L'arthrose est-elle associée à un risque accru de mortalité?
L'histoire de la recherche sur le lien
En 2008, Hochberg a publié les résultats d'une revue systématique d'études portant sur la mortalité et la survie chez les personnes atteintes d'arthrose. Il a rendu compte de sept études répondant aux critères d'inclusion:- La première étude américaine sur l’arthrose et la mortalité a été publiée en 1976 (Monson et Hall). Les patients admis à l'hôpital pour repos au lit et thérapie physique ont été comparés à la population générale. Pendant les 10 premières années suivant l’hospitalisation, les taux de survie des hommes et des femmes étaient similaires à ceux de la population générale, mais ont ensuite diminué plus bas. La maladie cardiaque artérioscléreuse était la cause de décès la plus fréquente, causant 40% des décès. Les problèmes gastro-intestinaux, représentant 6% de tous les décès chez les personnes souffrant d'arthrose, étaient deux fois plus nombreux que ceux de la population en général. L’utilisation d’aspirine serait associée à des causes de décès d'origine gastro-intestinale dans le groupe souffrant d'arthrose.
- La deuxième étude américaine (Reva Lawrence et al., 1989) a comparé la mortalité chez les personnes présentant des signes radiologiques d’arthrose du genou par rapport aux personnes ne présentant pas de signes radiographiques d’arthrose du genou. Les résultats ont révélé une surmortalité statistiquement significative uniquement chez les femmes présentant des signes radiologiques d'arthrose du genou..
- Cerhan et al., Aux États-Unis, en 1995, ont évalué la mortalité dans une cohorte de femmes ayant travaillé dans l’industrie de la peinture au cadran au radium. Chez les femmes classées comme faiblement exposées au radium, 55 articulations ont été classées en fonction du degré d'arthrose. L'arthrose des mains, des deux genoux et de la colonne cervicale était associée à une réduction de la survie ou à une augmentation de la mortalité. Fait intéressant, l'arthrose des hanches, des pieds ou de la colonne lombaire ne l'était pas. Les chercheurs ont conclu qu'une diminution de l'activité physique ou de la consommation de médicaments pouvait contribuer à.
- Watson et al. (Royaume-Uni) ont étudié les événements vasculaires chez des patients souffrant d'arthrose en 2003. Ils ont également pris en compte les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et les personnes âgées de 40 ans et plus sans arthrite. Aucune différence statistique n'a été trouvée concernant la mort vasculaire et la mort subite dans les trois groupes. Cependant, il a été noté que les données utilisées étaient limitées.
- Haara et al. (Finlande), en 2003 et 2004, ont étudié l'association entre l'arthrose des articulations des doigts et l'articulation carpométacarpienne du pouce et la mortalité. Les femmes atteintes d'arthrose symétrique impliquant l'articulation DIP (interphalangien distal) avaient un risque accru de mortalité. Mais ce n'était pas le cas des femmes souffrant d'arthrose d'une articulation au doigt aléatoire ou d'hommes souffrant d'arthrose d'une arthrose du doigt ou d'un DIP symétrique. L'arthrose de l'articulation carpométacarpienne du pouce n'a pas non plus été associée à un risque accru de mortalité.
- Kumar et al. (Royaume-Uni), en 2007, a évalué la mortalité toutes causes confondues et la mortalité liée aux cardiopathies ischémiques et aux cancers chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, leurs frères et soeurs de même sexe et les personnes souffrant d'arthrose des membres inférieurs. Le groupe arthrose avait un risque accru de mortalité par cardiopathie ischémique, mais pas de cancer. Les chercheurs ont conclu que la cardiopathie ischémique pouvait être liée à une diminution de l'activité physique et à l'utilisation d'AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien).
Arthrose du genou et risque accru de mortalité
Des chercheurs britanniques (Kluzek et al) ont analysé en 2015 les données de l'étude Chingford afin d'évaluer la mortalité précoce des femmes atteintes d'arthrose d'âge moyen. Ils ont déterminé que l’arthrose du genou était fortement associée à la mortalité précoce, toutes causes confondues, et à la mortalité cardiovasculaire. En fait, les femmes souffrant de douleurs au genou et présentant des signes d'arthrose aux rayons X présentaient un risque de décès prématuré deux fois plus élevé et un risque de décès cardiovasculaire plus de trois fois supérieur à celui des femmes sans douleurs au genou ni signes d'arthrose. Ils n'ont trouvé aucun lien entre l'arthrose des mains et le risque accru de mortalité.En 2014, Cleveland RJ et al. Les résultats publiés de l'étude Osteoarthritis and Cartilage ont révélé qu'une arthrose sévère du genou (à la fois symptomatique et radiographique du genou) était associée à un risque accru de décès. C'était le cas même après ajustement pour le tabagisme, la taille et certaines comorbidités. Les chercheurs ont suggéré que cela indiquerait des effets systémiques sur l'arthrose radiographique des grandes articulations, ainsi que sur l'arthrose symptomatique..
Un mot de Verywell
L'arthrose et la mortalité ne sont pas une conséquence de la maladie bien étudiée. Mais suffisamment a été fait pour suggérer que l’arthrose dans certaines articulations, en particulier les grosses articulations, peut être liée à un risque de mortalité plus élevé..Si nous voulons comprendre si cela est dû aux effets systémiques de l'arthrose par rapport aux conséquences d'un handicap, d'une activité physique limitée, de l'utilisation de médicaments ou d'un mode de vie, des études de grande qualité sont nécessaires. À ce stade, il existe des preuves modérées disponibles.
