MAKOplasty pour la reconstruction du genou
La forme d'arthrose la plus répandue est une arthrite à trois compartiments qui touche les trois compartiments du genou. Par conséquent, il est logique que le remplacement du genou traditionnel soit une arthroplastie à trois compartiments qui remplace les 3 compartiments du genou. Un petit sous-groupe de personnes souffrant d'arthrose du genou est atteint d'arthrose unicompartimentale. Ce type d'arthrite affecte l'un des 3 compartiments. Un UKA a été conçu pour traiter l’OA unicompartimentale. Les UKA sont traditionnellement conçues pour traiter l'arthrite isolée du compartiment médial du genou. Cependant, de nouvelles conceptions sont disponibles pour les patients souffrant d'arthrose latérale du genou..
Bien que l'arthrose du genou isolée au niveau du côté médial soit l'indication traditionnelle, ce n'est peut-être pas la meilleure option pour tous les patients atteints de cette affection. La viabilité d'une UKA dépend également du poids de la personne, de son statut fonctionnel, de son âge et de la présence de toute anomalie d'alignement du genou (si la personne a la jambe arquée ou la jambe frappée). Alors, avec toutes ces limitations, pourquoi opter pour une UKA versus une arthroplastie totale du genou traditionnelle? La réponse à cette question est complexe et multiforme. Pour le patient idéal, l’UKA se sent plus naturelle, comme l’a montré une étude. On a demandé aux patients qui subissaient une USA d’un côté et un genou total de l’autre..
Maintenant que nous avons les bases de ce qu'un "un" est couvert, la discussion peut passer à MAKOplasty. Une MAKOplasty est simplement une "unité" qui utilise la navigation par ordinateur et un bras robotique spécialisé. La combinaison de la navigation par ordinateur et du bras robotisé permet au chirurgien de placer plus facilement les composants dans un alignement mécanique correct. La robotique et la navigation par ordinateur sont faciles à vendre aux consommateurs, ce qui a fait de MAKOplasty une option de plus en plus populaire..
Bien que des études aient montré que la navigation dans les ordinateurs lors d’une arthroplastie aboutissait à un alignement mécanique plus cohérent, à ce jour, aucune étude n’a montré d’amélioration des résultats cliniques avec l’utilisation de cette technologie. L'utilisation de la navigation par ordinateur nécessite le forage de broches supplémentaires dans le fémur et le tibia. Certains chirurgiens soutiennent que cela crée le potentiel de créer une fracture accidentelle de ces os. Un autre point important est que les chirurgiens expérimentés avec les UKA sont capables de mettre en place des prothèses bien alignées sans les coûts et le temps supplémentaires requis pour utiliser un MAKOplasty..
Un argument solide peut être avancé: l'utilisation de la navigation par ordinateur aidera les chirurgiens moins expérimentés. Cela éliminera les "valeurs aberrantes", c'est-à-dire le petit nombre d'unités que les chirurgiens ont mises en place et qui pourraient entraîner un mauvais alignement; la navigation par ordinateur fera en sorte que tous les «unis» installés tombent dans une plage cohérente.
Donc, si vous êtes un patient atteint d'arthrose isolée du stade final du compartiment médial du genou, est-il judicieux de subir une MAKOplasty? Difficile à dire, cela nécessite une longue conversation avec votre chirurgien. Et le meilleur moyen peut être de choisir un chirurgien en qui vous avez confiance et de le laisser choisir l’outil le plus approprié pour vous et avec lequel il se sent le plus à l’aise. En fin de compte, l'outil avec lequel votre chirurgien se sent le plus à l'aise et le plus expérimenté est celui qui est le plus susceptible de conduire au meilleur résultat. La meilleure chose à faire est de faire de notre mieux pour ne pas être la proie d'un marketing efficace: les robots sont géniaux, mais ne font pas forcément les meilleurs chirurgiens.
