La glucosamine est-elle un traitement bénéfique de l'arthrite?
Comment fonctionne la glucosamine
La glucosamine est présente à des concentrations élevées dans les articulations. Il a été théorisé que la glucosamine stimule la formation de cartilage essentiel à la réparation des articulations. Dans les modèles animaux, le sulfate de glucosamine par voie orale a un effet bénéfique sur l'inflammation, l'arthrite mécanique et l'arthrite à réactivité immunologique, bien que beaucoup moins que l'indométacine et d'autres médicaments similaires..La glucosamine est parfois utilisée en association avec le sulfate de chondroïtine pour le traitement de l'arthrite. Le sulfate de chondroïtine est également présent dans le cartilage. Le sulfate de chondroïtine maintient la viscosité des articulations, stimule les mécanismes de réparation du cartilage et inhibe les enzymes qui décomposent le cartilage..
Complément alimentaire
La glucosamine est vendue aux États-Unis en tant que complément alimentaire. La loi sur les suppléments alimentaires pour la santé et l'éducation adoptée en 1994 par le Congrès autorise la commercialisation d'un produit censé affecter la structure ou la fonction de l'organisme en tant que "complément alimentaire" sans l'approbation d'un organisme gouvernemental. L'étiquetage doit inclure un avertissement indiquant que le produit n'a pas été évalué par la FDA et que le produit n'est pas destiné à diagnostiquer, traiter ou prévenir une maladie quelconque. La glucosamine est disponible dans les pharmacies et les magasins d’aliments naturels sous forme de sulfate, de chlorhydrate, de n-acétyle ou de chlorhydrate..Etudes cliniques
Des études contrôlées à court terme ont montré que la glucosamine était efficace pour soulager la douleur chez les patients souffrant d'arthrose et pour augmenter l'amplitude de leurs mouvements. Un essai à double insu de quatre semaines portant sur 252 patients souffrant d'arthrose du genou a révélé la présence de 500 mg de sulfate de glucosamine par voie orale. trois fois par jour, plus efficace que le placebo pour soulager les symptômes.Un autre essai à double insu de quatre semaines mené auprès de 200 patients souffrant d’arthrose du genou a révélé 500 mg. de sulfate de glucosamine aussi efficace que 400 mg d'ibuprofène pour soulager les symptômes. trois fois par jour, après la deuxième semaine.
Dans une étude à double insu de huit semaines sur 40 patients souffrant d’arthrose, 500 mg de sulfate de glucosamine. trois fois par jour par voie orale était aussi efficace que 400 mg d'ibuprofène. trois fois par jour pour soulager la douleur après les deux premières semaines. Dans tous les cas, la glucosamine était généralement bien tolérée, l’incidence de troubles gastro-intestinaux n’étant pas supérieure à celle du placebo..
Ces études, bien que donnant des résultats souhaitables, n'ont pas été considérées comme des études bien conçues. Des études bien conçues doivent être menées sur un nombre suffisant de patients sur une période suffisante, au moins un an, par des investigateurs expérimentés, à l'aide de mesures objectives et de techniques statistiques permettant de déterminer si l'amélioration est le résultat direct du traitement. Ces études ont satisfait à quelques-uns des critères et ont été menées sur beaucoup trop peu de patients..
Selon une étude canadienne menée en 2004 auprès de 137 patients, aucune différence significative n’a été constatée entre le pourcentage de participants ayant pris un flamboiement dans un groupe placebo et dans un groupe traité à la glucosamine..
Lors de la réunion annuelle 2005 de l’ACR, les résultats de deux essais de glucosamine ont été présentés. GAIT (essai d'intervention sur l'arthrite de la glucosamine et de la chondroïtine) a été financé par le NIH et a été conçu pour déterminer l'innocuité et l'efficacité de la glucosamine, la chondroïtine prise séparément ou conjointement, et GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) était un essai clinique européen. Les résultats de GUIDE ont montré que la glucosamine apportait plus de soulagement que l'acétaminophène.
Les résultats du GAIT ont montré que la combinaison de glucosamine et de chondroïtine était meilleure que le placebo, mais les avantages semblent dépendre de la gravité de la douleur. Chez les patients présentant une légère douleur liée à l'arthrose du genou, la combinaison glucosamine-chondroïtine n'a pas été significativement plus efficace que le placebo.
