Sécurité des antihistaminiques pendant la grossesse

Les antihistaminiques sont des médicaments couramment utilisés pour le traitement de la rhinite allergique, ainsi que pour d'autres problèmes médicaux tels que l'insomnie, les nausées et les vomissements, le mal des transports et les vertiges. Ces médicaments sont également couramment utilisés pendant la grossesse, car de nombreux antihistaminiques ont une cote de grossesse de catégorie B, de même que le fait que de nombreux antihistaminiques sont disponibles sans ordonnance sur le marché. Par conséquent, bien que généralement considérées comme «sûres» pendant la grossesse, il existe un certain nombre d'associations passées entre les femmes enceintes prenant des antihistaminiques au cours du premier trimestre et diverses anomalies congénitales..

Associations possibles entre antihistaminiques et anomalies congénitales

Les associations entre les antihistaminiques pris au cours du premier trimestre de la grossesse et certaines anomalies congénitales incluent:

Diphenhydramine (Benadryl): Fente labiale et fente palatine, malformations du tube neural, spina bifida, malformations de la réduction des membres, gastroschisis.
Loratadine (Claritin)): Hypospadias.
Chlorphéniramine (Chlor-Triméton)): Dysfonctionnements oculaires, auriculaires, spina bifida, fente labiale et palatine.
Doxylamine (Unisom)): Fente labiale et fente palatine, sténose du pylore, syndrome du cœur gauche hypoplastique, spina bifida et anomalies du tube neural.

Étant donné que près de 15% des femmes enceintes déclarent avoir pris un antihistaminique au cours de leur premier trimestre, un groupe de chercheurs de Boston, du Massachusetts et de Singapour a cherché à déterminer la sécurité des antihistaminiques pris au cours du premier trimestre de la grossesse. Les chercheurs ont examiné les données recueillies sur une période de 12 ans, de 1998 à 2010, sur plus de 13 000 bébés nés avec des anomalies congénitales, et les ont comparées à près de 7 000 bébés sans anomalies congénitales. Environ 14% de tous les bébés avaient été exposés à divers antihistaminiques pris par la mère au cours du premier trimestre de la grossesse. Certains antihistaminiques, tels que Benadryl et Claritin, ont augmenté au cours des années d'utilisation chez la femme enceinte, tandis que l'utilisation d'autres antihistaminiques, tels que Chlor-Trimeton et Unisom, a diminué..

Les antihistaminiques sont-ils considérés comme sûrs pendant la grossesse??

Les données de cette étude sont extrêmement encourageantes: les antihistaminiques sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse. Les associations précédentes entre l'utilisation d'antihistaminiques au cours du premier trimestre et les anomalies congénitales n'ont pas été confirmées dans cette étude. Cependant, dans une tentative d'évaluation du risque de développer d'autres anomalies congénitales courantes, les chercheurs ont trouvé une association entre l'utilisation de Chlor-Trimeton et toute anomalie du tube neural et avec diverses malformations cardiaques congénitales. Il existait également une association entre l'utilisation de Benadryl et un type de malformation cardiaque congénitale (transposition des grandes artères). Cependant, les auteurs prennent soin de préciser qu'il ne s'agit que d'hypothèses nécessitant une étude plus approfondie..
Par conséquent, bien qu’il n’existe pas de médicament totalement sûr pendant la grossesse, l’association passée entre l’utilisation d’antihistaminiques au cours du premier trimestre et les anomalies congénitales n’a pas été confirmée par une étude récente de grande envergure. Même si la plupart des antihistaminiques sont disponibles sans ordonnance, les femmes enceintes devraient consulter un médecin avant de prendre tout médicament, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse. Il est préférable de prendre tout médicament pris pendant la grossesse le moins longtemps possible et à la dose la plus faible efficace pour le traitement des symptômes. L’avantage de prendre un médicament doit être mis en balance avec le risque de ne pas le prendre..