Diagnostic de l'arthrose
Un diagnostic précoce et précis de l’arthrose est nécessaire pour que les options de traitement appropriées puissent être envisagées. Pour diagnostiquer l’arthrose, votre médecin procédera à des évaluations en utilisant:
Antécédents médicaux
Vos antécédents médicaux incluront des informations sur des conditions médicales antérieures, des allergies, des traitements et des procédures chirurgicales, ainsi que sur des problèmes médicaux actuels. Généralement, lors du premier rendez-vous avec votre médecin, il vous sera demandé de remplir un questionnaire détaillé sur vos antécédents médicaux. Vous serez également interrogé sur les symptômes que vous rencontrez, y compris quand ils se produisent fréquemment et sur ce qui aggrave ou aggrave les symptômes..Examen physique
Au cours de l'examen physique, votre médecin surveillera l'apparition de tout signe ou symptôme communément associé à l'arthrose. Le médecin cherchera:- Gonflement des articulations
- Tendresse commune
- Diminution de l'amplitude de mouvement dans les articulations
- Dommages articulaires visibles (c.-à-d. Excroissances osseuses)
- Crepitus
- Motif des articulations touchées
Études d'imagerie
Les rayons X sont généralement utilisés pour confirmer le diagnostic d'arthrose. Les rayons X peuvent révéler des ostéophytes au niveau des marges articulaires, un rétrécissement des espaces articulaires et une sclérose osseuse sous-chondrale. L'os sous-chondral est la couche d'os située juste en dessous du cartilage. Bien que l'IRM (imagerie par résonance magnétique) soit une méthode d'imagerie plus sensible, elle est utilisée moins souvent que les rayons X en raison de son coût et de sa disponibilité. Les IRM montrent le cartilage, les os et les ligaments.Tests de laboratoire
Les tests de laboratoire de routine étant généralement normaux, leur utilité est d'éliminer d'autres types d'arthrite, en particulier les types d'arthrite inflammatoire, ou d'établir une base de référence pour la surveillance du traitement. L'analyse du liquide synovial permet également d'éliminer d'autres conditions.Critères du Collège américain de rhumatologie
L'American College of Rheumatology a établi des critères cliniques pour le diagnostic de l'arthrose primitive de la main, des hanches et des genoux:Arthrose de la main
- Douleur à la main, douleur ou raideur et;
- L'élargissement des tissus durs d'au moins deux des dix articulations sélectionnées;
- Moins de trois articulations MCP (métacarpophalangiennes) enflées et;
- Agrandissement des tissus durs d'au moins deux articulations DIP (interphalangiennes distales) ou déformation d'au moins deux articulations sur 10 sélectionnées
- Deuxième et troisième articulations DIP des deux mains
- Deuxième et troisième articulations PIP (interphalangiennes proximales) des deux mains
- Premières articulations CMC (carpométacarpiennes) des deux mains
- Douleur à la hanche et;
- Ostéophytes fémoraux et / ou acétabulaires apparaissant sur les rayons X ou une vitesse de sédimentation inférieure ou égale à 20 mm / heure et;
- Le rétrécissement des articulations est évident sur la radiographie
Arthrose du genou
- Douleur au genou et;
- Au moins trois des 6 critères suivants: 50 ans et plus, raideur de moins de 30 minutes, crépitations, tendresse osseuse, élargissement osseux, absence de chaleur au toucher
C’est le rôle du médecin d’être le diagnosticien, mais il est clairement utile que le patient comprenne pourquoi les tests sont effectués et ce que signifient les résultats. Si un patient comprend le processus depuis les premiers symptômes jusqu'au diagnostic, en passant par le plan de traitement, il sera probablement plus conforme et le résultat du traitement aura probablement plus de succès.
