Un aperçu de la spondylarthrite psoriasique
Symptômes
Les recherches rapportées dans le Rhumatologie clinique et expérimentale trouve que jusqu'à 40% des personnes atteintes de RP ont une atteinte de la colonne vertébrale. La spondylarthrite psoriasique est parfois appelée maladie axiale.L'atteinte de la colonne vertébrale signifie généralement qu'il y a une inflammation de la colonne vertébrale et des articulations SI. Les articulations SI sont situées dans le bassin et soutiennent la colonne vertébrale. Les articulations elles-mêmes sont soutenues par les os ilium (os les plus hauts et les plus grands des hanches) du pelvis.
La spondylarthrite psoriasique est souvent asymétrique, ce qui signifie qu'elle n'affecte qu'un seul côté du corps. L'atteinte de la colonne vertébrale provoque des douleurs inflammatoires au bas du dos et l'inflammation peut être constatée lors d'études d'imagerie comprenant des IRM et des rayons X..
Les symptômes de la spondylarthrite psoriasique peuvent inclure:
- Mal au dos
- Douleur et gonflement dans d'autres articulations, y compris les hanches, les genoux, les épaules, les chevilles, les pieds, les coudes, les mains et les poignets
- Gonflement des orteils et des doigts, une condition appelée "doigts de saucisse"
- Amplitude de mouvement et raideur réduites du bas du dos, de la colonne vertébrale et du bassin
- L'ostéoporose
- Fatigue chronique
- Inflammation de la valve cardiaque
- Inflammation des yeux, y compris douleur et rougeur
- Éruption cutanée de psoriasis
Les causes
Le RP de la colonne vertébrale partage des similitudes avec la spondylarthrite ankylosante, un autre type d'arthrite inflammatoire touchant principalement la colonne vertébrale et les grosses articulations. Ces deux conditions sont des maladies auto-immunes causées par le gène HLA-B27. HLA-B27 est le gène qui prédispose les gens à plusieurs maladies auto-immunes..Il existe d'autres gènes associés à PsA mais HLA-B27 est le facteur prédictif le plus élevé de cette maladie. Mais tout le monde avec ce gène ne développera pas de PsA.
Autres facteurs de risque
- Psoriasis: Le psoriasis est un autre facteur de risque important pour le psA. Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau qui provoque une régénération trop rapide de la peau, ce qui entraîne une peau parsemée de taches rouges et d'écailles argentées..
- Histoire de famille: De nombreuses personnes atteintes de RP ont un autre membre de la famille atteint de la maladie, généralement un parent ou un frère ou une soeur..
- Âge: Bien que le RP puisse toucher toute personne de tout âge, les nouveaux diagnostics ont tendance à apparaître chez les adultes âgés de 30 à 50 ans..
Diagnostic
Un diagnostic de spondylarthrite psoriasique commence par un examen physique, y compris des symptômes cutanés, et par l'examen des antécédents médicaux d'une personne. Le médecin peut demander une radiographie ou une IRM de la colonne vertébrale. Les rayons X recherchent généralement des anomalies de la colonne vertébrale et des articulations sacro-iliaques. Une IRM (imagerie par résonance magnétique) peut permettre de mieux regarder les articulations.Des analyses de sang peuvent déterminer si une personne est porteuse du gène HLA-B27. La présence de ce gène, ainsi que l'imagerie et les symptômes, confirment généralement le diagnostic.
Traitement
Les AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens) permettent de prendre en charge une douleur mineure, une raideur et d'autres symptômes de la spondylarthrite psoriasique. De plus, les corticostéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation et à réduire la douleur. Certains sont disponibles sous forme de comprimés ou de crème et peuvent être prescrits par un médecin. D'autres sont disponibles en injection et ne peuvent être administrés que par un médecin.Pour les maladies modérées à sévères, le traitement vise l'inflammation, réduit les symptômes, prévient les déformations et stoppe la progression de la maladie. Cela inclut tout ce qui concerne les médicaments anti-rhumatismaux modifiant la maladie (DMARD), à savoir le méthotrexate et les DMARD biologiques, à savoir Cosentyx. D'autres agents biologiques sont des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF), tels que Humira et Remicade. Le TNF est une substance chimique dans le corps qui provoque une inflammation.
La physiothérapie et l'ergothérapie sont également recommandées pour protéger les articulations en maintenant la fonction et l'amplitude de mouvement.
Certains changements de mode de vie qui atténuent la douleur causée par la spondylarthrite psoriasique comprennent:
- Exercice: Les étirements peuvent empêcher la colonne vertébrale d’être raide et de créer une courbure permanente.
- Ne pas fumer: Fumer peut provoquer des lésions articulaires dans les os de la colonne vertébrale. Ne pas fumer réduira les effets de l'inflammation sur la colonne vertébrale.
- Bonne posture: La douleur incite une personne à se pencher, ce qui provoque davantage de tension dans la colonne vertébrale. Pratiquer une bonne posture peut empêcher la colonne vertébrale de prendre une apparence affaissée.
