Causes des crises d'asthme sévères
En outre, les maladies courantes pouvant entraîner des symptômes similaires à l'asthme, telles que la bronchite chronique, l'emphysème, la bronchectasie, la fibrose pulmonaire idiopathique, la pneumopathie d'hypersensibilité et l'insuffisance cardiaque congestive, doivent être envisagées chez les personnes souffrant d'asthme difficile à contrôler. Par conséquent, l’asthme doit être prouvé par des tests pulmonaires (spirométrie), en particulier si l’asthme grave ne répond pas au traitement..
Les cinq raisons les plus courantes pour lesquelles les patients ont un asthme difficile à contrôler sont les suivantes:.
Ne pas utiliser les médicaments correctement
C'est probablement la raison la plus courante pour laquelle l'asthme est difficile à contrôler. Les médicaments de contrôle de l'asthme sont si efficaces que lorsque l'asthme d'une personne n'est pas contrôlé malgré la prise de deux ou trois contrôleurs de l'asthme, on peut supposer que le patient n'utilise pas ses médicaments correctement ou pas du tout..N'oubliez pas que les médecins peuvent uniquement diagnostiquer un problème de santé, formuler des recommandations de traitement et discuter des risques et des avantages liés à la prise de médicaments plutôt que de ne pas en prendre. La décision de prendre un médicament appartient entièrement au patient.
Allergies non contrôlées et sinusite chronique
Comme l'inflammation des voies respiratoires supérieures, telle que la rhinite allergique et la sinusite chronique, affecte l'asthme, il est fréquent que les patients souffrant d'allergies non maîtrisées et d'infections des sinus aient un asthme non contrôlé.Beaucoup de ces patients peuvent même ne pas être au courant d’allergies ou d’infections chroniques des sinus. Par conséquent, les essais cliniques sur les médicaments contre les allergies, tels que les vaporisateurs nasaux de stéroïdes, sont une bonne idée. Dans le cadre de l'évaluation des asthmatiques difficiles à contrôler, les médecins vérifient généralement les rayons X des sinus pour écarter une infection chronique des sinus..
Reflux gastro-oesophagien (RGO)
Le RGO peut être associé à un asthme incontrôlé puisque l’acide de l’estomac peut être inhalé dans les poumons et entraîner une augmentation des symptômes de l’asthme. Les symptômes du RGO, tels que le rot, le goût acide de la bouche et une sensation montante de la poitrine, peuvent ne pas toujours être présents.Par conséquent, chez les patients asthmatiques non contrôlés, un traitement par des médicaments contre le RGO doit être envisagé. Les anomalies structurelles, telles que les hernies hiatales et les fistules trachéo-oesophagiennes, peuvent essentiellement conduire à un RGO réfractaire aux traitements médicaux.
Dysfonctionnement des cordes vocales
Parfois, l'asthme non contrôlé n'est pas du tout l'asthme, c'est pourquoi les médicaments pour l'asthme ne fonctionnent pas. Le dysfonctionnement des cordes vocales est un problème médical qui imite l'asthme, mais qui est causé par la fermeture des cordes vocales au niveau des voies respiratoires, ce qui entraîne un essoufflement et des sons sifflants..Bien que le VCD ne menace pas la vie, quiconque (y compris les médecins qui savent ce qui se passe réellement) voit un patient atteint de VCD penserait que la personne est en train d'étouffer.
La prise en compte du VCD doit être faite chez tout patient souffrant d'asthme non contrôlé. Le diagnostic peut parfois être fait avec une spirométrie, mais il est mieux détecté avec une visualisation directe des cordes vocales par endoscopie nasale.
