Physiothérapie pour gérer l'arthrite
On m'a envoyé en thérapie physique après avoir subi une arthroplastie pendant environ 6 à 8 semaines à chaque fois, mais l'objectif était essentiellement une rééducation post-opératoire. Dans le cadre des soins de routine contre l'arthrite, il ne m'a jamais été recommandé de maintenir ou d'améliorer l'amplitude des mouvements, de maintenir ou d'améliorer la fonction physique, ou de maintenir ou de développer la force musculaire.
En fait, lors de ma première intervention chirurgicale à la hanche en 1980, un chirurgien affilié à l'une des institutions médicales les plus respectées au monde m'a dit que je n'avais pas besoin de traitement physique car j'étais jeune (24 ans). le temps) et rebondirait. Plus récemment, en 2013, lorsque j'ai eu une hernie discale, deux médecins m'ont dit que la thérapie physique ne pourrait pas aider tant que la douleur ne serait pas prise en charge. Mon médecin principal, cependant, m'a référé pour une thérapie physique en 2013, mais la clinique de physiothérapie dans laquelle je me suis rendu semblait perdue face à ce que je devais faire de moi - une patiente qui souffrait depuis longtemps d'une polyarthrite rhumatoïde et d'une expérience plus récente de problèmes de dos..
Maintenant, pour les bonnes nouvelles. Il semble que de nombreux médecins ne reconnaissent pas les avantages de la thérapie physique dans le cadre des soins de routine de l'arthrite et, même s'il existe des cliniques de thérapie physique qui ne sont peut-être pas optimales, vous ne devez pas abandonner. Vous devez défendre vous-même. C'est ce que j'ai fait en août 2014. J'ai senti qu'après quelques années difficiles, ma douleur était enfin bien maîtrisée. J’ai senti que c’était le bon moment pour suivre une thérapie physique ou une rééducation orthopédique (appelez-le comme vous voulez) pour retrouver du mouvement et de la force que j’avais perdues. L'idée ne m'a pas beaucoup soutenue lorsque j'ai appelé pour demander une référence et que j'ai parlé avec l'assistante de mon médecin orthopédiste. Mais, j'ai persisté et obtenu le renvoi dont j'avais besoin. J'ai trouvé un endroit impressionnant après une recherche en ligne d'installations de physiothérapie dans ma région. J'ai trouvé S.P.O.R.T.S. (Services de rééducation orthopédique Scott Pensivy) à Las Vegas, Nevada. Selon leur site Web, ils ont offert exactement ce dont j'avais besoin. Mais, je devais leur parler et déterminer s’ils estimaient que ce qu’ils offraient pourrait être utile pour moi..
À S.P.O.R.T.S., j'ai été évaluée et interviewée. En fait, j'ai été écouté et entendu. L’équipe de physiothérapie a compris que, malgré mes antécédents d’arthrite longue et quelque peu compliquée, je pouvais bénéficier d’un traitement / rééducation orthopédique. Mon thérapeute a mis en place une routine d'entraînement comprenant du Pilates, des exercices d'étirement et de renforcement, l'elliptique semi-allongé et l'HyperVibe (avec une posture modifiée). Après seulement deux semaines, je me suis senti plus fort. Un mois, plus fort encore. Et ce fut une si bonne expérience que je n'ai pas envie de m'arrêter.
Était-ce juste que je n'étais pas référé pour une thérapie physique??
Ce qui soulève cette question: suis-je la seule personne souffrant d'arthrite à avoir été mal dirigée vers la thérapie physique alors qu'elle consultait des médecins et tentait de gérer la maladie pendant de nombreuses années? J'ai demandé à un groupe d'amis atteints d'arthrite que je connais depuis des années, ainsi qu'à un autre groupe d'utilisateurs de ce site. Le consensus était qu’ils n’avaient pas été invités à envisager la thérapie physique dans le cadre de leur traitement contre l’arthrite. Je pouvais compter sur une main ceux qui ont été invités à une consultation de physiothérapie. En approfondissant mes réflexions sur les raisons pour lesquelles la physiothérapie n'est pas perçue par de nombreux patients ou médecins, j'ai remarqué que les mêmes problèmes semblaient faire surface..
- L'assurance fournit une couverture limitée pour la thérapie physique. (p. ex., Medicare autorise 1 920 dollars en 2014 par année civile). Certaines personnes ignoraient totalement quelle serait leur couverture d'assurance pour la thérapie physique, si celle-ci était couverte ou si les frais engagés étaient raisonnables et gérables..
- Il existe une forte idée fausse et une perception négative que les personnes arthritiques ne peuvent pas faire assez pour compter. Oui, certaines personnes atteintes d'arthrite pensent cela d'eux-mêmes.
- Certains patients atteints d'arthrite ne savaient pas qu'ils pouvaient demander une référence.
- Certaines personnes ont été informées ou pensent que la thérapie physique aggraverait leur état.
De toute évidence, la thérapie physique ne convient pas à tout le monde, mais tout aussi clairement, il semble que beaucoup de ceux qui pourraient en bénéficier en soient privés. C’est une discussion qui devrait avoir lieu entre chaque patient souffrant d’arthrite et son médecin..
Ce mois-ci seulement (septembre 2014), l’American Physical Therapy Association a publié La question intitulée Choisir avec sagesse - Cinq choses que les thérapeutes physiques et les patients devraient poser. Le numéro deux des cinq offre ce conseil aux thérapeutes: «Ne prescrivez pas de programmes d’entraînement en force sous-dosés aux personnes âgées. Faites plutôt correspondre la fréquence, l’intensité et la durée de l’exercice aux capacités et aux objectifs de la personne. Une amélioration de la force chez les personnes âgées est associée. améliorer la santé, la qualité de vie et la capacité fonctionnelle, et réduire le risque de chutes Les adultes âgés doivent souvent faire de l’exercice à faible dose et une activité physique physiologiquement insuffisante pour accroître leur force musculaire. l'adéquation de la posologie et de la progression de l'entraînement en force, limitant ainsi les avantages de l'entraînement. Un programme d'entraînement en force élaboré avec soin et individualisé peut avoir des effets bénéfiques sur la santé des personnes âgées. "
La clinique Cleveland déclare: "Les physiothérapeutes peuvent vous proposer des exercices conçus pour préserver la mobilité, la force et l'utilisation de vos articulations. Votre physiothérapeute adaptera un programme à vos besoins spécifiques, que vos problèmes d'arthrite soient généralisés ou limités à une seule articulation ou zone du corps. " La clinique Cleveland a également souligné: "Le traitement doit être instauré tôt afin de réduire les symptômes inflammatoires douloureux, de prévenir les déformations et la raideur permanente des articulations et de maintenir la résistance des muscles environnants. Lorsque la douleur et le gonflement sont mieux contrôlés, les plans de traitement peuvent augmenter l'amplitude des mouvements et améliorer la force musculaire et l'endurance. "
Ligne de fond: Parlez à votre médecin. Il n'est jamais trop tard pour augmenter vos mouvements, vos activités et vos exercices à un niveau qui vous convient. Le conseil le plus important de cet article est le suivant: "Faites correspondre la fréquence, l’intensité et la durée de l’exercice aux capacités et aux objectifs de la personne."
