Un aperçu de la psychopathologie

L'origine du terme "psychopathologie" remonte à 1913, année à laquelle cette discipline scientifique fut introduite par Karl Jaspers, philosophe et psychiatre germano-suisse. Ce nouveau cadre de compréhension de l'expérience mentale des individus suit une longue histoire de tentatives variées pour donner un sens aux "expériences anormales" des individus..

Histoire de la compréhension de la maladie mentale

Nous avons parcouru un long chemin depuis les tout débuts pour tenter de donner un sens à la maladie mentale. Bien que les personnes ayant des problèmes de santé mentale fassent toujours face à la stigmatisation et à un manque de compréhension, la situation était très différente dans le passé..

Hippocrate, médecin grec du 4ème siècle avant JC, a rejeté la notion des mauvais esprits et a soutenu que la maladie mentale était une maladie du cerveau liée à un déséquilibre des fluides corporels. À peu près à la même époque, le philosophe Platon a soutenu que la détresse résultait d'un déséquilibre dans la connexion esprit-corps-esprit..

Si vous viviez au 16ème siècle avec un problème de santé mentale, il est probable que vous n'auriez pas été traité très bien. A cette époque, la maladie mentale était souvent vue d'un point de vue religieux ou superstitieux. En conséquence, il a été supposé que les personnes manifestant un comportement étrange doivent avoir été dépassées par des esprits mauvais ou des démons. Le traitement? Vous auriez été torturé pour vous ramener à la santé mentale. Si cela n'a pas fonctionné? Exécution.

Plus tard, au 18ème siècle, l'intérêt pour l'enfance et les traumatismes dans le développement de la maladie mentale a augmenté. Dans la foulée de cette époque, Sigmund Freud a introduit la thérapie par la parole au 19ème siècle pour traiter des problèmes non résolus..

De nos jours, notre compréhension de la maladie mentale s’est élargie et, heureusement, les traitements ont.

Définition de la psychopathologie

Comment définit-on actuellement la psychopathologie? En bref, cela peut être considéré comme une étude approfondie des problèmes liés à la santé mentale. Tout comme la pathologie est l’étude de la nature de la maladie (y compris ses causes, son développement et ses conséquences), la psychopathologie est l’étude des mêmes concepts dans le domaine de la santé mentale (ou de la maladie)..

Cette étude de la maladie mentale peut inclure une longue liste d'éléments: symptômes, comportements, causes (génétique, biologie, sociales, psychologiques), évolution, développement, catégorisation, traitements, stratégies, etc..

De cette façon, la psychopathologie consiste à explorer les problèmes liés à la santé mentale: comment les comprendre, comment les classer et comment les résoudre. De ce fait, le sujet de la psychopathologie s'étend de la recherche au traitement et à chaque étape intermédiaire. Mieux nous pourrons comprendre pourquoi un trouble mental se développe, plus il sera facile de trouver des traitements efficaces..

Professionnels impliqués en psychopathologie

Quels professionnels sont impliqués dans la compréhension de la psychopathologie? Tout comme ce domaine est vaste, allant de la recherche au traitement, la liste des types de professionnels qui tendent à être impliqués l'est également..

Au niveau de la recherche, vous trouverez des psychologues, des psychiatres, des neuroscientifiques et d’autres chercheurs qui tentent de comprendre les différentes manifestations des troubles mentaux observées en pratique clinique..

Sur le plan pratique, vous trouverez de nombreux types de professionnels essayant d’appliquer les systèmes de diagnostic en place pour fournir des traitements efficaces aux personnes atteintes de psychopathologie. Ceux-ci peuvent inclure les suivants et plus encore:

• Psychologues cliniciens
• Psychiatres
• Conseillers
• Les travailleurs sociaux
• Infirmières psychiatriques
• Infirmières praticiennes
• Thérapeutes conjugaux et familiaux
• Criminologues
• Sociologues

Systèmes de diagnostic de psychopathologie

Les professionnels engagés dans la recherche et le traitement de la psychopathologie doivent utiliser des systèmes pour parvenir à des conclusions concernant le meilleur plan d'action pour le traitement. De tels systèmes sont utilisés pour classifier ce qui est considéré comme un trouble de la santé mentale ou un problème qui survient chez un individu et qui ne relève pas de son contrôle cognitif.

Actuellement, les systèmes les plus largement utilisés pour classer les maladies mentales aux États-Unis sont les suivants:

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5)

Le DSM-5 est créé par l'American Psychiatric Association en tant que système d'évaluation des maladies mentales. Le DSM-5 inclut des critères identifiables que les professionnels utilisent pour établir un diagnostic spécifique pour un individu qui facilite la planification du traitement..

Les critères et la liste des troubles changent parfois à mesure que de nouvelles recherches apparaissent. Certains exemples de troubles énumérés dans le DSM-5 incluent les troubles dépressifs majeurs, les troubles bipolaires, la schizophrénie, les troubles de la personnalité paranoïaques et les troubles d'anxiété sociale..

Comment les professionnels de la santé mentale utilisent le DSM

Classification internationale des maladies (CIM-11)

La CIM-11 est un système similaire au DSM-5. La CIM a été développée il y a plus d'un siècle et a été reprise par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) lors de sa fondation en 1948. En quoi la CIM-11 est-elle différente du DSM-5??

Premièrement, la CIM-11 est produite par une agence mondiale, tandis que le DSM-5 est produite par une association professionnelle nationale (l’American Psychiatric Association). Il est approuvé par l'Assemblée mondiale de la santé composée des ministres de la santé de 193 pays membres de l'OMS..

Deuxièmement, l'objectif de la CIM-11 est de réduire le fardeau de la maladie dans le monde. Troisièmement, la CIM-11 est disponible gratuitement sur Internet. En revanche, le DSM coûte de l'argent et l'American Psychiatric Association tire ses revenus des ventes du livre et des produits associés..

Pourtant, le DSM-5 est la norme de classification des psychologues et des psychiatres et est généralement utilisé à des fins de traitement et d’assurance..

Critères du domaine de recherche (RDoc)

Au-delà de ces systèmes standard de classification des troubles mentaux, il existe également un domaine de recherche et de théorie en plein essor qui s'éloigne du format de liste de contrôle pour l'établissement de diagnostics. Puisqu'il est possible d'avoir des symptômes de maladie mentale sans répondre aux critères de diagnostic, des études de psychopathologie descriptive laissent présager un meilleur système de compréhension..

La RDoC est basée sur la recherche translationnelle dans des domaines tels que les neurosciences, la génomique et la psychologie expérimentale. De cette manière, la RDoC est impliquée dans la description des signes et symptômes de la psychopathologie plutôt que dans le regroupement en troubles comme ce fut le cas traditionnellement avec le DSM-5 et la CIM-11. Le RDoC est principalement destiné à la planification et au financement de la recherche.

Distinguer la psychopathologie par rapport au comportement normal

Comment les psychologues et les psychiatres décident-ils de ce qui va au-delà du comportement normal pour entrer sur le territoire de la "psychopathologie"? Les troubles psychiatriques peuvent être conceptualisés comme faisant référence à des problèmes dans quatre domaines: déviance, détresse, dysfonctionnement et danger.

Par exemple, si vous présentiez des symptômes de dépression et alliez voir un psychiatre, vous seriez évalué en fonction d'une liste de symptômes (le plus souvent ceux du DSM-5):

• Déviance fait référence à des pensées, des émotions ou des comportements inacceptables ou peu communs sur la base des croyances culturelles actuelles. En cas de dépression, vous pouvez signaler des pensées de culpabilité ou d'inutilité qui ne sont pas courantes chez les autres.
• Détresse fait référence aux sentiments négatifs ressentis chez une personne ou qui en résultent pour les personnes qui l'entourent. En cas de dépression, vous pouvez faire état de sentiments de détresse extrême par rapport à la tristesse ou à la culpabilité..
• Dysfonctionnement se réfère à l'incapacité à accomplir les tâches quotidiennes comme aller au travail. En cas de dépression, vous pouvez déclarer que vous ne pouvez pas vous lever le matin ou que les tâches quotidiennes vous prennent beaucoup plus de temps que nécessaire..
• Danger fait référence à un comportement violent envers soi-même ou les autres. Dans le cas de la dépression, vous pourriez peut-être signaler que vous avez des idées de suicide ou que vous vous faites du mal..

De cette manière, vous pouvez voir que la distinction entre comportement normal et comportement psychopathologique se résume à la manière dont les problèmes vous affectent ou affectent les personnes autour de vous. Souvent, le diagnostic n’est posé que lorsque la situation est critique et que ces aspects se révèlent vraiment..

Définitions dimensionnelles et catégoriques

Il est facile de voir qu’il ya toujours eu des désaccords sur ce qui constitue une maladie mentale. En même temps, même dans le domaine actuel, il existe un désaccord sur la manière dont la maladie mentale devrait être conceptualisée..

Existe-t-il vraiment différents troubles, de sorte qu'une personne atteinte de trouble déficitaire de l'attention (TDAH) peut être strictement différenciée de quelqu'un d'autre souffrant d'un trouble anxieux? Ou bien, existe-t-il des facteurs généraux plus importants qui jouent un rôle dans la maladie mentale et qui pourraient mieux expliquer pourquoi certaines personnes sont diagnostiquées avec de nombreuses maladies (appelées comorbidité)? Certaines recherches montrent que cela pourrait effectivement être le cas, avec des catégories telles que «risque général», «risque d'intériorisation» et «risque d'extériorisation» utiles..

Certains ont noté ces problèmes inhérents à la "liste de contrôle" en matière de santé mentale.

Il serait peut-être trompeur de séparer les troubles de groupe de manière distincte lorsqu'il peut y avoir autant de chevauchements entre des personnes chez lesquelles un diagnostic de trouble différent a été diagnostiqué (et de nombreuses différences entre les personnes chez lesquelles le même trouble a été diagnostiqué).

Malheureusement, nous ne sommes actuellement pas près de résoudre ce problème. Espérons qu'à l'avenir, de meilleurs systèmes seront mis au point pour prendre en compte toutes ces questions dans le domaine de la psychopathologie..

Un mot de Verywell

Sommes-nous plus proches d'une compréhension appropriée de la psychopathologie? Cela reste à débattre. Cependant, nous sommes certainement passés de tentatives primitives à un programme de recherche prometteur pour décrire les symptômes de manière utile, plutôt que de classer et de catégoriser au détriment de comprendre réellement l’évolution des problèmes et les meilleurs moyens de les traiter. leur.

Troubles psychologiques décrits dans le DSM-5