Les médicaments de sauvetage et leur fonctionnement
Nous discuterons:
- SABA (par exemple Albuterol)
- Anticholinergiques (par exemple Atrovent)
- Stéroïdes (par exemple, Prednisone)
SABA
Les SABA soulagent la bronchoconstriction ou le resserrement des muscles du poumon en relâchant les muscles lisses. Quelques minutes après l'utilisation des muscles lisses se détend, les muscles contractés dans les voies respiratoires se relâchent, l'obstruction des voies respiratoires diminue et la respiration devient plus facile à mesure que de plus grandes quantités d'air passent dans vos voies respiratoires..L'utilisation fréquente de SABA sur une courte période est un moyen efficace de soulager les symptômes de l'asthme et d'améliorer la respiration, mais tout en apportant un soulagement, l'utilisation fréquente de SABA est un signe de contrôle médiocre de l'asthme. Si vous devez utiliser un SABA plus de deux fois par semaine ou passer par un seul inhalateur SABA en moins d'un mois, votre asthme est mal maîtrisé. Vous devez consulter votre médecin et discuter d’actions telles que le début ou l’augmentation de la dose d’un stéroïde inhalé..
Les SABA sont plus efficaces lorsqu'ils sont inhalés au moyen d'un inhalateur-doseur ou d'un nébuliseur, de sorte que le médicament puisse agir directement dans les poumons. Chez les très jeunes enfants, certains prestataires de soins de santé utilisent encore des SABA oraux, mais les effets indésirables sont plus fréquents et les formes orales du médicament ne sont pas aussi efficaces qu'un inhalateur avec spacer. En général, les SABA inhalés sont préférés car les symptômes s'améliorent plus rapidement et les effets secondaires sont moins fréquents..
Les effets secondaires de SABA incluent:
- Fréquence cardiaque rapide
- Agitation
- Mal de tête
- Tremblements musculaires
- Faible teneur en potassium
- Les troubles du sommeil
Anticholinergiques
Les médicaments anticholinergiques procurent une relaxation des muscles lisses et un soulagement de l’obstruction en agissant sur différents récepteurs du poumon. Étant donné que les anticholinergiques agissent sur des récepteurs cellulaires différents de ceux des bronchodilatateurs, de nombreux médecins associent l'utilisation d'anticholinergiques à des bronchodilatateurs pour le soulagement aigu de l'obstruction des voies respiratoires lors d'une crise d'asthme. Les anticholinergiques peuvent être combinés avec des bronchodilatateurs dans un nébuliseur ou livrés sous forme d'inhalateurs séparés avec un espaceur. Il existe également plusieurs inhalateurs associant anticholinergiques et bronchodilatateurs pouvant être utilisés chez l'adulte..Alors que les bêta-agonistes agissent en quelques minutes et ont une durée thérapeutique efficace de seulement quelques minutes, les anticholinergiques mettent plus de temps à produire un effet et l'effet dure plus longtemps. Cela peut prendre jusqu'à 30 minutes pour que 80% de l'effet bronchodilatateur se produise lors de l'inhalation et ces effets peuvent durer jusqu'à 6 heures. En tant que tels, les anticholinergiques ne sont pas appropriés au traitement aigu des symptômes d'asthme..
Les anticholinergiques inhalés sont généralement bien tolérés, avec peu d'effets secondaires systémiques par rapport aux bêta-agonistes. Certains des effets secondaires rapportés incluent:
- Mal de tête
- Bouche sèche
- Enrouement
- La toux
- Nez bouché et douleur aux sinus
- Nausée et maux d'estomac
- Symptômes pseudo-grippaux
- Vision floue
- Vertiges
Stéroïdes
Après une heure de traitement, le taux d'amélioration de l'obstruction des voies respiratoires diminue considérablement. La prise de stéroïdes systémiques par voie orale ou intraveineuse peut accélérer considérablement l'amélioration en diminuant l'inflammation dans les poumons. Les recommandations actuelles recommandent l'administration de stéroïdes à tout patient dont le RSEP est inférieur à 70% de la valeur prédite..L'amélioration des symptômes après l'administration de stéroïdes prend généralement au moins 6 heures. En règle générale, votre médecin vous demandera si vous avez déjà eu besoin de stéroïdes ou si vous semblez être suffisamment malade au cours de la présentation. Ils préféreront donc ne pas administrer de stéroïdes. Votre médecin vous posera également de nombreuses questions et réalisera des tests pour vous assurer que vous n’avez pas d’infection bactérienne active. Le résultat de l'administration de stéroïdes systémiques à une personne présentant une infection bactérienne active est similaire à ce qui se produit lorsque vous versez une substance active sur un feu actif et peut entraîner une aggravation significative de votre état..
Les effets secondaires associés à l’utilisation de stéroïdes à court terme comprennent:
- Augmentation de l'appétit
- Indigestion
- Nervosité ou agitation
- Étourdissements ou étourdissements
- Rougeur du visage ou des joues
- Hoquet
- Transpiration accrue
- Taux de glucose élevés
Votre fournisseur de soins de santé dispose d'un certain nombre de médicaments de secours rapides pour traiter votre asthme. Vous utiliserez probablement un SABA dans le cadre de votre plan de traitement de l'asthme, mais une utilisation excessive est un signe de contrôle insuffisant. Votre fournisseur de soins de santé peut également utiliser des stéroïdes et des anticholinergiques dans des situations spécifiques si votre asthme s'est aggravé. Comprendre le rôle de chacun de ces médicaments et leurs effets secondaires potentiels vous aidera à mieux contrôler votre asthme..
