Est-ce que l'agenouillement est possible après un remplacement du genou?

La position à genoux est essentielle dans de nombreuses activités de la vie quotidienne et est nécessaire dans certaines professions comme la pose de tapis, la peinture et la construction..
Le fait de s'agenouiller est également une position intermédiaire utilisée par les adultes plus âgés lorsqu'ils se lèvent et constitue un élément essentiel de certaines activités de loisirs comme le jardinage. De toute évidence, s'agenouiller est un mouvement normal, un mouvement que nous prenons pour acquis jusqu'à ce qu'il soit parti.
Cette capacité à s'agenouiller sur le sol disparaîtra-t-elle après une chirurgie de remplacement du genou??

Recherche sur les genoux après un remplacement du genou

Dans une étude plus ancienne, les chercheurs ont étudié 75 patients (100 genoux) au moins six mois après leur remplacement total du genou. La prothèse de genou utilisée chez tous les patients était une prothèse non cimentée.
Les patients ont été interrogés sur leur capacité à s'agenouiller, puis sur une surface ferme pendant que le niveau de douleur sur une échelle de 0 à 10 était enregistré..
Globalement, les résultats ont conclu que:

64 patients ont été capables de s'agenouiller sans douleur ni inconfort ou avec un léger inconfort seulement.
12 patients étaient incapables de s'agenouiller à cause de problèmes non liés au genou.
24 patients étaient incapables de s'agenouiller à cause d'un malaise au genou.
54 patients ont évité de s'agenouiller en raison d'incertitudes ou de recommandations de la part de médecins, d'infirmières ou d'amis.

Dans l’ensemble, les résultats ont révélé que près de la moitié des patients n’avaient même pas essayé de s’agenouiller et que parmi ceux qui avaient essayé, environ la moitié avaient ressenti une gêne (qu’elle soit liée au genou ou non)..
Une autre étude a examiné près de 250 patients ayant subi divers types d'arthroplastie du genou.
Au suivi un an après la chirurgie, 53% des patients ayant subi une arthroplastie du genou unicompartimentale ont rapporté une amélioration de la capacité de se mettre à genoux par rapport à 41% des patients ayant eu une arthroplastie totale du genou et 28% ayant subi une arthroplastie du genou fémoro-patellaire..
Malgré tout, un an après la chirurgie, seuls 18% des patients pouvaient s'agenouiller sans difficulté, voire aucune, tandis que les autres se débattaient..
Comme la première étude, cette étude suggère également que de nombreux patients étaient incapables de s'agenouiller après la chirurgie. Maintenant, la question se pose, si c'est parce qu'ils ne veulent pas ou parce qu'ils sont physiquement incapables de faire une distinction importante. Cette dernière étude n'aborde pas cette question.

Beaucoup peuvent s'agenouiller mais ont peur de nuire à la prothèse

Les recherches limitées disponibles sur ce sujet suggèrent une réelle différence entre la capacité perçue et réelle de s'agenouiller. Pour ceux qui ne croient pas pouvoir s'agenouiller, la peur de nuire à la prothèse constitue le facteur de motivation..
Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, le fait de s'agenouiller ne nuit pas à votre genou après une arthroplastie totale du genou, même si cela peut être inconfortable..
Toute difficulté à s'agenouiller (sur le genou qui a été opéré) devrait devenir plus facile avec le temps, mais les gens ont généralement toujours la sensation que le genou est artificiel et non "normal".
Dans l’ensemble, il est important de se rappeler que l’objectif de remplacement total du genou est une amélioration du mouvement du genou, mais il est peu probable qu’il retrouve un mouvement complet du genou. De plus, si vous subissez une arthroplastie totale du genou à cause de l'arthrite, il est important de vous rappeler que la chirurgie ne vous permettra pas de faire des choses que vous ne pouviez pas faire avant l'opération..

Discuter à genoux avec votre médecin

Vous constaterez peut-être que les médecins ont des opinions différentes sur le point de savoir s'il est acceptable de s'agenouiller après une chirurgie de remplacement du genou. Il se peut également que votre condition physique personnelle vous rende plus ou moins difficile la tâche de vous agenouiller individuellement. Certaines personnes peuvent même avoir besoin de formation ou de thérapie pour apprendre à se mettre à genoux correctement sur le genou opéré. Dans l’ensemble, il est probable que de nombreux facteurs entrent en jeu pour déterminer si une personne s’agenouille ou pas (et dans quelle mesure) après la chirurgie..
Bien que peu de recherches soient effectuées dans ce domaine, vous et votre médecin pourrez en discuter avant et après l'opération afin que vous sachiez clairement à quoi vous attendre en termes de capacités fonctionnelles..
En plus de discuter à genoux, assurez-vous de vous renseigner sur d'autres activités, telles que monter les escaliers, conduire et entrer dans la voiture et en sortir. Avec la chirurgie et une thérapie physique appropriée, vous devriez être capable de plier votre genou suffisamment pour pouvoir effectuer ces activités de la vie quotidienne..