Causes et traitements des nœuds de Bouchard
Les nœuds de Heberden sont des gonflements osseux similaires qui se développent au niveau de l'articulation interphalangienne distale (DIP) la plus proche du bout des doigts. Les nœuds de Bouchard sont moins communs que les nœuds de Heberden.
Symptômes
Les nœuds de Bouchard, comme les nœuds de Heberden, peuvent être douloureux ou non, mais ils affectent généralement l'amplitude de mouvement d'une articulation. Au fil du temps, l’accumulation de tissu osseux en excès peut entraîner un désalignement des os et une torsion..Lorsque cela se produit, il est souvent difficile d’effectuer des tâches quotidiennes comme ouvrir un pot, utiliser un ouvre-boîte ou même tourner une clé de voiture..
Les causes
Les articulations de la main sont la troisième structure la plus fréquemment touchée par l'arthrose, juste après les genoux et les hanches. Dans l'arthrose de la main, le cartilage articulaire dans les articulations aura commencé à s'user, éliminant les tissus qui amortissent normalement les articulations. Lorsque cela se produit, une personne commence à ressentir de la douleur, de la raideur et même l’élargissement visible de l’articulation..En outre, le cartilage deviendra rugueux, ce qui rendra difficile le glissement des os de l'articulation. Lorsque suffisamment de cartilage est usé, les os commencent à se frotter les uns contre les autres, provoquant souvent une douleur extrême et une inflammation..
Les lésions articulaires et l'inflammation peuvent entraîner un remodelage excessif du tissu osseux, appelé ossification. Au fur et à mesure que l'ossification se poursuit au hasard et sans contrôle, des nodules disgracieux peuvent se développer. Celles affectant l'articulation PIP sont appelées nœuds de Bouchard.
La génétique semble jouer un rôle dans la mesure où les nœuds sont couramment vus dans les familles. Les femmes sont 10 fois plus susceptibles que les hommes d'être touchées.
Cela étant dit, le principal déclencheur de leur développement est identique à celui de toute autre forme d'arthrose: l'usure à long terme des tissus articulaires..
Diagnostic
Un nœud de Bouchard est considéré comme un signe caractéristique d'arthrose, ce qui permet de le différencier d'autres types d'arthrite, comme la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde (PR). Des tests de laboratoire seraient également utilisés pour confirmer le diagnostic.Cela dit, il existe également des bosses associées à la PR et à la goutte. Des bosses caoutchouteuses, appelées nodules rhumatoïdes, peuvent être observées sur les pouces et les articulations chez les personnes atteintes de PR. De même, les personnes souffrant de crises de goutte fréquentes peuvent développer des masses cristallisées dans l’articulation, appelées tophi..
Des tests sanguins, de laboratoire et d'imagerie simples peuvent aider à distinguer les différents types d'arthrite.
Une numération globulaire complète (CBC) peut être utilisée pour détecter une numération élevée de globules blancs (GB) compatible avec une inflammation. Étant donné que l’arthrose n’est pas associée à une inflammation chronique, le nombre de leucocytes est généralement inférieur à celui de la goutte et de la PR, qui sont tous deux inflammatoires..
À emporter:
Une numération globulaire complète (CBC) peut être utilisée pour détecter une numération élevée de globules blancs (GB) compatible avec une inflammation. Étant donné que l’arthrose n’est pas associée à une inflammation chronique, le nombre de leucocytes est généralement inférieur à celui de la goutte et de la PR, qui sont tous deux inflammatoires..
Les tests d'imagerie peuvent aider à différencier les nodules rhumatoïdes et les ganglions de Bouchard, tandis que des échantillons de sang et de tissus peuvent aider à identifier les cristaux d'acide urique associés à la goutte et à la goutte de tophi.
Traitement
Le traitement des nœuds de Bouchard est similaire pour l'arthrose manuelle sans nœuds. Ceci comprend:- Reposer l'articulation
- Des analgésiques comme Tylenol (acétaminophène) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Thérapie chaleur et glace
Une fois qu’un nœud est formé, il n’est pas douloureux en soi, mais va probablement exacerber toute douleur provoquée par le mouvement. À ce stade, une thérapie physique ou professionnelle peut être nécessaire pour mieux assurer la mobilité articulaire et prévenir les handicaps
La chirurgie est rarement, voire jamais, utilisée à des fins esthétiques.
