dents. Ouvrir la bouche peut aussi être difficile, mais ce n'est pas toujours un symptôme.
Sans traitement pour le déplacement du disque avec réduction, ce problème de TMJ peut évoluer vers la deuxième et éventuellement la troisième étape. La deuxième étape est le déplacement du disque sans pour autant réduction où, comme avant, vous obtenez en cliquant et en popping dans le joint. Cette fois, cependant, l'articulation peut se bloquer de temps en temps et vous pouvez également avoir des problèmes intermittents lors de l'ouverture de la bouche. La troisième étape est celle où le problème devient chronique.
En passant, vous devriez être à l'affût des «drapeaux rouges», qui sont des symptômes pouvant indiquer une atteinte ou des lésions nerveuses, ou une affection plus grave de la TMJ. Ceux-ci comprennent des engourdissements, un gonflement, des saignements de nez ou des problèmes de drainage des sinus, une perte de poids inexpliquée, des problèmes d'audition, une douleur constante (non liée à votre mâchoire) ou des symptômes qui ne répondent tout simplement pas aux traitements de l'ATM auxquels vous pourriez être soumis. Si vous en avez, parlez-en à votre médecin et / ou à votre kinésithérapeute..
Une approche globale du TMJD
Alors, qu'est-ce que toutes ces informations détaillées signifient à propos de votre douleur au cou??Dans la plupart des cas, le dysfonctionnement de l'ATM est provoqué par le dysfonctionnement d'un ou de plusieurs des muscles qui maintiennent l'articulation en place, affectent la pression du disque, etc. Mais en ce qui concerne le système musculo-squelettique, l'isolement n'existe pas..
Cela signifie qu'un défaut d'alignement dans votre ATM, qui commence par exemple par des ptérygoïdiens latéraux extrêmement serrés, peut facilement affecter les conditions des autres muscles qui réagissent et influencent à la fois la position de cette articulation et la position de votre tête, de votre cou et de vos muscles. haut du corps. De cette manière, la tension musculaire ou la faiblesse et le dysfonctionnement du mouvement qui commencent à l'ATM sont transmis à votre cou, vos épaules, le haut du dos et éventuellement votre bas du dos. Un diagnosticien avisé évaluera non seulement votre ATM, mais au moins la posture et la position du cou et des épaules, ainsi.
De plus, des désalignements chroniques du haut du corps peuvent nourrir votre problème de TMJ. Cela est particulièrement vrai si vous avez une posture de la tête en avant, ce qui est un désalignement très fréquent de la tête dans sa relation avec le cou. La posture de la tête en avant est généralement précédée par un autre problème de posture qui se présente dans le haut du dos, appelé cyphose. Une cyphose est essentiellement un haut du dos arrondi. Lorsque le haut du dos est arrondi, la tête, reliée par l’épine dorsale, est abaissée. Afin de voir le monde qui se trouve devant vous et d'interagir avec lui, vous vous plierez probablement à l'arrière du cou pour lever la tête et probablement aussi vous faire avancer la tête. Tout cela peut mettre votre mâchoire dans un désavantage mécanique, ce qui peut ajouter à vos problèmes de l'ATM.
Un mot de Verywell
Aborder votre posture du haut du corps (avec des méthodes non chirurgicales) aidera probablement à améliorer la biomécanique de votre mâchoire et votre amplitude de mouvement. Le traitement de la TMJD peut aider à soulager une partie ou la totalité de votre douleur, ainsi.Sans traitement, il est possible que vous vous prépariez à un cycle de dysfonctionnement qui se transmet entre la mâchoire, le cou et les épaules. L'un des avantages de la thérapie physique est d'interrompre cette boucle et de permettre aux tissus mous de reprendre leur longueur normale. Cela peut aider à rétablir la séquence de mouvements appropriée dans votre mâchoire, en offrant des effets de guérison positifs au disque ainsi qu'à la posture du haut du corps..
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