Allergie à la pénicilline, à l'amoxicilline et à la céphalosporine Ce qu'il faut savoir
Les pénicillines et les céphalosporines sont également les causes les plus courantes d'allergie médicamenteuse. Environ 10% des Américains déclarent avoir une allergie à la pénicilline ou à un antibiotique apparenté. L'allergie à la pénicilline survient le plus souvent chez les jeunes adultes, mais des réactions peuvent survenir à tout âge. Les femmes semblent être plus à risque que les hommes. Aux États-Unis, environ 300 décès peuvent être attribués à une allergie à la pénicilline. Les symptômes d'une réaction allergique à la pénicilline peuvent inclure l'anaphylaxie, l'urticaire, un gonflement sous la peau, des symptômes d'asthme, ainsi que des symptômes non allergiques tels que la maladie du sérum, certaines formes d'anémie et d'autres éruptions cutanées.
La famille des antibiotiques pénicillines comprend:
- Pénicilline VK
- Pénicilline G
- Dicloxacilline
- Oxacilline
- Nafcilline
- Amoxicilline
- Ampicilline
- Augmentin (amoxicilline / clavulanate)
- Unasyn (ampicilline / sulbactam)
- Zosyn (pipercilline / tazobactam)
- Keflex (céphalexine)
- Ancef (céfazoline)
- Ceftin (céfuroxime)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- De nombreux autres antibiotiques commençant par «cef-» ou «ceph-»
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Comment diagnostique-t-on l'allergie à la pénicilline??
Bien que de nombreuses personnes signalent une allergie à la pénicilline, moins de 10% d'entre elles ont une véritable allergie au médicament. Certains patients étiquetés comme "allergiques à la pénicilline" peuvent en fait avoir présenté des réactions non allergiques ou des effets indésirables liés à l'agent, tels que des troubles gastro-intestinaux, des maux de tête ou des nausées, et confondus avec une véritable allergie. En outre, la plupart des gens perdent leur allergie à la pénicilline avec le temps, même les patients ayant des antécédents de réactions sévères, telles que l'anaphylaxie..Le test cutané est la méthode la plus efficace et la plus efficace pour diagnostiquer une allergie à la pénicilline. Cet extrait, appelé Pre-Pen (injection de benzylpénicilloyle polylysine) est le seul test cutané approuvé par la FDA pour le diagnostic de l’allergie à la pénicilline. Le test cutané à la pénicilline identifie la présence ou l'absence d'anticorps IgE anti-pénicilline, informations qui permettront au prestataire de soins de santé de déterminer si de la pénicilline ou un autre antibiotique doit être administré.Le test prend généralement environ une heure. La peau est injectée avec des solutions faibles des différentes préparations de pénicilline et observée pour une réaction. Cela peut provoquer des démangeaisons, bien que ce ne soit pas douloureux.
Une réaction cutanée positive est indiquée par une bosse rouge qui démange et dure environ 30 minutes, puis disparaît. Un test positif indique que la personne est vraiment allergique. Les personnes dont le test est positif devraient continuer à éviter les pénicillines.
Il est important d'identifier qui est réellement allergique et qui l'est maintenant car les patients étiquetés comme allergiques à la pénicilline risquent davantage de recevoir des antibiotiques à spectre large et très puissants, qui tuent les bonnes et les mauvaises bactéries et ont plus d'effets secondaires que des antibiotiques mieux adaptés. . Les personnes étiquetées comme allergiques à la pénicilline sont également plus susceptibles de développer certaines infections résistantes difficiles à traiter et de nécessiter des séjours plus longs à l'hôpital, par rapport aux patients ne signalant pas d'antécédent d'allergie à la pénicilline..
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Comment traiter l'allergie à la pénicilline?
Outre le traitement immédiat des symptômes d'allergie médicamenteuse, le traitement principal de l'allergie à la pénicilline consiste à éviter l'utilisation future de la pénicilline et des antibiotiques apparentés..Les céphalosporines peuvent provoquer des réactions allergiques chez les personnes allergiques à la pénicilline. Le taux global d'allergie aux céphalosporines chez les personnes allergiques à la pénicilline est d'environ 5 à 10%, bien que les taux puissent être plus élevés chez certaines personnes. Les réactions allergiques aux céphalosporines peuvent être graves et même menacer le pronostic vital. il est généralement recommandé aux personnes allergiques à la pénicilline d'éviter les céphalosporines.
Cependant, il peut arriver que, dans certains cas, une personne ayant des antécédents d’allergie à la pénicilline ait absolument besoin de pénicilline ou de céphalosporine. Dans ces situations, un allergologue peut effectuer un test cutané et, en cas de résultat négatif, donner au patient une petite quantité du médicament sous surveillance étroite afin de déterminer sa tolérance, le cas échéant (il s'agit d'un défi oral). est vraiment allergique à la pénicilline a une infection qui nécessite un traitement à la pénicilline, un processus de désensibilisation peut être effectué à l'hôpital. Cela implique de donner de petites quantités du médicament et d'augmenter progressivement les doses sur plusieurs heures jusqu'à ce que la personne puisse tolérer une dose thérapeutique complète..
Si vous êtes allergique à la pénicilline ou à un médicament associé, demandez à votre médecin sur la possibilité de subir un test de dépistage..
