Les bases du rhumatisme palindromique
Rhumatisme palindromique - Ce qu'il faut savoir
- En tant que type rare d'arthrite inflammatoire avec des caractéristiques distinctives, le rhumatisme palindromique est parfois appelé syndrome. Un syndrome est défini comme un ensemble de symptômes.
- Le rhumatisme palindrome est caractérisé par des épisodes ou des attaques de douleur et un gonflement des articulations, ainsi que des tissus qui entourent les articulations.
- Les rhumatismes palindromes sont généralement associés à une à trois articulations..
- Les rhumatismes palindromiques commencent soudainement et durent des heures ou des jours avant la survenue d'une rémission spontanée.
- Les attaques se reproduisent mais avec une fréquence imprévisible. Certains médecins et patients ont reconnu que des modèles commençaient à se développer.
- Le rhumatisme palindromique ne provoque généralement pas de lésions articulaires permanentes, contrairement à la polyarthrite rhumatoïde. C’est l’une des différences majeures entre les deux maladies.
- Environ 30 à 40% des personnes atteintes de rhumatisme palindromique développent des épisodes ou des attaques plus fréquents au fil du temps. Ils peuvent développer plus tard une polyarthrite rhumatoïde et leur facteur rhumatoïde peut devenir positif.
- Les articulations les plus fréquemment touchées par le rhumatisme palindromique comprennent les grosses articulations, les genoux et les doigts..
- Des nodules sous-cutanés peuvent également se développer chez les personnes atteintes de rhumatisme palindromique, mais ils sont parfois différents de ceux observés dans la polyarthrite rhumatoïde..
- Les personnes atteintes de rhumatisme palindromique peuvent ou non avoir de la fièvre et peuvent présenter une vitesse de sédimentation élevée ou une protéine C-réactive au cours des crises..
- Les rayons X sont normaux chez les personnes souffrant de rhumatisme palindromique. Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme palindromique ne provoque pas de rétrécissement de l’articulation ni de lésion articulaire..
- Selon la Fondation de l'arthrite, bien que la cause du rhumatisme palindromique soit inconnue, une origine allergique possible a été suggérée..
Prévalence du rhumatisme palindromique
Rare est un mot couramment associé aux rhumatismes palindromiques. Pour mettre les choses en perspective, environ 1,5 million de personnes sont atteintes de polyarthrite rhumatoïde aux États-Unis. On estime qu'entre 105 000 et 262 500 personnes aux États-Unis sont atteintes de rhumatisme palindrome.Les hommes et les femmes sont également affectés par le rhumatisme palindromique, une autre différence par rapport à la polyarthrite rhumatoïde qui est plus fréquente chez les femmes. Le rhumatisme palindromique touche des personnes âgées de 20 à 70 ans.
Traitement pour le rhumatisme palindromique
Lors d'attaques associées à un rhumatisme palindromique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont souvent prescrits. Des stéroïdes oraux ou des injections locales de stéroïdes peuvent également être inclus dans le plan de traitement. Des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) et la colchicine sont parfois prescrits pour prévenir de futures attaques de rhumatisme palindromique..Selon une étude publiée dans le numéro de janvier 2000 du Journal de rhumatologie, l'utilisation d'anti-paludéens (par exemple, Plaquenil) chez les personnes atteintes de rhumatisme palindromique a été associée à une diminution du risque de développer une polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies du tissu conjonctif.
Progression vers la polyarthrite rhumatoïde
Selon UpToDate, "La proportion de patients présentant un rhumatisme palindromique qui développent une PR ou une autre maladie bien définie varie selon les études. Dans une étude sur 60 patients atteints de rhumatisme palindromique suivis sur 20 ans, 40 (67%) ont développé une PR. Dans une autre étude, sur 147 de ces patients vus dans un centre de référence tertiaire, 41 ont finalement été diagnostiqués avec une PR (28%) et quatre avec d'autres troubles (trois avec un lupus érythémateux disséminé et un avec le syndrome de Behçet). "Il a été suggéré que les personnes séropositives pour l'anti-CCP sont plus susceptibles de progresser du rhumatisme palindromique à la polyarthrite rhumatoïde. Cela n'a pas été entièrement confirmé par des études.
