Otrexup (méthotrexate) - Ce que vous devez savoir
Indications pour Otrexup
Otrexup, un inhibiteur métabolique analogue du folate, a été approuvé par la FDA pour la prise en charge des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde active grave et d'arthrite polyarticulaire idiopathique juvénile qui ne répondait pas bien au traitement de première intention. Otrexup a également été approuvé pour le contrôle des symptômes associés au psoriasis grave et invalidant chez l’adulte ayant eu une réponse insuffisante aux autres traitements. Otrexup n'est pas approuvé pour le traitement des maladies néoplastiques..Administration d'Otrexup
Les doses initiales de méthotrexate sont de 7,5 mg une fois par semaine pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, de 10 mg / m2 une fois par semaine chez les patients atteints d’arthrite polyarticulaire idiopathique juvénile et de 10 à 25 mg une fois par semaine pour le psoriasis. Otrexup est administré par injection sous-cutanée une fois par semaine. Il peut être injecté dans la cuisse ou l'abdomen par directions.Otrexup est disponible à des doses comprises entre 10 et 25 mg par incréments de 5 mg. Une autre formulation de méthotrexate, autre qu'Otrexup, doit être utilisée chez les patients nécessitant une administration orale, intramusculaire, intraveineuse, intra-artérielle ou intrathécale, à des doses inférieures à 10 mg par semaine, à des doses supérieures à 25 mg par semaine, à des régimes posologiques élevés , ou ajustements posologiques inférieurs à 5 mg.
Contre-indications
Otrexupne devrait pas être utilisé par les femmes enceintes, les mères allaitantes, ou ceux avec la maladie du foie ou l'alcoolisme. De plus, Otrexup doit être évité chez les personnes atteintes de syndromes d'immunodéficience, de troubles sanguins préexistants ou d'hypersensibilité connue au méthotrexate..Réactions indésirables courantes
Otrexup est associé à des effets indésirables fréquents, notamment: nausée, douleur abdominale, dyspepsie, inflammation de la bouche, plaies buccales, éruptions cutanées, rhinopharyngite, diarrhée, anomalies de la fonction hépatique, vomissements, céphalées, bronchite, faible nombre de plaquettes, faible nombre de globules blancs cellules, insuffisance de tous les types de cellules sanguines, vertiges, photosensibilité et alopécie.Si vous rencontrez un événement indésirable ou une réaction négative, vous pouvez le signaler à la FDA à l'adresse http://www.fda.gov/medwatch/ ou en appelant le 1-800-FDA-1088. Vous pouvez également contacter le fabricant d’Otrexup à l’adresse http://www.otrexup.com ou en appelant le 1-855-Otrexup (1-855-687-3987)..
Interactions médicamenteuses
La prise d'aspirine, d'AINS ou de corticostéroïdes avec Otrexup peut prolonger les taux sériques de méthotrexate, entraînant une augmentation de la toxicité. La prise d'inhibiteurs de la pompe à protons lors de l'utilisation d'Otrexup peut également augmenter et prolonger les taux sériques de méthotrexate, augmentant ainsi le risque de toxicité..Assurez-vous que votre médecin a une liste à jour de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. C'est aussi une bonne idée d'utiliser une seule pharmacie, si possible, pour tous vos médicaments sur ordonnance. Il est plus facile de suivre les interactions médicamenteuses potentielles si tous vos médicaments sont dans le système informatique de la pharmacie de votre choix..
Avertissements et precautions
Un avertissement en boîte noire associé à Otrexup indique que des réactions toxiques graves et des décès ont été rapportés avec l'utilisation de méthotrexate. Les patients utilisant ce médicament doivent être surveillés afin de détecter toute toxicité de la moelle osseuse, du foie, des poumons, de la peau et des reins. Le méthotrexate pourrait également causer la mort foetale ou des anomalies congénitales, raison pour laquelle il est contre-indiqué pendant la grossesse..Une suppression inattendue de la moelle osseuse, une anémie aplasique et une toxicité gastro-intestinale ont été rapportées chez des patients traités par AINS sous méthotrexate. Une toxicité hépatique, une fibrose et une cirrhose peuvent survenir après une utilisation prolongée de méthotrexate. Une pneumopathie interstitielle peut survenir à tout moment, même avec une faible dose de méthotrexate. Une diarrhée, une stomatite ulcéreuse, une entérite hémorragique et une perforation intestinale peuvent survenir. Des réactions cutanées graves, potentiellement mortelles, peuvent survenir. Des infections opportunistes potentiellement fatales peuvent également se développer.
Un lymphome non hodgkinien et d’autres tumeurs ont été rapportés chez des patients traités par le méthotrexate à faible dose. Il convient de noter que dans les cas où un lymphome malin apparaissait au cours d'un traitement par méthotrexate, l'arrêt du méthotrexate était suffisant pour provoquer une régression du lymphome..
Le méthotrexate aurait également causé une infertilité chez certains patients, une faible numération des spermatozoïdes et un dysfonctionnement menstruel. Cela peut poser un problème lorsque le méthotrexate est utilisé et pendant un certain temps après son arrêt..
Un mot de Verywell
Les personnes utilisant Otrexup doivent subir des analyses de sang périodiques, notamment une numération globulaire complète, des enzymes hépatiques et des tests de la fonction rénale. Si des problèmes pulmonaires sont suspectés, une radiographie pulmonaire et des tests de la fonction pulmonaire peuvent être nécessaires.Les personnes utilisant Otrexup doivent être conscientes des effets néfastes potentiels pour pouvoir reconnaître et signaler les problèmes dès qu'ils se produisent. Certes, la liste des événements indésirables potentiels est effrayante, mais rappelez-vous que de nombreuses personnes utilisent le méthotrexate sans rencontrer de problème. La sensibilisation et la surveillance sont essentielles.
