Aperçu des inhalateurs combinés pour l'asthme
Avantages
- Plus pratique
- Augmente l'observance du médicament
- Moins cher
- Des doses plus faibles de stéroïdes inhalés qui peuvent minimiser les effets secondaires
Désavantages
- Moins de flexibilité dans le dosage
- Si vous prenez des médicaments pour soulager les symptômes aigus, vous pouvez recevoir une dose de stéroïde beaucoup plus élevée que celle recommandée actuellement.
Comment ils travaillent
Les produits combinés comme Advair et Symbicort contiennent 2 médicaments actifs qui traitent différemment votre asthme:- Stéroïde inhalé: Agit sur les voies respiratoires du poumon pour diminuer l'inflammation.
- LABA: Procure une bronchodilatation en relâchant les muscles lisses des poumons et en élargissant les voies respiratoires, réduisant ainsi les symptômes.
- Advair: Contient le stéroïde Fluticasone (Flovent) et le LABA Salmeterol (Serevent)
- Symbicort: Contenant le stéroïde, le budésonide (Pulmicort) et le LABA formotérol (Foradil)
- Dulera: Contenant le stéroïde Mometasone et le LABA Formoterol
- Breo: Contenant le stéroïde Fluticasone et le LABA Vilanterol
Effets secondaires potentiels
Comme avec la plupart des autres médicaments, seul un faible pourcentage de patients présente des effets indésirables. Les effets secondaires potentiels sont généralement similaires à ceux du stéroïde inhalé et des LABA. Tous les stéroïdes combinés et les ABAP portent la mention "Boîte noire" des autres ABAP et les effets secondaires potentiels des stéroïdes inhalés sont similaires..La mise en garde s'appuie sur les données d'une des études initiales évaluant les ABBA, sur 13 décès sur 13 176 patients traités avec un ABBA pendant 28 semaines par rapport au décès chez les patients recevant un placebo (n'ayant pas reçu d'ABA) 3 sur 13 179. Bien que ce nombre soit vraiment réduit et que les études ayant abouti à cet avertissement aient posé de nombreux problèmes, la FDA a jugé prudent que les patients soient informés.
Dans les cas d'asthme modéré à sévère, l'ajout d'un LABA semble être plus efficace que de doubler la dose d'un stéroïde inhalé et constitue le traitement de choix pour cette raison. Comme mentionné précédemment, l’association a permis à certains patients d’obtenir un contrôle à des doses plus faibles et de réduire le risque d’effets secondaires dus à la dose plus faible. Les recommandations actuelles au début du traitement permettent l’utilisation de stéroïdes inhalés à dose moyenne ou de stéroïdes à faible dose, plus un LABA.
Les inhalateurs combinés peuvent-ils être utilisés comme inhalateur pour asthmatiques??
Chaque fois que vous n'avez besoin que d'un seul médicament, il y a probablement de meilleures chances de le prendre correctement. Cependant, les asthmatiques utilisent généralement plus d'un inhalateur pour un certain nombre de raisons.Cependant, une étude publiée dans Lancet indique que les patients asthmatiques modérés à sévères pourraient obtenir de meilleurs résultats avec un seul inhalateur par rapport à des inhalateurs séparés pour la maintenance et le sauvetage. Plusieurs paramètres importants ont été améliorés dans ce groupe, tels que le risque de crise d'asthme grave, l'hospitalisation ou le besoin de soins urgents. Une deuxième étude semble également soutenir ce traitement. Étant donné qu'un pourcentage élevé de patients asthmatiques n'utilisent pas régulièrement leurs médicaments de contrôle de l'asthme correctement, cela pourrait être une option dans le futur. Cependant, ce traitement n’est actuellement pas pris en charge par les directives américaines sur l’asthme. Vous devez donc en discuter avec votre fournisseur d’asthme..
