Orthèses et semelles de chaussures sur mesure pour le soulagement des douleurs lombaires
Si cela vous ressemble, attendez une minute et respirez à fond. Beaucoup de patients souffrant de douleurs chroniques à la colonne vertébrale réussissent assez bien en prenant uniquement la voie conservatrice; cette façon d'aborder le soulagement peut inclure la thérapie physique, des changements de mode de vie (par exemple perdre du poids) et de l'exercice, mais il ne s'agit pas de chirurgie.
Et voici un conseil: de nombreux experts en matière de colonne vertébrale estiment que plutôt que de miser sur une seule méthode de traitement conservateur, l’utilisation d’une combinaison d’approches peut donner les résultats les plus rapides et les plus profonds en termes de réduction de la douleur et d’amélioration du fonctionnement physique..
L'une des nombreuses approches non chirurgicales de la douleur au bas du dos qui gagne en popularité, ainsi que suscitant l'intérêt des chercheurs en médecine, est l'utilisation de semelles intérieures pour chaussures et / ou d'orthèses plantaires sur mesure. Dans cet article, nous explorerons comment les dispositifs de maintien du pied pourraient aider à réduire votre mal de dos chronique.
Inserts de chaussures vs orthèses personnalisées-Quelle est la différence?
Il y a des repose-pieds et il y a des repose-pieds, alors commençons par bien comprendre nos termes. Vous pouvez acheter des semelles de chaussures, des supports pour la voûte plantaire et des semelles intérieures sans ordonnance, autrement dit des dispositifs génériques qui se glissent dans votre chaussure et modifient (pour le meilleur ou pour le pire) la position de votre pied et de votre cheville dans votre pharmacie. Vous pouvez aussi les commander en ligne.Une façon de reconnaître ce type d’insert est de le préemballer et de le fabriquer en série..
L’APMA (American Podiatric Medical Association) indique que vous pouvez également obtenir des repose-pieds «sur mesure» dans des magasins spécialisés ou en ligne. Mais, prévient l'organisation, à moins que l'insert ait été prescrit par un médecin et conçu spécialement pour vos pieds, il est considéré comme un insert et non comme une orthèse..
Types d'inserts
L’APMA indique que les types les plus courants d’insertions de chaussure incluent le soutien de la voûte plantaire pour les arches hautes ou les pieds plats, les semelles intérieures pour un amorti et un soutien accrus, des semelles intérieures pour le talon et un amorti du talon et des coussins pour un confort accru lorsque les bords de la chaussure frottent votre pied..À propos des orthèses personnalisées
Les orthèses personnalisées, en revanche, sont disponibles uniquement sur ordonnance et sont adaptées avec précision à vos pieds - leur forme, leur posture (bien alignée ou non) et même leur mode de fonctionnement jour après jour..Cela dit, les experts ne sont pas du tout d'accord sur l'efficacité réelle des orthèses sur mesure. De plus, beaucoup de professionnels du secteur pensent qu'elles sont sur-prescrites. Et le prix peut être exorbitant: A 2006 New York Times L'article indiquait que, selon un professionnel de l'industrie, le coût de fabrication d'une paire d'orthèses s'élevait à 78 $ à cette époque. Mais en tant que client, vous paierez probablement au moins le double, bien que ce soit souvent jusqu'à huit fois plus. Une des principales raisons à cela est que le praticien qui prescrit, en plus du fabricant, ajoutera leurs bénéfices au coût de base, ce qui augmentera considérablement.
L’APMA souligne que les orthèses sur mesure sont conçues pour vous et pour vous seul, de manière à ce qu’elles épousent parfaitement les contours de vos pieds. Ainsi, l'orthèse peut s'adapter à la structure et à la pathologie de votre pied, y compris, sans toutefois s'y limiter, les douleurs au dos..
En général, les orthèses sur mesure font une ou les deux choses suivantes:
- Ils fournissent un amorti et un soutien supplémentaires.
- Ils aident à contrôler le mouvement de votre pied (composé de 26 os et donc de nombreuses articulations mobiles). En contrôlant le mouvement, votre orthèse personnalisée peut maintenir vos pieds et vos chevilles dans la meilleure position possible et autres activités portant.
Une fois l’évaluation terminée, la fabrication de votre orthèse personnalisée commence, indique l’APMA..
Quand avez-vous besoin d'un soutien supplémentaire du pied??
Les semelles de chaussures et les orthèses personnalisées sont largement utilisées pour les problèmes de pieds. Les diagnostics courants pour lesquels différents types de soutien du pied sont prescrits (ou recommandés) incluent les arcs plats, les oignons, la fasciite plantaire, la neuropathie liée au diabète, etc. Si vous pensez en avoir, parlez-en à votre médecin et / ou à votre podologue..Mais qu'en est-il des problèmes de dos?
La raison la plus courante des orthèses sur mesure pour la colonne vertébrale est peut-être la différence de longueur des jambes. Une différence de longueur de jambe (ou différence de longueur de jambe) peut «déséquilibrer» le bassin, ce qui peut affecter l'alignement de la colonne vertébrale et l'équilibre des muscles..
Cela fonctionne comme ceci: pendant que la jambe courte essaye d’atteindre le sol (ce qu’elle fait à chaque pas que vous faites), elle traîne essentiellement le bassin de ce côté vers le bas. Le résultat est que le bassin et la hanche du côté de la jambe courte deviennent habituellement plus bas que du côté de la jambe longue. Un insert conçu sur mesure peut aider à équilibrer la longueur effective des jambes et à rétablir l'équilibre de votre position pelvienne, en particulier lors des activités de port de poids. Le bassin sert de base à l'alignement et aux mouvements de la colonne vertébrale. Ce type de correction peut donc avoir une grande influence sur la santé de votre dos..
En dehors de cela, la plupart des experts s'accordent à dire que les orthèses personnalisées et autres types de repose-pieds ne sont pas conçus pour un diagnostic spécifique de la colonne vertébrale. Au contraire, ils sont considérés comme potentiellement utiles pour la maintenance générale.
Cela dit, la plupart des experts s'entendent pour dire que la pronation du pied (ou pieds plats) est souvent liée à la lombalgie. Et la pronation du pied est un bon orthèse sur mesure.
Alors, comment la pronation des pieds augmente-t-elle les douleurs au bas du dos? Fondamentalement par un ou deux mécanismes.
Une étude de 2014 dans la revue Pied a constaté que la pronation était due à des anomalies de la posture qui commencent au pied et se traduisaient par le genou, la hanche, le bassin et la colonne vertébrale via ce que les professionnels de la santé et du fitness appellent la «chaîne cinétique». Ces anomalies de la posture sont essentiellement des défauts d'alignement des os dans ces régions . Les chercheurs ont également noté des changements dans le fonctionnement des muscles du bassin et du bas du dos, qui pouvaient augmenter ou provoquer une douleur au dos..
Les auteurs ajoutent que davantage de recherches sont nécessaires pour leur donner une idée complète de la manière dont les praticiens pourraient utiliser des orthèses pour aider à modifier l'utilisation des muscles, la posture du corps ou les deux, et ainsi soulager les douleurs chroniques au bas du dos. La bonne nouvelle est que de nouvelles pistes de questionnement de la part de la communauté des chercheurs pourraient bientôt faire la lumière sur cette question..
Dans l’intervalle, les auteurs de la Pied Une étude justifie des recherches futures en soulignant que l'utilisation d'orthèses sur mesure est une solution simple, mais qu'elle représente un moyen potentiellement très efficace pour traiter les lombalgies chroniques..
Faire des orthèses?
L'industrie des orthèses sur mesure est en plein essor ces jours-ci, peut-être parce que le support du pied offre un moyen potentiel et non chirurgical de traiter les douleurs de dos persistantes..Mais une autre raison peut être que, dans certains cercles de consommateurs, les inserts et les orthèses sont devenus des mots à la mode, ce qui peut avoir pour conséquence involontaire d'encourager les praticiens peu scrupuleux à tirer profit de leur popularité..
Afin de contrebalancer l’activité en roue libre susceptible de se dérouler sur le marché, les auteurs d’un article de 2016 publié dans la revue Pied fournir un résumé fondé sur des preuves et des recommandations sur l'utilisation de ces appareils.
Dans ce document, ils nous rappellent que l'utilisation des orthèses et des inserts n'a pas encore été prouvée par les études de médecine de haute qualité (ECR). Cela signifie que les auteurs ne peuvent recommander en toute confiance des appuis-pieds pour le traitement des personnes cherchant à soulager leur lombalgie chronique..
Mais ce n'est pas l'image complète. S'il est vrai que d'autres études sur les divers aspects du soutien des chaussures et des pieds en ce qui concerne le soulagement de la douleur au bas du dos sont probablement nécessaires, les auteurs soulignent que des recherches approfondies sur les mécanismes biomécaniques sous-jacents aux avantages des orthèses sont déjà existantes et pourraient être utilisées pour aider à nous informer sur ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas.
Heureusement, les auteurs nous disent également que des études pilotes (d'excellente qualité) commencent à apparaître dans le paysage de la recherche, ce qui signifie que nous pourrons bientôt trouver des réponses..
Comme je l'ai mentionné précédemment, les podiatres, les médecins et les thérapeutes physiques peuvent tous prescrire des orthèses comme solution au lombalgie, mais c'est souvent le chiropracteur qui constitue le moyen d'entrée pour les personnes souffrant de lombalgie. C’est une bonne chose, car un certain nombre d’études comparant les orthèses à l’absence de traitement et aux orthèses avec ajustement de la chiropratique suggèrent que la plus l'amélioration peut être obtenue avec un combinaison des appuis et des ajustements du pied.
Par exemple, une étude de 2017 publiée dans le Archives de réadaptation en médecine physique ont constaté que sur les 225 personnes de l’étude, seules celles qui portaient une orthèse de chaussure ou qui avaient été ajustées à la chiropratique avaient constaté une amélioration de leur capacité à fonctionner physiquement dans leur vie quotidienne. (Tous les participants à l'étude, qu'ils aient porté des chaussures ou non, qu'ils aient suivi un traitement chiropratique ou non, ont été en mesure de réduire leur douleur en moins de 6 semaines.)
Mais ceux qui avaient à la fois un traitement chiropratique et des orthèses s’amélioraient davantage que ceux dont le traitement consistait uniquement en orthèses..
Un mot de Verywell
Tant que le pied est le moteur de votre douleur au dos, les orthèses peuvent constituer une solution efficace pour soulager la douleur..En d’autres termes, si vous avez l’habitude de prononcer votre pied en pronation, cette fonctionnalité moins qu’idéale peut faire remonter la «chaîne cinétique» et contribuer à votre douleur au bas du dos. Ainsi, la pronation est le type de problème du pied pour lequel des orthèses sur mesure peuvent être utiles lorsque vous recherchez le soulagement que vous méritez..
