Comment l'asthme est diagnostiqué

Bien que vous puissiez recevoir un diagnostic d'asthme à tout âge, la plupart des gens seront diagnostiqués dans leur enfance. Les signes classiques d'asthme-respiration sifflante, oppression thoracique, essoufflement et toux peuvent rendre le diagnostic difficile car ils sont généraux et non spécifiques. Votre médecin vous posera un certain nombre de questions et vous prescrira plusieurs tests pour parvenir au diagnostic et vérifier que les symptômes ne sont pas dus à une autre maladie ressemblant à l'asthme..

Auto vérifications / tests à domicile

Lorsque le diagnostic d'asthme commence par évaluer les symptômes et les antécédents médicaux, vous pouvez commencer par noter vos symptômes (ou ceux de votre enfant). Le fait de les noter dans un journal des symptômes aidera votre médecin à poser un diagnostic correct..
Symptômes classiques
La triade classique des symptômes est une toux, un essoufflement et une respiration sifflante, un sifflement aigu lorsque vous expirez. Votre toux chronique est typiquement sèche, non productive, et sera généralement pire la nuit. Certains patients décrivent également l'essoufflement comme une oppression thoracique ou une sensation de bandeau.
Symptômes épisodiques
Généralement, dans l'asthme, vos symptômes vont et viennent au fil du temps et votre médecin vous demandera probablement d'expliquer à quelle vitesse les symptômes sont apparus et ce qui a conduit à son soulagement. Il ou elle peut également vous demander de penser à des déclencheurs spécifiques de symptômes antérieurs, tels que l'exposition à des allergènes comme la poussière, la fumée ou des changements météorologiques, tels que l'air froid.
Symptômes de l'exercice
Les symptômes d'asthme provoqués par l'exercice se manifestent généralement après environ 15 minutes d'activité et disparaissent après 30 minutes de repos ou une heure de repos. Il est donc peu probable que l'essoufflement ressenti après avoir monté un escalier qui s'améliore en quelques minutes soit réduit à l'exercice- asthme induit. Les symptômes de l'exercice sont généralement plus graves et se manifestent plus fréquemment lors d'une exposition à l'air froid.
Symptômes allergiques et antécédents
L'asthme est plus fréquent chez les personnes ayant des antécédents familiaux d'asthme, d'autres allergies dans leur famille ou certaines maladies atopiques, c'est-à-dire sujettes aux maladies allergiques, comme le rhume des foins. Votre médecin vous posera probablement des questions sur des symptômes tels que:

Ne pas être capable de suivre ses camarades de classe en activité physique
Toux chronique ou nocturne en l'absence d'infection

Le médecin demandera également s’il existe des antécédents d’atopies tels que:

Fièvre des foins
Rhinite allergique
La dermatite atopique

Des antécédents de l'une de ces affections chez un patient présentant des symptômes compatibles avec l'asthme rendent l'asthme beaucoup plus probable. Votre médecin vous posera probablement aussi des questions sur l'exposition à certains allergènes et l'apparition de symptômes. Votre médecin voudra savoir si vous développez des symptômes lorsque:

Vous êtes autour des animaux à fourrure
Le nombre de pollen augmente
Vous êtes exposé à la poussière et à la moisissure

L'asthme allergique: un type d'asthme courant Accueil Spirométrie
Dans le cadre du diagnostic ou des contrôles en cours, votre médecin peut vous demander d’utiliser un spiromètre à domicile. Utilisez un spiromètre à domicile uniquement si votre médecin vous le recommande. Assurez-vous que vous comprenez comment utiliser correctement l'unité que vous achetez et que vous suivez les instructions de votre médecin pour communiquer les résultats avec précision..
À quoi s'attendre d'un test de spirométrie

Laboratoires et tests

Afin de poser un diagnostic, votre médecin utilisera une combinaison d'antécédents, d'examen physique et de tests pour déterminer le traitement approprié pour vous..
Un diagnostic d'asthme nécessite des preuves de:

Présence de symptômes compatibles avec l'asthme tels que toux, respiration sifflante ou essoufflement.
Mesure objective de la diminution du débit d'air dans vos poumons, qui s'améliore partiellement ou complètement spontanément ou avec un traitement.

Lors de l'examen physique, votre médecin recherchera une respiration sifflante. De manière caractéristique, votre médecin entendra un son aigu lors de l'expiration (expiration ou expiration) typique de l'asthme, mais non spécifique à l'asthme (ce qui signifie que d'autres conditions peuvent également causer une respiration sifflante). Vous n'aurez probablement pas de respiration sifflante tout le temps et une respiration sifflante n'indique pas à quel point votre asthme est grave ou grave. Le médecin vérifiera également l'inflammation nasale, qui est un gonflement pâle des cavités nasales suggérant une rhinite allergique pouvant aggraver les symptômes de l'asthme..
S'il est clair que vos symptômes sont dus à l'asthme, votre médecin pourra vous faire passer un test pour vous aider à confirmer le diagnostic ou lui demander un rapport plus détaillé décrivant la nature des problèmes et leur résolution. Certains tests pouvant être commandés incluent:

Débit expiratoire de pointe (PEFR): Le PEFR est mesuré avec un simple appareil portatif que vous expirez avec force dans vos poumons. Un RFP normal correspond généralement à 80% de votre valeur prédite ou supérieure. Votre médecin peut vous demander de conserver un enregistrement des mesures à la maison. Vous développerez un meilleur RFPP personnel qui vous indiquera comment votre asthme est bien contrôlé. Avec votre médecin, vous élaborerez un plan d’action à suivre si votre valeur de PEFR est inférieure à 80% de la normale..
Spirométrie: Il s'agit d'un test similaire au test PEFR qui nécessite un équipement plus avancé et qui est généralement effectué dans le bureau de votre médecin, bien qu'un certain nombre d'entreprises vendent du matériel de spirométrie à domicile. Ce test permet à votre médecin de mieux déterminer la gravité de votre obstruction des voies respiratoires et de déterminer si un traitement pour votre asthme pourrait vous être bénéfique..

Si le diagnostic probable de l'asthme n'est pas clair, votre médecin pourra envisager des tests de bronchoprovocation pour aider votre médecin à poser un diagnostic d'asthme. Généralement, une ordonnance de test de bronchoprovocation est passée si des symptômes évocateurs d'asthme sont présents, mais que le patient subit un test de spirométrie normal et ne réagit pas aux médicaments de secours. Ces tests comprennent:

Réponse bronchodilatateur: L’asthme se caractérise par une amélioration après traitement par un bronchodilatateur, un médicament à action rapide, à action rapide. En règle générale, votre médecin répétera la spirométrie 10 à 15 minutes après vous avoir traité avec un bronchodilatateur. Une augmentation du débit d'air de 12% est considérée comme positive et aide à poser un diagnostic d'asthme..
Test de défi de bronchoprovocation: Au contraire de la recherche d’une amélioration de la fonction pulmonaire avec un bronchodilatateur, le test de bronchoprovocation tente de provoquer une obstruction des voies respiratoires après vous avoir fait inhaler une substance irritante. Ce test est généralement effectué uniquement lorsque des personnes présentant des symptômes atypiques.

Tests sanguins
Il n'y a pas de tests sanguins diagnostiques pour l'asthme. Votre fournisseur de soins de santé vous demandera peut-être des analyses de sang pour éliminer d'autres causes de vos symptômes..

Imagerie

Les radiographies thoraciques sont généralement normales chez les patients asthmatiques, mais votre médecin peut vous en prescrire une si vous présentez votre respiration pour la première fois. Si l'asthme n'est pas diagnostiqué depuis longtemps, la radiographie pulmonaire peut révéler une hyper-expansion..

Diagnostics différentiels

Pas tout ce que la respiration sifflante est l'asthme. L'asthme peut parfois être très délicat. Vous pouvez rencontrer tous les signes d'asthme dont nous allons parler ici ou vous pouvez ne ressentir aucun de ces symptômes. Si vous pensez que vous avez de l'asthme, vous devez consulter un médecin pour faire vérifier vos symptômes..
Il existe également un certain nombre de maladies qui entraînent une respiration sifflante mais ne sont pas l'asthme, telles que:

Insuffisance cardiaque congestive: Il s’agit d’une affection cardiaque caractérisée par une défaillance de la pompe cardiaque et l’impossibilité de fournir un apport sanguin suffisant. En plus de symptômes similaires à l'asthme, les patients présentent une tuméfaction aux deux jambes et des difficultés à respirer en position couchée..
Embolie pulmonaire (PE): une PE conduit parfois à une respiration sifflante, symptôme classique de l'asthme, mais l'apparition soudaine d'un essoufflement et d'une douleur à la poitrine sont beaucoup plus courantes..
Fibrose kystique (FK): Les patients atteints de FK souffriront de respiration sifflante, d'essoufflement et de toux. Cependant, cette maladie chronique est également associée à une croissance médiocre et à plusieurs autres problèmes de la petite enfance..
Reflux gastro-oesophagien (RGO): Le RGO peut entraîner une respiration sifflante et une toux et est généralement responsable des symptômes d'asthme nocturnes. Les patients ressentent généralement une sensation de brûlure douloureuse ainsi qu'un goût amer ou amer à l'arrière de la bouche..

Un mot de Verywell

Être inquiet que votre enfant ou vous-même ayez un diagnostic d'asthme peut être une période effrayante. Connaître certaines des questions que votre médecin pourrait vous poser et certains des tests qui pourraient vous être demandés pour diagnostiquer votre asthme vous aidera à tirer le meilleur parti de votre visite au médecin et à alléger l’angoisse «de l’inconnu» que peut créer le médecin..