Solutions topiques Pennsaid

Pennsaid est une solution d'AINS topique approuvée par la FDA le 4 novembre 2009 pour traiter la douleur et les symptômes associés à l'arthrose du genou. Le nom générique de Pennsaid est le diclofénac sodique. Pennsaid a été développé par Nuvo Research Inc. Il s’agit d’une version topique du diclofénac, également disponible sous forme de pilule.. 

Comment fonctionne Pennsaid?

Tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) fonctionnent selon un mécanisme similaire. Ils inhibent la cyclooxygénase, une enzyme responsable de la production de prostaglandines, qui sont des messagers chimiques essentiels à la cascade inflammatoire. En inhibant cette enzyme, les AINS entraînent une diminution des taux de prostaglandines et donc une réduction de l'inflammation. Malheureusement, les prostaglandines jouent un rôle dans d'autres fonctions du corps et les AINS ont donc des effets secondaires indésirables. Les prostaglandines jouent notamment un rôle clé dans la production de la membrane muqueuse de l’estomac, essentielle à la protection de la muqueuse gastrique de l’acide. Les AINS, en diminuant les prostaglandines, entraînent une altération de cette barrière protectrice et peuvent entraîner une irritation de l’estomac et des ulcères..
La théorie derrière l'utilisation des AINS topiques est qu'une application locale du médicament entraînera une diminution de l'inflammation et une diminution associée de la douleur au site d'application, mais le médicament n'atteindra pas des concentrations sanguines suffisamment élevées pour entraîner des effets indésirables systémiques tels que les ulcères d'estomac. En fait, des études ont montré qu'avec l'application topique d'AINS, les concentrations systémiques du médicament ne représentent qu'environ 5% de ce qu'elles sont dans les tissus où le médicament a été appliqué.. 

Effets indésirables similaires aux AINS oraux

L’utilisation d’AINS topiques dans le traitement de l’arthrose du genou offre des avantages potentiels importants en termes de sécurité gastro-intestinale pour certains patients. Le mécanisme derrière ces avantages, tel que décrit ci-dessus. Un traitement localisé peut être plus sûr et plus tolérable que les AINS par voie orale.
La possibilité d'événements indésirables tels que les ulcères, les saignements gastro-intestinaux et les risques cardiovasculaires existe toujours, mais elle est inférieure à celle de la forme de pilule de ces médicaments..
L'effet indésirable le plus couramment associé à Pennsaid est une sécheresse légère ou une irritation lorsqu'il est appliqué..

Est-ce que ça marche?

Une récente étude réalisée par The Cochrane Collaboration a examiné 61 études ayant pour objectif de déterminer si les AINS topiques sont efficaces. En bref, la réponse est oui. En combinant les données de toutes les études, environ 75% des personnes ont ressenti un soulagement significatif de la douleur musculaire / articulaire (soulagement significatif défini comme une diminution de moitié de la douleur) lors de l’utilisation de placebo reçu.