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    Les salicylés en tant que traitement de l'arthrite

    En matière de traitement de la douleur arthritique, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) constituent la norme par excellence. Les trois catégories d’AINS incluent les salicylates, les AINS traditionnels et les inhibiteurs de la COX-2. Les salicylates sont ensuite divisés en deux groupes: acétylé et non acétylé. (L'aspirine, connue sous le nom chimique d'acide acétylsalicylique, appartient à la première catégorie.) Le choix de l'AINS qui fonctionne pour vous dépend de plusieurs facteurs. Les salicylés ont été largement remplacés par les autres AINS pour le traitement de la douleur arthritique, mais ils restent le meilleur choix pour certains patients, en fonction de leurs problèmes de santé spécifiques et de leur profil de santé général..

    Types d'AINS

    Les AINS bloquent la production de prostaglandine, une substance qui provoque une inflammation, dans votre corps. L'aspirine est le seul salicylate acétylé utilisé pour traiter les douleurs arthritiques. Les exemples de salicylates non acétylés utilisés dans le traitement de l'arthrite comprennent:
    • Disalcid (salsalate) - ordonnance
    • Dolobid (sodium salicylate) -prescription
    • Trilisate (trisalicylate de choline et de magnésium) - ordonnance
    • Doans Pills (salicylate de magnésium) sans ordonnance
    Les salicylates sont également présents dans plusieurs aliments, notamment les fruits, les légumes, le miel et les noix, ainsi que dans les conservateurs alimentaires, les bains de bouche et le dentifrice..
    Les AINS traditionnels, disponibles en vente libre et en prescription, comprennent:
    • L'ibuprofène
    • Naproxen sodique
    Les inhibiteurs de la COX-2 comprennent Celebrex (célécoxib).

    Aspirine vs autres AINS

    L'aspirine et les salicylés non acétylés sont utilisés pour traiter les douleurs arthritiques. Ils diffèrent toutefois par la manière dont ils peuvent affecter les systèmes cardiovasculaire et gastro-intestinal. L'aspirine soulage temporairement les douleurs arthritiques, mais on sait également qu'elle a des effets cardioprotecteurs, ce qui la rend unique parmi les salicylés et constitue un bon choix pour les patients à risque de maladie cardiaque. L'aspirine empêche la coagulation du sang dans les vaisseaux menant au cœur et au cerveau, réduisant ainsi le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les salicylates non acétylés, de même que les autres AINS et les inhibiteurs de la COX-2, peuvent potentiellement augmenter le risque de maladie cardiaque..
    D'un autre côté, les effets anticoagulants de l'aspirine peuvent vous rendre plus vulnérable aux ulcères et aux saignements gastro-intestinaux; ils doivent également être arrêtés si vous subissez une chirurgie, afin de limiter les saignements excessifs.
    Contrairement à l’aspirine, qui inhibe l’agrégation plaquettaire (la coagulation) et augmente donc le risque de saignement, les composés non acétylés ont un effet beaucoup moins marqué sur les plaquettes. En conséquence, ils sont moins susceptibles de provoquer des saignements ou des ulcères hémorragiques aux doses nécessaires pour diminuer l'inflammation et la douleur causées par l'arthrite..

    Contre-indications

    Bien que approprié pour beaucoup, l'utilisation de salicylates n'est pas recommandée pour les personnes avec:
    • Asthme
    • Insuffisance hépatique
    • Carence en vitamine K
    • Troubles de la coagulation
    • Anémie sévère
    • Ulcère peptique
    • Goutte
    • Une allergie connue aux salicylates
    En outre, les personnes prenant un anticoagulant, tel que Coumadin (warfarine), ne doivent pas prendre certains salicylés, et les enfants de moins de 16 ans infectés par un virus ne doivent pas prendre d'aspirine en raison du risque de syndrome de Reye. Enfin, les personnes âgées, en général, sont plus susceptibles d’avoir une réaction toxique aux salicylés que les autres populations.

    Effets secondaires

    Comme tous les médicaments, les salicylés peuvent provoquer des effets indésirables. Appelez votre médecin immédiatement si l'une des situations suivantes se produit:
    • Douleur d'estomac sévère
    • Vomissements avec du sang
    • Selles sanglantes ou noires et goudronneuses
    • Urine sanglante ou trouble
    • Ecchymoses ou saignements inexpliqués
    • Respiration sifflante ou troubles respiratoires
    • Gonflement au visage ou autour des yeux
    • Éruption cutanée sévère ou rouge, peau qui démange
    • Bourdonnement dans les oreilles ou perte auditive

    Sensibilité et Toxicité

    La consommation de quantités excessives de salicylates peut entraîner une réaction toxique chez n'importe qui, mais certaines personnes ont une sensibilité au composé susceptible de provoquer des effets indésirables même en consommant une faible quantité. Ces personnes ont une capacité réduite à les métaboliser correctement et à les excréter de leur corps. Les symptômes de sensibilité au salicylate incluent:
    • Symptômes semblables à ceux de l'asthme, tels que difficulté à respirer et respiration sifflante
    • Maux de tête
    • Congestion nasale
    • Changements de couleur de peau
    • Démangeaisons, éruption cutanée ou urticaire
    • Gonflement des mains, des pieds et du visage
    • Douleur d'estomac
    En cas de consommation à fortes doses (supérieures à celles prescrites pour un effet thérapeutique), les salicylates peuvent être toxiques. Cependant, la dose requise pour produire une réaction toxique varie d'une personne à l'autre et est plus susceptible de se produire chez les personnes sensibles. Les symptômes d'une réaction toxique incluent:
    • Agitation, fièvre, convulsions, confusion, coma
    • Pression artérielle faible
    • Fréquence cardiaque rapide
    • Respiration rapide
    • Respiration sifflante
    • Nausée et vomissements
    • Saignement
    • Hallucinations
    • Somnolence

    Un mot de Verywell

    Certains médecins considèrent que les AINS traditionnels et les inhibiteurs de la COX-2 sont plus efficaces que les salicylates pour traiter la douleur et l'inflammation de l'arthrite, mais les salicylates acétylés restent une bonne option. Ils sont peu coûteux par rapport aux autres médicaments et leurs effets cardioprotecteurs peuvent en faire le choix privilégié des patients présentant un risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Discutez avec votre médecin pour savoir quel médicament vous convient le mieux, en fonction de vos antécédents médicaux et de vos facteurs de risque..