Xolair (Omalizumab) Traitement de l'asthme allergique
Les injections sont effectuées au cabinet du médecin toutes les deux à quatre semaines, en fonction du poids de la personne et de son taux d'anticorps allergiques (IgE). (Vérifiez si votre asthme est contrôlé en effectuant le test de contrôle de l'asthme.)
Qu'est-ce que Xolair??
Xolair est un anticorps monoclonal anti-IgE qui se lie aux IgE dans le sang, permettant ainsi à l'organisme de les éliminer. Le médicament est produit chez la souris et contient donc environ cinq pour cent de protéines de souris (il ne semble pas qu'une allergie à la protéine de souris pose problème aux personnes recevant Xolair)..Cela empêche les IgE de se fixer aux mastocytes et aux allergènes, ce qui entraîne finalement la libération d'histamine et d'autres produits chimiques. Ce sont ces produits chimiques qui aggravent l'asthme et d'autres symptômes d'allergie.
Il a été prouvé que le médicament diminuait les crises d’asthme, améliorait la qualité de vie générale des personnes asthmatiques et réduisait le nombre de corticostéroïdes nécessaires. En règle générale, l’injection de Xolair peut durer quelques mois. Et le médicament peut coûter très cher. Xolair ne permet pas de guérir les symptômes d'asthme. On s'attend à ce que les symptômes s'aggravent quelques mois après l'arrêt du traitement par Xolair..
Des risques
Xolair a actuellement un avertissement «boîte noire», qui est un conseil de prudence donné au médicament par la FDA (Food and Drug Administration). Cet avertissement est dû à des rapports faisant état de personnes souffrant d'anaphylaxie (réaction allergique) après avoir reçu Xolair.Bien que Xolair ne soit pas associé à une anaphylaxie fatale, certains cas ont été graves et ont potentiellement menacé le pronostic vital. Pour cette raison, la FDA exige que les personnes recevant Xolair soient surveillées dans le bureau de leur médecin pendant un certain temps après leurs injections. (La durée réelle est déterminée par le médecin.)
Les personnes recevant Xolair doivent faire attention aux symptômes suivants de l'anaphylaxie, qui peuvent survenir jusqu'à 24 heures (ou plus) après l'injection:
- Respiration sifflante, essoufflement, toux, oppression thoracique ou difficulté à respirer
- Tension artérielle basse, vertiges, évanouissements, rythme cardiaque rapide ou lent
- Bouffées de chaleur, démangeaisons, urticaire ou gonflement
- Nausée, vomissements, diarrhée ou douleurs abdominales
- Gonflement de la gorge, de la langue, des lèvres ou des yeux
- Oppression de la gorge, voix enrouée, difficulté à avaler
- Éternuement soudain, nez qui coule ou congestion nasale
- Anxiété ou sentiment de panique
Risque accru de cancer
Au cours du développement clinique, les taux de cancer étaient légèrement plus élevés chez les personnes recevant Xolair que chez celles recevant des injections placebo. Les types de cancer observés chez les personnes recevant Xolair incluent le cancer du sein, le cancer de la peau et le cancer de la prostate. On ignore encore quels sont les effets potentiels à long terme de l'utilisation de Xolair sur les personnes prédisposées au cancer, telles que les personnes âgées..
Bien qu'il semble que Xolair ait des effets indésirables potentiellement graves, il convient de rappeler que l'anaphylaxie et la formation de cancers ne se sont produites que chez un très petit nombre de patients. On ne sait toujours pas pourquoi ces effets secondaires se produisent, bien que des études soient en cours pour en déterminer la raison..
Il est également important de réaliser que l'asthme non contrôlé peut entraîner des complications graves, voire mortelles. Et les médicaments utilisés pour traiter les crises d'asthme, tels que les corticostéroïdes oraux et injectés, ont une longue liste d'effets secondaires liés à une utilisation à long terme. Il est donc important de discuter avec votre médecin des risques et des avantages de prendre Xolair dans le traitement de l'asthme non contrôlé par des médicaments classiques pour l'asthme..
Xolair pour d'autres problèmes de santé
Un certain nombre d'études ont examiné l'intérêt de Xolair pour le traitement de l'urticaire chronique idiopathique (urticaire). L’étude la plus récente a examiné plus de 300 patients atteints de SIC qui présentaient encore des symptômes malgré la prise de doses habituelles d’antihistaminiques..Les sujets ont reçu Xolair à différentes doses toutes les quatre semaines. Quarante-quatre pour cent des personnes sous Xolair à forte dose et 22% de celles sous Xolair à dose moyenne ont eu une résolution complète de leur ruche en une à deux semaines de traitement. Les symptômes se sont lentement aggravés après l’arrêt de Xolair; il n’y avait donc aucun signe d’avantage à long terme. En mars 2014, la FDA a approuvé l'utilisation de Xolair pour les CIU..
