Le lien entre le psoriasis et l'arthrite psoriasique

Si vous souffrez de psoriasis et que vous développez des douleurs articulaires, votre médecin vous fera également vérifier votre arthrite psoriasique (PsA). Il est également courant d'avoir un PS et de développer le psoriasis plus tard. Pourquoi existe-t-il un lien entre ces deux conditions? Les personnes atteintes de psoriasis ou d'arthrite psoriasique sont-elles plus susceptibles de développer ces deux affections??

La connexion

Des réponses anormales du système immunitaire sont au cœur du psA et du psoriasis. Avec le psoriasis, le système immunitaire échoue et provoque une croissance trop rapide des cellules de la peau. L'accumulation de cellules cutanées provoque des couches de plaques rouges qui démangent. Avec le PsA, le système immunitaire enflamme les articulations et les tissus conjonctifs, provoquant un gonflement et une douleur dans ces zones..
La plupart des gens présentent des symptômes cutanés avant les douleurs articulaires. Les personnes atteintes de psoriasis grave ont un risque plus élevé de développer un PsA plus tard.
Parfois, cependant, les symptômes de l'arthrite apparaissent des mois, voire des années avant les problèmes de peau. Dans ces cas, il est plus difficile de faire un double diagnostic ou même de diagnostiquer correctement le RP.
Il existe une composante génétique à la fois pour le psA et le psoriasis. Au moins 40% des personnes atteintes de RP ont un parent souffrant de cette maladie, de psoriasis ou des deux conditions. Cependant, les scientifiques ne savent pas quels gènes sont responsables de ces affections.
Bien sûr, avoir des gènes spécifiques pour le PsA et le psoriasis ne signifie pas que vous développerez éventuellement l'une ou les deux conditions. Pour développer ces conditions, vous pouvez être exposé à certains déclencheurs en plus de posséder des gènes spécifiques. Cependant, être exposé à ces déclencheurs en plus des gènes ne garantit toujours pas le PsA et / ou le psoriasis. Les déclencheurs et les gènes augmentent votre risque.
Les déclencheurs possibles incluent:

Stress
Les infections
Blessures de la peau
Tatouages et piercings
Certains médicaments
Température froide
Consommation d'alcool et / ou de tabac

Les déclencheurs sont également responsables des flambées soudaines (périodes au cours desquelles les symptômes de la maladie sont actifs). Les déclencheurs de psoriasis et de psoriasis varieront selon le temps que vous présentez dans l’un ou les deux états et varient également d’une personne à l’autre..
Déclencheurs communs du psoriasis

Prévalence

Selon la National Psoriasis Foundation, jusqu'à 30% des personnes atteintes de psoriasis sont également atteintes de rhumatisme psoriasique. Cependant, une méta-analyse rapportée dans le Journal de l'Académie américaine de dermatologie estime que l'incidence de l'AP chez les patients atteints de psoriasis pourrait en fait être inférieure (environ 20%).
La méta-analyse a identifié 266 études de patients atteints de psoriasis. Sur les 976 408 personnes, 19,7% avaient également un RP. Certaines différences de prévalence existaient entre les études, mais les chercheurs suggèrent qu'elles pourraient être liées à des facteurs génétiques et environnementaux typiques du développement de maladies auto-immunes..
Les différences pourraient également être liées à différentes méthodes de classification des données.

Différences

L'inflammation à la fois dans le RP et le psoriasis commence à l'intérieur. Avec le PsA, le processus d'inflammation est invisible. Avec le psoriasis, l'inflammation interne se propage à l'extérieur de la peau. Bien que les processus sous-jacents du psoriasis et du psA soient similaires, il existe des différences entre les deux conditions.

Emplacement

Il n'y a pas de lien entre l'emplacement des plaques cutanées et les articulations touchées. Par exemple, avoir des lésions cutanées au coude ne signifie pas que vous aurez de la douleur, un gonflement et des problèmes de flexion ou de mouvement avec ce coude. Ou, vous pouvez avoir des orteils enflés et enflammés, mais pas de plaques sur vos pieds.

Nuire

Le psoriasis ne cause pas de dommages durables à la peau, tels que les cicatrices. Toutefois, le RP peut endommager gravement vos articulations et les laisser déformées, voire causer une invalidité, en particulier si elles sont mal traitées ou sous-traitées..
C'est une bonne idée de travailler avec votre médecin même si vos symptômes de psA s'améliorent..
Il est également important de continuer à prendre vos médicaments aussi longtemps que votre médecin vous le demande..

Progression

Le type de psoriasis le plus courant est le psoriasis en plaques, qui touche jusqu'à 90% des personnes atteintes de psoriasis. Les plaques cutanées dans le psoriasis en plaques ont tendance à aller et venir.
Le PsA, en revanche, est progressif. L'inflammation qui y est associée peut entraîner des dommages à long terme et les symptômes pourraient s'aggraver avec le temps. En outre, les personnes atteintes de RP présentent un risque plus élevé d’autres maladies, notamment les maladies cardiaques, la dépression et le diabète..
Psoriasis en plaques: signes et symptômes

Traitement

Un traitement agressif contre le rhumatisme psoriasique devrait commencer dès l'apparition de symptômes articulaires, car le rhumatisme psoriasique peut être assez débilitant. Votre médecin élaborera un plan de traitement basé sur la gravité du psoriasis et du psA et sur la manière dont vous répondez au traitement..
Il existe deux types de médicaments qui traitent les symptômes cutanés et articulaires: les antirhumatismaux modificateurs de la maladie et les produits biologiques..
Les DMARD, tels que Arava (léflunomide), Trexall (méthotrexate) et Azulfidine (sulfasalazine) inhibent le système immunitaire afin de ralentir les processus inflammatoires. Si vos symptômes sont sévères, en particulier avec le rhumatisme psoriasique, votre médecin pourra vous recommander deux DMARD..
Les médicaments biologiques sont fabriqués à partir de cellules vivantes. Ils traitent le PsA et le psoriasis en ciblant les parties du système immunitaire où l'inflammation se produit. Des médicaments, tels que Stelara (ustekinumab), un inhibiteur de l'IL-12 et de l'IL-23, et Cosyntyx (sécukinumab), un inhibiteur de l'IL-17, ont été utiles dans le traitement des symptômes du psoriasis et du PsA..
Si votre RP est grave, votre médecin vous prescrira un produit biologique, en plus d’un ou deux DMARD..
D'autres traitements vont se concentrer sur une condition ou l'autre. Par exemple, votre médecin peut recommander des médicaments topiques pour traiter les symptômes cutanés et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que Advil (ibuprofène) peuvent soulager l'inflammation et la douleur des articulations..

Un mot de Verywell

Si vous souffrez de psoriasis, il est probable que vous développiez un rhumatisme psoriasique. Gardez un œil sur les symptômes de douleurs articulaires et de raideur. Si vous commencez à développer des symptômes, parlez-en à votre médecin. Il ou elle peut vous orienter vers un rhumatologue qui déterminera si une RP ou une autre affection arthritique est impliquée..
Si vous souffrez de rhumatisme psoriasique, le traitement doit commencer le plus tôt possible afin de réduire les risques de lésions articulaires et d'invalidité. Un traitement approprié préservera également votre qualité de vie et réduira les risques de complications potentiellement mortelles..
Options de traitement PsA