Votre mal de dos est-il non spécifique, mécanique ou grave?
Le mal de dos non spécifique est généralement de nature mécanique, en ce sens qu'il est provoqué par le déplacement de la colonne vertébrale. Les déséquilibres musculaires et l'usure des articulations au fil du temps peuvent contribuer à la douleur mécanique.
Parce que la cause de la douleur dorsale non spécifique n’est pas connue, le traitement consiste généralement en des soins conservateurs et en une attente. L'exercice peut être recommandé, la plupart du temps dans le cadre de votre thérapie physique.
La chirurgie et les autres procédures invasives ne sont généralement pas utilisées dans les cas de lombalgie non spécifique.
À l’autre extrémité du spectre des affections de la colonne vertébrale se trouvent les douleurs lombaires qui sont attribuables à un processus pathologique qui se produit dans votre corps..
Un exemple en est le mal de dos causé par une irritation des racines nerveuses de la colonne vertébrale, qu'il s'agisse d'une irritation liée à l'arthrite, d'une hernie discale ou d'une autre cause..
Les racines nerveuses de la colonne vertébrale irritées peuvent provoquer des douleurs au dos, mais la radiculopathie est la principale chose que vous remarquerez probablement. Les symptômes de la radiculopathie descendent d’une jambe et peuvent s’exprimer en douleur, sensations électriques, engourdissements et / ou faiblesse.
Bien qu'une hernie discale soit la cause la plus courante de radiculopathie, ce n'est pas la seule. Les autres causes peuvent inclure une sténose de la colonne vertébrale, des ligaments de la colonne vertébrale épaissis ou des kystes qui exercent une pression sur le tissu nerveux délicat qui constitue la racine..
Plus rarement, des problèmes de santé systémiques, par exemple une infection ou la présence d'une tumeur, sont des sources supplémentaires de maux de dos non classés comme mécaniques ou non spécifiques. Pour ces raisons, le meilleur moyen de soulager la douleur et d'améliorer votre fonctionnement physique est probablement de travailler avec votre médecin et, selon la cause, votre thérapeute physique ainsi.
Douleur non spécifique ou grave
Le mal de dos est presque omniprésent. Cela signifie que cela peut arriver à presque tout le monde, y compris vous.Une étude publiée dans le prestigieux journal médical Le lancet rapporte que jusqu'à 84% de toutes les personnes ont mal au dos à un moment de leur vie. Selon les auteurs, près de 25% des personnes souffrent de maux de dos chroniques et 11% en sont handicapées.
Compte tenu de cela, il est important de bien comprendre cette affection en général. De cette façon, si vous ou un proche êtes affecté par les symptômes d’une affection de la colonne vertébrale, vous pourrez peut-être prendre les mesures qui s'imposent en temps utile..
La première chose à savoir sur le mal de dos, en général, peut vous apporter un peu de soulagement: la plupart des cas de lombalgie ne sont pas graves..
Loren Fishman, MD, spécialiste de médecine physique et de réadaptation pratiquant à New York, distingue les maux de dos «graves» (plutôt que non graves) des douleurs qui menacent la mobilité, entraînent une perte de contrôle de l'intestin ou de la vessie, ou font tellement mal ne peut tout simplement pas le supporter.
Fishman, qui enseigne le yoga en complément de sa pratique médicale, confirme les données contenues dans le Lancette étudier en disant que près de 90 pour cent des maux de dos est de nature musculo-squelettique.
Les maux de dos de type non spécifique ou mécanique sont généralement de nature musculo-squelettique.
Cela peut ruiner votre week-end, affirme Fishman, mais les douleurs dorsales causées par le système musculo-squelettique n'imposent pas les effets graves mentionnés ci-dessus..
Fishman clarifie en outre la différence entre les types de douleurs dorsales graves et non spécifiques en disant qu’un diagnosticien doit déterminer si la douleur provient des tissus mous et des os, ou des nerfs. «La douleur nerveuse est généralement plus grave», dit-il. Mais souvent les médecins ne font pas ou ne peuvent pas faire cette distinction avant une procédure invasive est faite.
«Prenez le cas de M. Jones», propose Fishman. "Ce patient avait consulté 21 médecins et avait subi trois chirurgies du dos avant de me voir."
Après six ans et demi de cette odyssée, a déclaré Fishman, M. Jones a déclaré n'avoir été ni meilleur ni pire que lorsque tout a commencé..
Fishman a fait un test simple qui mesurait la vitesse du réflexe du réflexe du tendon d’Achille de M. Jones quand il était tendu contre le nerf sciatique dans cette région. Le tendon d'Achille est la bande dure de tissu fibreux qui relie le muscle du mollet au talon du pied..
Le test a révélé un retard considérable dans la vitesse réflexe, ce qui a suggéré à Fishman qu’un muscle du mollet serré était la cause.
Le traitement de M. Jones consistait en une injection de botox dans le muscle du mollet accompagnée du conseil de rester patient pendant une semaine pendant que le médicament faisait son travail. "Presque à la journée, M. Jones a eu une reprise impressionnante", a noté Fishman..
Une autre bonne nouvelle concernant la douleur au bas du dos est qu'elle a tendance à disparaître d'elle-même. La douleur au dos qui disparaît d'elle-même est appelée auto-limitation.
Le problème est que le mal de dos qui disparaît tout seul est susceptible de revenir. Une étude de 2014 publiée dans la revue Colonne vertébrale a constaté qu'une première expérience de lombalgie était le risque le plus constant de lombalgie future.
En d'autres termes, une fois que vous ressentez une douleur au bas du dos, vous êtes susceptible de la contracter à nouveau.
Obtenez vos drapeaux rouges vérifiés
Même si votre mal de dos donne toutes les indications qu'il est bénigne et non grave, votre médecin envisagera probablement de rechercher la possibilité rare qu'il s'agisse d'une maladie. Dans ce cas, elle peut rechercher des drapeaux rouges, signes qu'un grave problème de santé sous-jacent est à la base de vos symptômes..Les exemples de drapeaux rouges avertissant un médecin qu'un bilan diagnostique complet peut être approprié sont notamment votre âge au moment où vous commencez à avoir mal au dos, si vous avez subi un traumatisme important avant l'apparition de la douleur, si vous avez récemment perdu du poids sans suivre un régime. ou êtes sur un programme, et / ou si vous avez récemment eu des troubles neurologiques ou une déficience.
Comment décrire votre mal de dos à votre médecin
Maux de dos diagnostiquables
Comme mentionné ci-dessus, des maux de dos parfois graves sont liés aux processus pathologiques qui se développent dans la colonne vertébrale, alors que d'autres fois, la cause est plus systémique..Les causes graves de maux de dos liées à la colonne vertébrale sont les suivantes:
- Fracture lombaire, qui est une fracture de la colonne vertébrale dans le bas du dos. La fracture de la colonne vertébrale peut être due à l'ostéoporose, mais ce n'est pas la seule cause possible. Des traumatismes, des chutes et / ou des blessures peuvent également entraîner ces blessures. Et les fractures vertébrales ne se limitent pas aux vertèbres lombaires; ils peuvent se produire dans le cou et d'autres parties de la colonne, ainsi.
- Déformation structurelle comme la cyphose, la lordose et / ou la scoliose, peuvent causer des maux de dos. La gravité de ces affections et les douleurs au dos qu’elles peuvent causer dépendent de nombreux facteurs, notamment votre âge, le degré de déviation par rapport à l’alignement idéal, etc..
- Radiculopathie ou syndrome radiculaire, discuté ci-dessus. Les termes désignent l'ensemble des symptômes qui se produisent lorsqu'une racine nerveuse de la colonne vertébrale est comprimée ou irritée par une structure proche. La radiculopathie peut être provoquée par une hernie discale, une sténose de la colonne vertébrale ou une autre affection de la colonne.
- Sténose spinale est souvent, mais pas toujours, liée au vieillissement. Cela peut provoquer des maux de dos, une radiculopathie et / ou des crampes. Les crampes, appelées claudication neurogène, sont le principal symptôme de la sténose spinale..
- Arthrite à facettes est une forme d'arthrose qui affecte le dos de la colonne vertébrale. Dans ces conditions, la dégénérescence à long terme de l'articulation entraîne l'érosion du cartilage. Le cartilage est un matériau absorbant les chocs qui aide à soulager les mouvements de la colonne vertébrale. Au fur et à mesure que le cartilage diminue, les nerfs de la région peuvent s'enflammer et donc provoquer des douleurs..
- Arthrite inflammatoire, une maladie chronique débilitante qui affecte les articulations peut causer des douleurs lombaires. Dans la colonne vertébrale, elle peut prendre plusieurs formes, notamment la spondylarthrite ankylosante. La spondylarthrite est également appelée spondylarthrite ou spondylarthropathie..
- Syndrome de Cauda Equina est une maladie très grave qui affecte un faisceau de nerfs situé à la base de la colonne vertébrale. Parmi les symptômes les plus courants figurent la perte de la fonction intestinale ou de la vessie, des douleurs dans les jambes et / ou une faiblesse ou un engourdissement qui ne cesse de s’aggraver et une perte de sensation au bas / au siège. Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Sinon, vous pourriez subir des lésions nerveuses permanentes. Le syndrome de Cauda equina peut être causé par une rupture sévère du disque, une sténose de la colonne vertébrale, une anomalie congénitale, une blessure ou un traumatisme, ou par une tumeur ou un kyste qui exerce une pression sur les nerfs de cette région. L'infection, l'inflammation et les fractures sont d'autres causes.
La chirurgie est-elle nécessaire??
Bien qu'il soit important de travailler avec votre médecin et votre thérapeute physique agréé pour la résolution des symptômes et la détermination du traitement futur, la chirurgie n'est pas toujours imminente..Le Dr Fishman raconte une autre histoire d'une patiente récente, une femme avec «un petit mal de dos harcelant». Ses plaintes portaient sur lui comme une douleur dans le jardin, en d'autres termes, de type mécanique ou non spécifique..
Mais Fishman a déclaré que l'un des problèmes du diagnostic qui ne correspondait pas à son évaluation de la douleur mécanique était que le gros orteil gauche du patient était engourdi..
Le Dr Fishman a ordonné une IRM.
Quelques heures plus tard, l'IRM est revenue montrant une grande hernie discale en appui sur une racine nerveuse de la colonne vertébrale. À peu près au même moment, le patient a appelé le médecin depuis une ambulance, se plaignant de douleurs insupportables. La visite à la salle d'urgence, qui consistait principalement en une ordonnance pour les AINS faibles, n'a pas eu d'effet sur la douleur, a déclaré Fishman..
Face à des circonstances similaires, de nombreuses personnes optent pour la discectomie.
Après avoir été libéré de la salle d'urgence, le patient est immédiatement retourné au bureau du Dr Fishman, où il a appliqué quelques techniques de thérapie de yoga très spécifiques. Alors qu'elle était encore au rendez-vous, environ 60 à 70% de sa douleur a été soulagée, selon Fishman..
Et en une semaine, la douleur avait presque complètement disparu, rapporte Fishman.
Problèmes sous-jacents sérieux
Les maux de dos dus à un grave problème de santé sous-jacent ne sont généralement que l'un des symptômes associés. Par exemple, les symptômes de calculs rénaux comprennent non seulement une douleur vive au côté droit du dos, mais également une sensation de brûlure ou de brûlure pendant la miction, le besoin urgent d'y aller, du sang dans l'urine, une urine trouble ou malodorante et plus encore..Parmi les autres conditions systémiques pouvant provoquer des maux de dos, citons:
- Infection qui affecte l'une des structures de la colonne vertébrale. L'infection de la vertèbre s'appelle l'ostéomyélite; l'infection du disque s'appelle la discite. Sacroiliite est le nom donné à une articulation sacro-iliaque ou SI infectée ou enflammée. Ce terme est également utilisé dans les cas d'arthrite inflammatoire de l'articulation SI.
- Bien que rare, il est possible qu'une tumeur provoque de graves douleurs au dos. Habituellement, ils sont le résultat d'un cancer qui s'est propagé à la colonne vertébrale ailleurs dans le corps..
- Comme mentionné ci-dessus, les calculs rénaux peuvent causer des douleurs au dos, ainsi que de nombreux autres symptômes..
- Les anévrismes abdominaux de l’aorte se produisent lorsque l’aorte, qui est la plus grande artère du corps, s’agrandit. Dans ce cas, le mal de dos peut être un signe de grossissement d'un anévrisme. Dans ce cas, il est important de consulter votre médecin dès que possible pour évaluer et éventuellement prévenir une rupture de l'aorte..
- L'ostéoporose, une maladie dans laquelle les os s'affaiblissent avec le temps, peut entraîner des fractures de la colonne vertébrale et / ou contribuer à d'autres complications de santé. L'ostéopénie est le précurseur de l'ostéoporose.
- Chez les femmes, l'endométriose peut causer des douleurs dorsales lorsque le tissu utérin s'accumule à l'extérieur de l'utérus.
- La fibromyalgie, qui est une douleur chronique caractérisée par de la fatigue et des douleurs musculaires sur tout le corps, est une autre cause possible de douleurs dorsales graves..
Un mot de Verywell
Bien qu'il soit prudent de permettre à votre médecin de vérifier les problèmes de santé sous-jacents pouvant être à l'origine de votre mal à la colonne vertébrale, la plupart du temps, le mal de dos n'est pas grave. En fait, les maux de dos non spécifiques, ou mécaniques, disparaissent souvent sans aucun traitement..Malheureusement, cela peut revenir plus tard, car le premier mal de dos est souvent la cause d'épisodes futurs..
Pour cette raison, garder votre cœur fort et pratiquer régulièrement une bonne mécanique corporelle peut vous aider à éviter les maux de dos pour la vie..
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