Un aperçu de la maladie psoriasique
Les types
Selon la National Psoriasis Foundation, jusqu'à 30% des personnes atteintes de psoriasis finissent par développer un rhumatisme psoriasique. Il est également possible d'avoir un RP et de développer un psoriasis plus tard, mais ces cas sont beaucoup plus rares..Psoriasis
Le psoriasis est connu pour provoquer une accumulation rapide de cellules cutanées caractérisées par des plaques cutanées, appelées plaques. Certaines personnes ont des patchs localisés tandis que d'autres ont une couverture corporelle complète.Il existe cinq principaux types de psoriasis.
- Psoriasis en plaques
- Psoriasis en gouttes
- Psoriasis inverse
- Psoriasis pustuleux
- Psoriasis érythrodermique
Arthrite psoriasique
Le PsA provoque une inflammation chronique des articulations dans les endroits où les tendons et les ligaments se connectent à l'os. Le processus inflammatoire mène finalement à la douleur, au gonflement et à la raideur des articulations. Tout le monde peut contracter un psA, mais les nouveaux diagnostics sont généralement observés au cours de l'âge moyen (30 à 50 ans). Pour la plupart des personnes atteintes de RP, leurs symptômes commencent des années après le début du psoriasis.Tout comme le psoriasis, il n’ya pas de traitement curatif pour le PsA. Mais le nombre croissant de traitements peut enrayer la progression de la maladie, réduire la douleur et d’autres symptômes et préserver les articulations et l’amplitude des mouvements. Un diagnostic et un traitement précoces sont indispensables, car un traitement tardif, même sur une courte période, peut entraîner des lésions articulaires irréversibles.
Symptômes
L'inflammation est le principal symptôme de la maladie psoriasique.Plus les symptômes de psoriasis sont graves, plus ils sont susceptibles de développer un AP.
Psoriasis
Les taches cutanées sèches, épaisses et surélevées sont les signes les plus courants du psoriasis. Le psoriasis provoque d'autres signes et symptômes qui dépendent de:- Type de psoriasis
- Endroits où apparaissent des correctifs et d’autres symptômes
- Quantité de psoriasis couvrant le corps
Psoriasis en gouttes provoque l'apparition de petites bosses sur la peau soudainement. Les bosses recouvrent souvent le torse, les jambes et les bras, mais elles peuvent également apparaître sur le visage, le cuir chevelu et les oreilles. Les bosses sont de couleur saumon ou rose, petites et écailleuses. Ils peuvent effacer sans traitement. Quand ils sont libres, ils ne reviennent généralement pas. Dans ces cas, le psoriasis en gouttes est temporaire, mais il est possible que la condition soit pour la vie, pour pouvoir disparaître et revenir plus tard dans la vie et pour que le psoriasis en plaque survienne après une poussée de gouttes. Il n'y a aucun moyen de prédire ce qui se passera après la disparition de la première épidémie.
Psoriasis inverse se développe dans les zones où la peau se plisse. Les symptômes du psoriasis inverse peuvent inclure:
- Des plaques de peau lisses et rouges
- Un revêtement blanc argenté sur les patchs
- Peau douloureuse et douloureuse
Psoriasis érythrodermique peut mettre la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats. Il ne concerne que 3% des personnes atteintes de psoriasis. Les symptômes peuvent inclure:
- Peau brûlée sur la majeure partie du corps
- Frissons et fièvre
- Faiblesse musculaire
- Impulsion rapide
- Démangeaisons sévères
- Des problèmes pour rester au chaud
- Perte de peau
Arthrite psoriasique
La plupart des gens présentent des symptômes cutanés pendant des années avant de ressentir des douleurs articulaires. Lorsque les symptômes articulaires commencent à se développer, ils deviennent d'abord subtils et peuvent inclure:- Articulations enflées et douloureuses, particulièrement au niveau des doigts
- Douleur au talon
- Gonflement à l'arrière des jambes, au-dessus du talon
- Raideur matinale qui s'estompe avec l'activité et au fil de la journée
Les symptômes de RP qui se développent avec le temps incluent:
- Fatigue
- Tendresse, douleur et gonflement des tendons
- Doigts et orteils enflés pouvant ressembler à des saucisses
- Rigidité, douleur, battements et tendresse dans de multiples articulations
- Amplitude de mouvement réduite
- Changements d'ongles, y compris la séparation des ongles du lit de l'ongle et les piqûres (petites piqûres à la surface des ongles)
- Raideur de la colonne vertébrale, douleur et problèmes de mouvements du torse
- Inflammation oculaire, une maladie appelée uvéite
Gravité des symptômes
Bien qu’il existe un lien entre la gravité du psoriasis et la développement de PsA, il n'y a pas de lien entre la sévérité du psoriasis et la gravité de PsA. Cela signifie que les symptômes cutanés graves ne signifient pas que les symptômes articulaires seront graves, et le fait que de nombreuses articulations soient affectées par le rhumatisme psoriasique ne signifie pas que votre peau sera couverte de lésions. De plus, les mêmes parties du corps ne sont pas nécessairement affectées. Par exemple, si le PsA affecte les articulations de vos doigts, le psoriasis peut ne pas.Flare-Ups
Toute personne atteinte d'une maladie psoriasique sait que la maladie s'aggrave et diminue, vous aurez donc des périodes de poussées et de rémission..Beaucoup de choses différentes déclenchent des poussées, y compris
- Stress
- Traumatisme cutané, y compris coupures, égratignures et tatouages
- Peau sèche
- Coup de soleil
- Certains médicaments
- Climat
- Consommation d'alcool
- Fumée de cigarette
- Gluten
- Les infections
Remise
La rémission est une période d'activité faible ou nulle de la maladie. Certaines personnes atteintes de psoriasis peuvent avoir une rémission spontanée, où les symptômes disparaissent sans traitement. La rémission de l'AP n'est pas aussi courante, surtout lorsqu'une personne souffre à la fois de l'AP et du psoriasis.Les personnes atteintes de formes bénignes de RP et celles traitées tôt peuvent avoir plus de chances d'obtenir une rémission. En fait, les recherches rapportées dans Arthrite et Thérapie découvre que près de 60% des personnes atteintes de RP ont pu obtenir une rémission après un an de traitement par des médicaments biologiques. Bien que la rémission soit réaliste et réalisable, cela dépend du moment où une personne commence à traiter et du degré d'agressivité des symptômes de la maladie psoriasique..
En savoir plus sur les produits biologiques et leurs utilisations Les recherches publiées dans le British Medical Journal découvre que jusqu'à 75% des personnes qui obtiennent une rémission auront une récidive dans les six mois qui suivent l'arrêt du traitement. Les personnes atteintes de RP peuvent bénéficier d'une rémission sans médicament et, même si le traitement est poursuivi, les symptômes réapparaîtront probablement..
Être en rémission ne signifie pas interrompre le traitement.
Causes et facteurs de risque
Les véritables causes de la maladie psoriasique sont inconnues. Mais les chercheurs pensent que la génétique et l'environnement jouent un rôle dans le développement du psoriasis et du psA.Psoriasis
Bien que le psoriasis et le psa aient des causes similaires, les processus qui les font se manifester ne le sont pas autant.La génétique: Selon la National Psoriasis Foundation, une personne sur trois souffrant de psoriasis déclare avoir un membre de la famille atteint de la maladie. Les enfants ont 10% de chances de développer la maladie si l'un des parents est atteint de psoriasis et si deux parents souffrent de psoriasis, le risque d'un enfant augmente jusqu'à 50%..
Système immunitaire: Lorsque le système immunitaire est hyperactif chez les personnes atteintes de psoriasis, une inflammation se crée à l'intérieur du corps, ce qui entraîne les symptômes visibles sur la peau. Des cellules cutanées en bonne santé sont produites trop rapidement et sont poussées à la surface. Normalement, il faut un mois aux cellules de la peau pour suivre un cycle sain, mais chez les personnes atteintes de psoriasis, le processus prend plusieurs jours. Le corps ne peut pas se débarrasser des cellules cutanées qui jeûnent et des plaques s'accumulent.
Infection: Bien que le psoriasis ne soit pas contagieux, il peut également être déclenché par une infection, en particulier l'infection causant l'angine streptococcique..
Comorbidités: Quand une personne a deux conditions ou plus, on parle de comorbidités. Le psA et d'autres maladies auto-immunes, telles que la maladie de Crohn, sont des comorbidités qui augmentent le risque de psoriasis..
Traumatisme cutané: Tout traumatisme cutané, tel qu'une coupure ou un coup de soleil, peut provoquer des lésions de psoriasis. Même les tatouages peuvent déclencher le psoriasis car ils provoquent des traumatismes cutanés. Cette réponse s'appelle le phénomène de Koebner.
Arthrite psoriasique
Tout comme le psoriasis, le PsA est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque ses propres cellules et tissus sains. Cette réponse auto-immune provoque des douleurs articulaires et une inflammation.Les facteurs de risque les plus élevés pour développer un PS sont:
Psoriasis: Le psoriasis est la principale cause de développement du psA.
Les gènes: Il existe un lien génétique avec le PsA, car la plupart des personnes atteintes déclarent avoir un frère ou une soeur ou un parent atteint de la maladie..
Âge: Bien que n'importe qui, quel que soit son âge, peut développer un AP, la maladie débute entre 30 et 50 ans..
Infection: Les chercheurs pensent que l'AP peut survenir lorsqu'une infection déclenche le système immunitaire.
Traumatisme: Les traumatismes physiques peuvent augmenter le risque de RP chez les personnes déjà atteintes de psoriasis. Une étude de la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) a révélé que le risque d'APP augmentait de 50% chez les personnes atteintes de psoriasis lorsqu'elles étaient exposées à un traumatisme physique, en particulier lorsqu'un traumatisme touchait profondément les os ou les articulations..
Diagnostic
Même si le psoriasis et le PsA sont souvent vus ensemble, ils ne sont pas toujours diagnostiqués en même temps. Les symptômes du psoriasis se manifestent souvent des années avant les douleurs articulaires et l'inflammation, car les symptômes articulaires sont moins évidents. Bien entendu, dans de rares cas, des symptômes articulaires peuvent survenir avant les symptômes cutanés, ce qui peut rendre le diagnostic plus difficile ou entraîner un diagnostic erroné..Psoriasis
Il n'y a pas de tests de diagnostic spécifiques pour le psoriasis. Un diagnostic consiste généralement à examiner les lésions cutanées. Le psoriasis pouvant ressembler à d'autres affections cutanées, y compris à l'eczéma, votre médecin pourra confirmer le diagnostic par une biopsie, en prélevant un échantillon de peau affectée et en l'examinant au microscope. Le psoriasis apparaîtra plus épais que l'eczéma et d'autres problèmes de peau.Votre médecin vous posera également des questions sur les antécédents familiaux. Vous avez probablement un parent au premier degré atteint de la maladie. Votre médecin peut également essayer de localiser les déclencheurs de symptômes cutanés, y compris de nouveaux médicaments ou des événements stressants récents..
Arthrite psoriasique
Il n'y a pas de test unique pour confirmer un diagnostic de RP. Pour diagnostiquer la RP, votre médecin procédera à un examen physique et demandera des tests d'imagerie et de laboratoire. Il voudra également exclure d’autres affections causant des symptômes similaires, telles que la polyarthrite rhumatoïde et la goutte..Un examen physique comprendra:
- Vérification de l'enflure et de la sensibilité des articulations, en particulier des doigts, des orteils et de la colonne vertébrale
- Vérification de la piqûre, de la desquamation et d'autres anomalies visibles dans les ongles
- En appuyant sur la plante de vos pieds et autour des talons pour rechercher un gonflement et une tendresse
Les tests de laboratoire peuvent inclure des analyses de sang pour éliminer d'autres conditions. Par exemple, un test sanguin avec facteur rhumatoïde utilisé pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde peut exclure le psA.
Traitement
Les traitements pour les personnes atteintes de psoriasis comprennent des médicaments antirhumatismaux (DMARD) et des produits biologiques..DMARDs peut soulager les symptômes plus graves de la maladie psoriasique et tenter de ralentir ou d’arrêter les lésions articulaires et tissulaires et la progression de la maladie. Les DMARD, tels qu'Arava (léflunomide), Trexall (méthotrexate) et les antipaludéens, à savoir Plaquenil (hydroxychloroquine), peuvent supprimer le système immunitaire et stopper l'inflammation. Les effets secondaires les plus courants des DMARD sont les suivants: éruption cutanée, perte temporaire de cheveux, perte de poids, dommages au foie et symptômes gastro-intestinaux, notamment nausées et douleurs abdominales..
Médicaments biologiques bloquer une substance appelée facteur de nécrose tumorale (TNF), connue pour provoquer une inflammation. Ces médicaments coûtent cher et les médecins ne les prescriront que lorsque les autres traitements n'auront pas fonctionné. Les produits biologiques utilisés pour traiter les maladies psoriasiques comprennent Enbrel (étanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Remicade (infliximab) et Simponi (golimumab). Les effets secondaires peuvent provoquer des ecchymoses au site de l'inclusion, une susceptibilité accrue à l'infection, la diarrhée et les nausées.
Votre médecin peut également vous prescrire des traitements qui se concentrent sur une condition ou l’autre. Par exemple, les médicaments topiques peuvent traiter les symptômes cutanés tandis que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent soulager la douleur et l'inflammation..
Un mot de Verywell
Vivre avec une maladie psoriasique peut être stressant, il est donc important de prendre les mesures nécessaires pour gérer les symptômes et maintenir votre qualité de vie. Et même s’il n’ya pas de remède contre le psoriasis, les chercheurs continuent d’étudier la relation complexe entre le système immunitaire et le psoriasique dans le but de développer de nouveaux traitements pour mettre fin à l’inflammation et aux réponses anormales du système immunitaire. En attendant, la maladie est traitable et gérable. En plus de prendre vos médicaments, il est important de mener une vie saine, qui comprend une alimentation équilibrée, ne pas fumer, une gestion du stress et d'éviter les traumatismes de la peau, des articulations et des os..Quelle est la fréquence de l'arthrite psoriasique chez les patients atteints de psoriasis?
