Un aperçu de l'arthrite dans les orteils
Lorsque l'arthrite survient dans les articulations des orteils, le gonflement, la raideur et la douleur sont des caractéristiques communes de cette affection. Souvent, des traitements simples peuvent être efficaces pour contrôler les symptômes associés à l'arthrite des orteils. Il est rare de demander une intervention chirurgicale, bien que plusieurs interventions chirurgicales puissent être envisagées lorsque des traitements simples ne sont plus efficaces pour gérer les symptômes de l'arthrite des orteils..
Symptômes
Les symptômes typiques de l'arthrite aux orteils sont le résultat d'une inflammation chronique autour des petites articulations. Il y a beaucoup de symptômes communs de cette condition.Douleur
La douleur est la plainte la plus courante des personnes souffrant d'arthrite des orteils. Habituellement, la douleur est plus intense avec l’activité physique et en charge, et soulagée par le repos. La douleur est généralement plus intense à mesure que les activités progressent et peut prendre des heures, voire des jours, à s'atténuer lorsque les symptômes sont exacerbés par l'activité..Gonflement
Un gonflement autour des articulations des orteils peut donner une sensation de plénitude et une difficulté à se plier au niveau des articulations. Même une petite quantité de liquide supplémentaire dans ces minuscules articulations peut causer des symptômes importants.Mouvement restreint
L'amplitude du mouvement des articulations des orteils peut être réduite à la suite d'un gonflement, mais également à la suite d'une lésion de la surface cartilagineuse normale des articulations. Souvent, des éperons en os se développent autour de l'articulation, limitant le mouvement. Lorsque les orteils sont raides, les activités deviennent plus difficiles car la mécanique et les mouvements normaux du pied ne fonctionnent pas correctement.Rougeur
La rougeur est un signe d'inflammation pouvant survenir dans diverses conditions. De plus, en raison de difformités autour d’une articulation arthritique, les personnes développent souvent des plaies de pression autour de leurs orteils arthritiques, ce qui provoque des rougeurs et même la formation de callosités et de cloques..Difformités
Les déformations des orteils sont courantes chez les personnes qui développent de l'arthrite. Comme il y a peu de tissus mous entourant les articulations des orteils, même de petites anomalies sont facilement détectées. Les éperons osseux sont une cause fréquente de déformation autour des orteils arthritiques.En outre, les personnes souffrant d'arthrite peuvent développer une altération de la mécanique des pieds, entraînant des déformations communes de l'orteil, notamment des oignons, des orteils de maillet, des orteils en marteau et d'autres malformations courantes de l'orteil..
Engourdissement
Souvent, en cas de gonflement important ou d'épine osseuse autour de l'articulation de l'orteil, une irritation des nerfs peut survenir, entraînant des sensations d'engourdissement, de brûlure ou de fourmillements. Lorsque ces nerfs sont pressés ou irrités, ils peuvent fonctionner anormalement. Généralement, lorsque le gonflement ou les éperons osseux n'appuient plus sur le nerf, la fonction du nerf est susceptible de revenir à la normale.Les causes
Il existe plusieurs types d'arthrite dans les articulations des orteils et les causes de ces différents types d'arthrite peuvent varier..Les formes d'arthrite les plus courantes au niveau des orteils sont l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde..
L'arthrose est souvent appelée arthrite «d'usure». C'est le type d'arthrite le plus courant. Cette affection est caractérisée par l'usure progressive de la surface cartilagineuse lisse des articulations, souvent au point que les personnes développent une arthrite osseuse au stade final typique..
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle les personnes développent une inflammation chronique des articulations pouvant conduire à la destruction des tissus normaux par une réponse auto-immune..
Lorsque les patients développent des symptômes d'arthrite aux orteils, ils sont généralement le résultat d'une inflammation aux articulations. Cette inflammation peut entraîner des symptômes typiques (décrits ci-dessous). Avec le temps, les dommages aux articulations peuvent limiter les mouvements et rendre difficiles les activités telles que le sport ou même la marche normale. L'arthrose du gros orteil (le gros orteil) a un nom spécial appelé hallux rigidus.
C'est le type d'arthrite le plus courant des orteils, bien que les traitements ressemblent à ceux d'autres types d'arthrite. Lorsque l'arthrite survient dans l'un des orteils autres que le gros orteil, on parle d'arthrite du petit orteil. L'arthrite aux orteils peut survenir à la fois chez les hommes et les femmes et tend à augmenter en fréquence à mesure que les gens vieillissent.
Des blessures antérieures, telles que des fractures et des dislocations des orteils, peuvent accroître le risque de développer de l'arthrite ultérieurement. L'augmentation du poids corporel serait également un facteur de risque de développement de l'arthrite aux articulations de l'orteil.
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Diagnostic
Le diagnostic d'arthrite aux orteils commence par des antécédents médicaux et l'examen de votre pied. En en apprenant davantage sur vos antécédents médicaux, votre médecin pourra vous renseigner sur le type d'arthrite susceptible d'être à l'origine de vos symptômes. L'examen du pied peut aider à déterminer l'emplacement et l'étendue spécifiques de l'arthrite..Il est important d’évaluer la mécanique de tout le pied, pas seulement aux orteils.
Le mi-pied, l'arrière-pied et la cheville peuvent également avoir des effets importants sur le mouvement et la mécanique du pied tout au long du cycle de la démarche..
Le test le plus couramment utilisé pour détecter l'arthrite des orteils est une radiographie du pied. Les rayons X aident à déterminer l'étendue des dommages aux articulations et l'alignement des os du pied. Parfois, il peut être utile d’obtenir des types spéciaux de rayons X (y compris des vues debout où le poids est appliqué pendant l’obtention de la radiographie) pour mieux comprendre l’alignement du pied..
Les études d'imagerie avancées telles que les tomodensitométries et les IRM sont rarement nécessaires. Si un type possible d'arthrite inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte, suscite des inquiétudes, de simples tests sanguins peuvent être utiles pour poser ces diagnostics..
Traitement
Le traitement de l'arthrite des orteils commence presque toujours par quelques étapes simples. Il est rarement nécessaire de se lancer immédiatement dans des traitements invasifs. Il est presque toujours recommandé de tenter des traitements simples avant d’envisager un type quelconque de correction chirurgicale..Modification de chaussures
Le moyen le plus courant de réduire le stress sur les articulations des orteils consiste à apporter de simples modifications aux chaussures. L'une des façons les plus simples de soulager le stress de l'arthrite des orteils consiste à modifier les chaussures qui sont portées pour soulager les articulations des orteils..L'utilisation de chaussures dotées d'une semelle plus rigide peut aider à prévenir les contraintes excessives et les efforts de flexion sur les articulations des orteils. Généralement, la recherche de chaussures à bout large et à semelle rigide aidera à soulager les articulations des orteils..
Médicaments anti-inflammatoires
Les médicaments anti-inflammatoires oraux peuvent aider à soulager l'enflure et à atténuer l'inconfort associé à l'arthrite des orteils. Certaines personnes prennent ces médicaments régulièrement, alors que d'autres le feront lors d'épisodes où leur arthrite aux orteils est apparue. Discutez toujours avec votre médecin avant de commencer tout nouveau médicament car il existe des effets secondaires possibles des médicaments anti-inflammatoires..Application de glace et de chaleur
Parfois, lorsqu'il y a une inflammation importante, l'application de glace peut être bénéfique, mais la plupart des gens n'aiment pas mettre un sac de glace sur les orteils. L'application de chaleur avant l'activité physique peut aider les gens à se sentir comme si les articulations étaient relâchées et plus facilement flexibles sans causer de douleur aux articulations..Injection de cortisone
Une injection de cortisone permet à votre médecin de placer un puissant médicament anti-inflammatoire directement sur le site de l’inflammation. Bien que les injections de cortisone autour des orteils soient parfois inconfortables, elles peuvent entraîner un soulagement de la douleur très rapide et efficace. Les résultats ont tendance à ne pas être permanents, mais souvent si vous avez une flambée importante qui ne résout pas avec les étapes de traitement susmentionnées, une injection de cortisone peut aider de façon spectaculaire..Orthèses et inserts
Lorsque les étapes simples ne permettent pas de soulager adéquatement les symptômes, la prochaine étape du traitement consiste généralement à utiliser des orthèses et des inserts. Il existe de nombreux inserts et appareils conçus pour les personnes présentant une variété de conditions et de difformités aux orteils. Souvent, déterminer lequel est le plus approprié nécessite une visite chez un podologue ou un spécialiste des pieds et des chevilles.Les inserts les plus simples sont appelés inserts accommodatifs. Ce sont des inserts qui ne sont pas conçus pour corriger nécessairement la déformation, mais plutôt pour soulager les zones inconfortables du pied. Ces inserts sont des inserts d'amortissement qui nous permettront de réduire le stress sur une zone d'inconfort. Les inserts en gel sont une option fortement recommandée, car beaucoup de gens le trouvent confortable et soulagent les zones inconfortables du pied..
Ces types d'inserts ne corrigent pas les déformations mécaniques, mais rendent plutôt les activités normales plus confortables en offrant un amorti supplémentaire.
Orthèses sur mesure
Si les inserts accommodatifs ne suffisent pas, il existe des semelles semi-rigides et rigides capables de corriger les déformations, de redistribuer le poids et de corriger la mécanique du pied. Ces types d'orthèses doivent généralement être conçus sur mesure pour s'adapter à votre anatomie..En fournissant une base plus rigide, les orthèses personnalisées peuvent soulager les articulations arthritiques en contrôlant la quantité de mouvement produite au niveau d'une articulation spécifique..
L’avantage d’un insert personnalisé est qu’il assurera que le dispositif corrige bien la mécanique de joints spécifiques problématiques tout en permettant le plus de mouvement normal du pied. Pour les personnes souffrant d'arthrite plus grave et qui ont des difficultés avec les activités quotidiennes, des chaussures à semelles spéciales à bascule peuvent être fixées aux chaussures et permettre un mouvement plus normal de la marche.
La chirurgie est-elle une option??
La chirurgie est rarement nécessaire pour les personnes souffrant d'arthrite des orteils, mais plusieurs interventions chirurgicales peuvent être envisagées. La chirurgie la plus courante consiste à enlever les éperons osseux qui se sont formés autour des articulations devenues arthritiques. Cette intervention chirurgicale, appelée chéilectomie, peut être efficace pour éliminer une source d'inconfort autour de l'articulation. De plus, en supprimant les éperons en os, le mouvement de l'articulation est souvent amélioré.Le seul inconvénient de la suppression des éperons en os est que rien n'est fait pour traiter le cartilage usé dans les articulations, et souvent les éperons en os peuvent revenir sur la route. Une chéilectomie est généralement pratiquée lorsqu'il y a de l'arthrite du gros orteil et moins fréquemment au niveau des orteils inférieurs du pied. Le traitement chirurgical des petits orteils est généralement limité à une intervention chirurgicale appelée fusion ou à une résection..
La fusion est une intervention chirurgicale réalisée pour stimuler la croissance osseuse dans l'articulation de manière à ce que l'articulation reste raide mais indolore. Lorsque l'os croît à travers l'articulation, il ne se plie plus et l'articulation a pratiquement disparu. Cela peut être utile pour soulager la douleur, mais cela entraîne des symptômes de manque de mobilité à cet endroit. Une résection est effectuée pour enlever l'articulation entière.
Cela laisse essentiellement un joint souple qui a du mouvement, mais très peu de stabilité. Dans les petits orteils, ce manque de stabilité est parfois bien toléré et la résection peut être un traitement efficace pour soulager la douleur sans causer de raideur importante..
L'une des principales raisons pour lesquelles la chirurgie est généralement considérée comme un dernier recours dans le traitement de l'arthrite des orteils est qu'il existe des complications potentielles associées à une intervention chirurgicale. Les problèmes les plus courants associés au traitement chirurgical des orteils sont les symptômes persistants d'inconfort et d'infection. Bien qu'une intervention chirurgicale soit parfois nécessaire, elle n'est généralement envisagée que lorsque des traitements simples sont inefficaces depuis un certain temps..
Un mot de Verywell
L'arthrite peut être communément trouvée dans les articulations de l'avant-pied. Lorsque de l'arthrite survient dans les orteils, des symptômes peuvent survenir lors d'activités telles que se tenir debout, marcher ou faire du sport. En règle générale, certains traitements simples permettent de bien tolérer les symptômes de l'arthrite des orteils.Lorsque les traitements simples sont inefficaces, les options de traitement invasives sont plus nombreuses. Cependant, la plupart des gens trouvent qu'avec certains traitements non invasifs, notamment des médicaments, des modifications d'activité et des inserts pour leurs chaussures, ils peuvent gérer les symptômes de l'arthrite des orteils sans trop de difficulté..
Orthèses plantaires et arthrite
