Injections d'Euflexxa pour l'arthrose du genou

Euflexxa est un médicament injectable utilisé pour traiter la douleur au genou chez les personnes souffrant d’arthrose ("arthrite usée"). Euflexxa contient une version synthétique de l'hyaluronane, l'ingrédient clé du liquide synovial naturellement présent dans les articulations. Ce liquide s’amincit et devient moins apte à lubrifier et à protéger l’articulation du genou lorsque le stress inflammatoire de l’arthrose se fait sentir. En injectant Euflexxa dans la zone, les propriétés de viscosité et d’absorption des chocs du liquide synovial peuvent être restaurées, réduisant ainsi les douleurs et les raideurs articulaires..
L'hyaluronane synthétique semble également interférer avec les substances inflammatoires (telles que les cytokines et les prostaglandines) qui provoquent un gonflement et une douleur. Il a même été prouvé qu'il pourrait augmenter la production naturelle d'hyaluronane dans l'organisme (également appelé acide hyaluronique ou hyaluronate de sodium), préservant ainsi le cartilage articulaire restant..
Euflexxa est couramment prescrit aux personnes qui n'ont pas trouvé de soulagement grâce à des formes de traitement plus conservateurs, notamment l'exercice, la thérapie physique ou des analgésiques en vente libre comme Advil (ibuprofène) ou Tylenol (acétaminophène). Il s'agit de la première forme d'hyaluronane non dérivée de la protéine aviaire (oiseau). Elle est plutôt extraite de bactéries biologiquement modifiées..

Traitement

Euflexxa est administré en une série de trois injections intra-articulaires hebdomadaires. Chaque dose est fournie dans une seringue en verre préremplie. Avant l'injection, votre médecin peut avoir besoin de drainer l'excès de liquide autour du genou. Cela permet non seulement de réduire le gonflement localisé, mais empêche également la dilution de l'hyaluronane lors de l'injection. Le processus en deux temps de drainage et de lubrification des articulations est connu sous le nom d'arthrocentèse avec viscosupplémentation..
Après le drainage, l’injection d’Euflexxa est administrée dans l’articulation, dans la région de la rotule moyenne. Bien que la piqûre d'aiguille initiale puisse causer de l'inconfort, la plupart des gens vous diront que l'injection elle-même ne provoque pas de brûlures ou de picotements. Ce n’est qu’ensuite que le corps réagit à l’hyaluronane, provoquant une inflammation et une douleur à court terme..
Votre médecin vous conseillera probablement d’éviter les sports, les exercices difficiles, la course ou les charges lourdes au cours des 48 premières heures suivant l’injection. Même debout pendant une longue période devrait être évité.
Après l’achèvement de la série de trois prises, il faut généralement environ cinq semaines pour ressentir tous les avantages du traitement. Les prestations durent généralement au moins trois mois.

Efficacité

Malgré les avantages potentiels du traitement, les taux de succès de la viscosupplémentation peuvent varier considérablement. Selon un rapport de la Fondation de l'arthrite, environ 30% des utilisateurs ressentiraient un soulagement complet de la douleur jusqu'à deux ans, alors que 20% n'en ressentiraient aucun. À ce jour, les scientifiques ont été incapables d'expliquer cette disparité.
Ce que la plupart des médecins conviendront, c'est que la viscosuppléance n'est pas une solution miracle. En réalité, il n'est envisagé que lorsque les options conservatrices ont échoué ou comme moyen de retarder des procédures plus invasives, telles que la chirurgie du genou ou le remplacement du genou..
Il est également souvent utilisé à la place des injections traditionnelles de corticostéroïdes au genou. Bien que les corticostéroïdes puissent soulager rapidement la douleur, généralement au bout de quelques jours, les bénéfices ne durent généralement que pendant un mois environ. En outre, des injections répétées de corticostéroïdes peuvent en réalité accélérer les dommages au cartilage..
Compte tenu de la grande variabilité des taux de réussite de l’hyaluronane, certains médecins donneront à leurs patients deux injections, l’une avec l’hyaluronane et l’autre avec un corticostéroïde, pour procurer un soulagement durable et à action rapide..

Effets secondaires courants

L'effet indésirable le plus couramment observé avec Euflexxa est la douleur musculo-squelettique. Les symptômes ont tendance à être légers et de courte durée et entraînent rarement l'arrêt du traitement. Selon la recherche clinique préalable à la commercialisation, les effets indésirables suivants ont été observés chez plus de 1% des utilisateurs:

Douleur articulaire, gonflement et / ou raideur
Mal au dos
Augmentation de la pression artérielle
Nez qui coule ou bouché
Inflammation du tendon
La nausée
Douleur aux jambes
Engourdissement
Fatigue
Infection au site d'injection

Le risque d'allergie est considéré comme faible à négligeable. Toutefois, si vous ressentez une douleur persistante ou qui s'aggrave, une fièvre, un gonflement, une rougeur et des courbatures, appelez votre médecin immédiatement. Ce sont des signes d'infection pouvant nécessiter un traitement.

Contre-indications et considérations

Vous devez éviter Euflexxa si vous présentez une hypersensibilité connue à l’hyaluronane, à l’hyaluronate de sodium ou à l’acide hyaluronique. Le tir doit également être retardé si vous avez une infection du genou ou une infection de la peau au niveau du site d'injection ou autour de celui-ci..
Contrairement à l'hyaluronane d'origine aviaire, qui peut provoquer des réactions chez les personnes allergiques aux œufs ou à la volaille, Euflexxa est purifié à partir de bactéries spécialement bio-manipulées à partir de bactéries et n'est pas considéré comme étant aussi immunogène. (En revanche, les formulations dérivées des oiseaux telles que Hyalgan, Orthovisc, Supartz et Synvisc sont fabriquées à partir de peignes de poulet ou de coq et ne doivent pas être utilisées en cas d'allergie à l'œuf ou à la volaille.)
Bien que Euflexxa ne soit pas contre-indiqué pendant la grossesse, les recherches sur les effets de ce médicament sur le développement du fœtus sont limitées. On ignore également si Euflexxa est excrété dans le lait maternel. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou tentez de l'être afin que vous puissiez choisir en toute connaissance de cause si Euflexxa vous convient.

Coût et assurance

Bien que Euflexxa soit peut-être moins coûteux que d'autres marques de viscosupplémentation, il reste quand même cher, avec un prix de détail d'environ 5 000 dollars pour la série à trois coups. Par conséquent, il peut être hors de portée des personnes même assurées qui supportent des frais de participation ou de coassurance élevés. Cela dit, Euflexxa est inclus dans de nombreuses listes de médicaments et sera généralement approuvé si votre médecin peut démontrer que toutes les autres formes de traitement conservateur vous ont échoué..
Le fabricant du médicament ne propose aucun programme d’aide à la participation ou d’aide aux patients..

Un mot de Verywell

Il est important de rappeler qu'Euflexxa n'est pas une panacée. Bien que efficace, il ne procure qu'un soulagement à court terme de la raideur et de la douleur au genou. Il ne fait pas repousser le cartilage perdu ni inverser les symptômes de l'arthrose. Bien qu'il ait été suggéré qu'Euflexxa puisse ralentir significativement le cours de la maladie si débuté tôt, il n'y a encore aucune preuve pour soutenir ces affirmations..
Si vous ne pouvez pas accéder à Euflexxa, parlez à votre médecin des traitements de substitution tels que les injections intra-articulaires de cortisone si vos symptômes sont particulièrement graves..
Si vous faites de l'embonpoint, faites un effort pour perdre du poids avec un régime approprié et un programme d'exercices, quel que soit le stade de la maladie ou du traitement. Cela pourrait réduire la pression exercée sur votre genou par la mise en charge et vous aider à mieux contrôler vos symptômes sans recourir à des médicaments intra-articulaires..