Drogues de la polyarthrite rhumatoïde dans le pipeline
L’introduction des produits biologiques à la fin des années 90 a révolutionné le traitement de la PR. Et depuis lors, les chercheurs ont découvert une mine d'informations sur la progression de la maladie, l'amélioration des symptômes et sur la manière dont la mise au point de nouveaux traitements peut améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cette maladie très débilitante..
À quoi ressemble actuellement le traitement de la PR
Il n'y a pas de remède connu pour la PR. À ce jour, le traitement de la PR vise notamment à réduire la douleur et l’inflammation aux articulations, à améliorer la fonction des articulations et à prévenir les lésions articulaires. Un traitement précoce et agressif est important pour améliorer les résultats pour les patients et prévenir l'invalidité. De nombreuses thérapies peuvent s'avérer efficaces et sont disponibles sous différentes formes. Les traitements les plus agressifs incluent les DMARD, les produits biologiques et les inhibiteurs de JAK.Antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) bloquer l'inflammation pour préserver les articulations. Sans DMARD, tels que le méthotrexate, le léflunomide, l'hydroxychloroquine et la sulfasalazine, l'inflammation détruirait lentement les articulations et les endommagerait et les défigurerait..
Produits biologiques, également connus sous le nom de modificateurs de la réponse biologique, sont conçus pour réduire ou prévenir l'inflammation des articulations qui endommage les articulations. Les produits biologiques ciblent les molécules des cellules du système immunitaire et des articulations, responsables de l’inflammation et des lésions articulaires. Il existe plusieurs types de produits biologiques qui ciblent différentes molécules, notamment le facteur de nécrose tumorale, l'interleukine-1 et les molécules de surface des lymphocytes T et B. Les produits biologiques de marque comprennent Cimizia, Humira, Orencia, Remicade et Simponi. Certains de ces médicaments doivent être administrés par auto-injection, tandis que d'autres nécessitent une perfusion intraveineuse chez le médecin ou à l'hôpital. Ces médicaments sont également très coûteux et peuvent ne pas être couverts par une assurance.
Janus Kinase (JAK) inhibiteurs, tels que le tofacitinib (Xeljanz), le filgotinib et le baricitinib, sont les médicaments les plus récents contre la PR. Les inhibiteurs de la JAK agissent en empêchant l'activité d'une ou plusieurs des enzymes Janus Kinase. Ces enzymes sont responsables de la signalisation cellulaire responsable de l'inflammation et des réponses immunitaires observées dans la PR.
Les chercheurs travaillent actuellement à la création de médicaments contre la PR moins coûteux et disponibles sous forme de comprimés..
Qu'y a-t-il dans le pipeline?
Les traitements de la PR ont traditionnellement été axés sur les voies et les réponses inflammatoires. Cependant, de nouvelles recherches se concentrent maintenant sur la gestion de composants supplémentaires responsables de la progression de la PR et d'un dysfonctionnement du système immunitaire..Vous trouverez ci-dessous certains des médicaments les plus récents du pipeline de la PR pouvant potentiellement réduire les effets de la PR et, dans certains cas, même inverser la progression de la maladie..
Sirukumab
Au départ, le sirukumab de Johnson & Johnson avait été rejeté par la FDA. Des recherches plus récentes indiquent que le sirukumab peut réduire les signes cliniques et les symptômes de la PR et réduire les dommages sur deux ans par rapport aux traitements de fond. En septembre 2017, la FDA était d'avis qu'il y avait un «déséquilibre» entre le nombre de décès chez les personnes prenant des médicaments et le nombre de ceux prenant le placebo. A 2018 RMD Open Un rapport note que le profil de sécurité du sirukumab est comme prévu pour un agent anti-IL, sans aucun nouveau signal noté.S'il est approuvé, le sirukumab fera concurrence à deux autres inhibiteurs de l'Il-6, Actemera et Kevzara. Kevzara a été approuvé par la FDA en mai 2017, alors qu'Actemera est sur le marché depuis de nombreuses années..
ART-I02
ART-I02 fait actuellement l’objet d’une enquête de la part de la société biopharmaceutique Athrogen. C'est un médicament de thérapie génique susceptible de réduire l'interféron bêta (IFN-β), une protéine qui produit d'autres protéines qui favorisent le développement de la PR. Des études précliniques ont montré qu'une seule injection d'ART-I02 chez des sujets animaux est bénéfique pour la gestion des symptômes de la PR et d'autres types d'arthrite, y compris l'arthrose..Les chercheurs étudient maintenant les effets de l’ART-102 sur les humains..
CDD-450
Une étude de 2018 publiée dans le Journal de médecine expérimentale trouve CDD-45 peut réduire les dommages associés à la PR. Une protéine appelée p38 MAPK, lorsqu'elle fonctionne correctement, peut aider les tissus à rester en bonne santé. Cependant, lorsque p38 MAPK est désactivé, le corps peut attaquer ses propres tissus sains. Le CDD-450 est conçu pour arrêter l'inflammation et peut être efficace pour réduire les dommages associés aux maladies auto-immunes inflammatoires, y compris la PR..Les recherches actuelles ont porté sur des sujets animaux et des cellules humaines et ont montré que le CDD-450 pouvait réduire les molécules favorisant l'inflammation. Les chercheurs suggèrent que réduire l'inflammation empêchera la destruction des os et des articulations. Ils ont pu démontrer cette évidence dans les modèles de rat.
Le nouveau médicament n’a pas les mêmes effets négatifs que les produits biologiques. Les produits biologiques doivent être injectés dans le sang, ce qui les rend coûteux et impopulaires auprès des patients. Un autre inconvénient des produits biologiques est que le système immunitaire du corps peut les percevoir comme des envahisseurs étrangers et les rejeter. CDD-450 serait disponible sous forme de pilule et ne devrait pas avoir le même effet négatif sur le système immunitaire.
Ibéroxine
Dans une étude de 2018 publiée dans le Journal de pharmacologie et de thérapeutique expérimentale, Les scientifiques ont découvert que les composants du venin de scorpion peuvent potentiellement réduire la gravité de la PR chez les modèles animaux et, dans certains cas, même inverser les dommages. De plus, cette étude montre que l'ibériotoxine peut avoir moins d'effets secondaires que d'autres types de médicaments contre la PR.Les chercheurs ont traité des rongeurs avec de l’ibériotoxine et ont constaté une réduction de l’activité de la maladie et, dans certains cas, une inversion des signes et des symptômes. Les chercheurs suggèrent que l'ibériiotoxine pourrait bloquer les canaux potassiques des synoviocytes ressemblant aux fibroblastes (FLS) afin de réduire la gravité de la PR chez les modèles de rat. Les chercheurs pensent que les SLS jouent un rôle dans la PR, car elles peuvent sécréter des composés dans les articulations qui causent des lésions et attaquer les cellules immunitaires qui favorisent l'inflammation et la douleur des articulations..
