Polyarthrite rhumatoïde et l'articulation cricoaryténoïde

Les articulations cricoaryténoïdes situées près de votre trachée peuvent être touchées si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, provoquant un enrouement et des difficultés respiratoires. Les articulations cricoaryténoïdes sont situées entre le cricoïde et des cartilages aryténoïdes appariés dans la paroi arrière du larynx. Les articulations cricoaryténoïdes aident à ouvrir, fermer et resserrer les cordes vocales pendant la parole et la respiration.

Polyarthrite rhumatoïde de l'articulation cricoaryténoïde

L'articulation cricoarytenoid est une articulation diarthrodiale, ce qui signifie que l'articulation est entourée d'une capsule articulaire fibreuse et que le liquide synovial lubrifie les surfaces des os. La polyarthrite rhumatoïde affecte l'articulation en provoquant une inflammation de la muqueuse synoviale. Cela se propage à la surface des os, provoquant une fibrose. Cela peut éventuellement provoquer une rigidité et une adhésion, connue sous le nom d'ankylose. Ce processus conduit à une mobilité réduite et fonctionne dans l'articulation. Dans le cas de l'articulation cricoaryténoïde, il est alors moins capable de bouger les cordes vocales ou d'aider à la respiration.
Les anomalies de l'articulation crico-aryténoïdienne détectées par imagerie ne correspondent pas au degré de symptôme du patient. Les modifications de l'articulation peuvent survenir avant ou après l'apparition des symptômes..

Prévalence

La polyarthrite crico-aryténoïde est plus courante chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, mais elle peut également se produire dans d'autres conditions, notamment la sclérodermie, la goutte, le lupus, les infections des voies respiratoires supérieures, les tumeurs des cordes vocales et le syndrome de Tietze.
On pensait autrefois que la polyarthrite rhumatoïde n'affectait que très rarement les articulations du larynx, même si des descriptions historiques de la maladie rapportent un enrouement en tant que symptôme. Cependant, des recherches ultérieures menées dans les années 1960 ont révélé qu'environ une personne sur trois souffrant de polyarthrite rhumatoïde était atteinte de polyarthrite crico-arénoïde.
L'atteinte de l'articulation cricoaryténoïde, de l'articulation cricothyroïdienne, de l'articulation temporo-mandibulaire et des structures associées dans le larynx est retrouvée chez 90% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde lors de l'examen post-mortem. Pourquoi certaines personnes ont plus d'implication et plus de symptômes et d'autres pas, c'est inconnu.

Symptômes

Les symptômes incluent ce qui suit:

Enrouement
Douleur en avalant (odynophagie)
Sensation d'avoir quelque chose coincé dans la gorge
Douleur en parlant ou en toussant
Essoufflement (dyspnée)

Si vous présentez ces symptômes, ne les passez pas pour quelque chose de mineur. Si vos symptômes persistent, consultez votre médecin. Parfois, l'enrouement et les effets respiratoires sont les seuls signes d'une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde.

Traitement

Les symptômes bénins sont généralement traités avec des corticostéroïdes systémiques à forte dose. Si cela ne fonctionne pas, une injection de corticostéroïdes dans l'articulation cricoaryténoïde peut être nécessaire. Si aucun des médicaments ne fonctionne, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Les procédures peuvent inclure une trachéotomie, une aryténoïdectomie (retrait du cartilage à l'arrière du larynx auquel sont attachées les cordes vocales), ou une aryténoïdopexie (fixation chirurgicale du cartilage à l'arrière du larynx)..
Avoir de l'arthrite dans les articulations cricoaryténoïdes est une préoccupation si un patient doit être intubé et des précautions doivent être prises pour ne pas causer d'autres dommages.