Un aperçu de l'arthrite entéropathique
L'arthrite entéropathique est classée dans la catégorie des spondylarthropathies. Les autres spondylarthropathies comprennent la spondylarthrite ankylosante, le rhumatisme psoriasique et l'arthrite réactive. "Entéropathie" fait référence à toute maladie liée aux intestins.
Symptômes
L'arthrite entéropathique peut survenir sous forme d'arthrite axiale, d'arthrite périphérique ou mixte. En tant qu’arthrite axiale, les symptômes de douleur au dos et de raideur ressemblent à la spondylarthrite ankylosante et peuvent précéder les symptômes gastro-intestinaux. En tant qu’arthrite périphérique, il existe généralement un schéma d’arthrite asymétrique pauciarticulaire (quatre articulations ou moins) et asymétrique (les articulations touchées ne se trouvent pas du même côté du corps). Les problèmes gastro-intestinaux peuvent survenir en même temps que l'arthrite ou l'arthrite peut survenir avant la maladie intestinale.Les causes
L'arthrite touche jusqu'à 20% des personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin, la prévalence étant plus élevée chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn que chez celles atteintes de colite ulcéreuse. Dans l'arthrite entéropathique, les symptômes de l'arthrite peuvent précéder les symptômes gastro-intestinaux pendant une longue période.Tant que les symptômes gastro-intestinaux ne sont pas apparents, l’arthrite est souvent classée dans la catégorie spondylarthrite non différenciée. Cependant, la plupart des personnes atteintes d'arthrite entéropathique ont déjà reçu un diagnostic de l'une des maladies inflammatoires de l'intestin..
Les résultats de l'étude publiés dans Clinical Rheumatology suggèrent que l'IL-23, un biomarqueur, est plus élevé chez les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin, en particulier de la maladie de Crohn, et plus élevé chez ceux atteints d'arthrite périphérique et / ou axiale par rapport aux témoins. D'autres études sont nécessaires, mais il pourrait s'agir d'une découverte importante qui pourrait conduire à une nouvelle cible thérapeutique..
Diagnostic
Une discussion ouverte et honnête avec votre médecin à propos de tous vos symptômes est le point de départ. Généralement, les médecins font des tests pour rechercher:- anémie
- CRP et ESR élevés indiquant une inflammation
- absence de modifications érosives sur les rayons X des articulations périphériques
- Rayons X sacro-iliaques et rachidiens ressemblant à la spondylarthrite ankylosante
Ceux qui ont présenté les symptômes de la spondylarthrite entéropathique au cours de la décennie 1980-1990 à 1991-2001 ont connu un retard important dans le diagnostic. Il s'est considérablement amélioré.
Les personnes ayant contracté une spondylarthrite entéropathique entre 2002 et 2012 présentaient un délai de diagnostic réduit. Il semble évident que les cliniques à approche multidisciplinaire, axées à la fois sur les symptômes articulaires et les symptômes gastro-intestinaux, sont optimales pour ce diagnostic particulier..
Traitement
L'arthrite entéropathique est traitée de la même manière que les autres spondylarthropathies en ce qui concerne les symptômes articulaires. Le problème est que les deux conditions doivent être traitées - l'arthrite et la maladie intestinale - mais comme les AINS peuvent traiter efficacement l'arthrite, les médicaments peuvent aggraver la maladie intestinale..Les inhibiteurs du TNF, parmi lesquels Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) et Cimzia (certolizumab pegol) ont été utilisés avec succès pour traiter les maladies inflammatoires de l'intestin. Ils sont également efficaces pour l'arthrite inflammatoire.
