Procédures de test d'allergie à la pénicilline
Le test d'allergie à la pénicilline est disponible, est une procédure relativement simple et conduit le plus souvent à une personne qui s'estime allergique à la pénicilline de découvrir qu'elle n'est pas réellement allergique à l'antibiotique, ou n'est plus allergique. La plupart des allergologues ont la capacité d'effectuer des tests d'allergie à la pénicilline.
Éviter la pénicilline peut entraîner d'autres problèmes
La plupart des personnes allergiques à la pénicilline évitent simplement de prendre de la pénicilline et des antibiotiques apparentés, car il existe une grande variété d'autres antibiotiques à prendre en cas d'infection. Mais est-ce la bonne approche à prendre? Diverses études montrent que, lorsqu'une personne est étiquetée comme étant allergique à la pénicilline, de nombreuses complications peuvent survenir à la suite de l'administration d'autres antibiotiques..Tout d'abord, le coût de la prise d'antibiotiques sans pénicilline augmente considérablement. Des études montrent que le coût moyen des antibiotiques chez une personne allergique à la pénicilline est 63% plus élevé que chez ceux sans allergie à la pénicilline. Deuxièmement, l'utilisation d'antibiotiques sans pénicilline, en particulier en milieu hospitalier, expose une personne au risque de contracter une bactérie résistante aux antibiotiques, telle que l'entérocoque résistant à la vancomycine (ERV). Enfin, l’utilisation d’antibiotiques autres que la pénicilline peut également augmenter le risque de développer une personne. Clostridium difficile colite, une infection dangereuse de l'intestin causée par l'utilisation d'antibiotiques puissants.
De nombreuses études ont montré que l'utilisation de tests d'allergie à la pénicilline chez les personnes signalant des antécédents d'allergie à la pénicilline réduisait de plus de moitié l'utilisation d'antibiotiques plus puissants et plus coûteux. D'autres études ont montré que, grâce aux tests d'allergie à la pénicilline, le coût des antibiotiques utilisés pour traiter les infections diminue de plus de 30%..
La pénicilline est bonne pour causer des réactions allergiques
La pénicilline est capable de déclencher facilement des réactions allergiques chez les personnes en raison de sa capacité à se lier aux protéines dans le sang et aux cellules du corps afin de stimuler le système immunitaire. Ce processus, appelé hapténisation, permet au système immunitaire de mieux reconnaître la pénicilline en tant qu'allergène. Il se produit alors une sensibilisation à la pénicilline, ou le développement d'anticorps allergiques, pouvant entraîner des réactions allergiques lors d'une exposition future à la pénicilline..Composants du test d'allergie à la pénicilline
Le test d'allergie à la pénicilline implique l'utilisation de diverses techniques de test cutané, notamment le test cutané de piqûre et le test cutané intradermique, ainsi que sur les métabolites de la pénicilline et de la pénicilline. La plupart des médecins spécialisés dans les allergies effectuent des tests cutanés avec la pénicilline G (une forme injectable de pénicilline sous forme liquide), le Pre-Pen (benzylpénicilloyl polylysine) - le principal métabolite de la pénicilline après sa décomposition par l'organisme, ainsi qu'un mélange déterminant mineur ) contenant d'autres métabolites "mineurs".Le MDM n’est pas disponible dans le commerce à ce jour, bien que certains allergologues - tels que ceux travaillant dans des établissements universitaires - en fassent une version "maison". Les tests à la pénicilline, qui incluent l’utilisation du MDM, augmentent la précision des tests..
Des tests sanguins d'allergie sont également disponibles pour les tests d'allergie à la pénicilline, mais ils ne sont pas très précis et ne doivent généralement pas être utilisés comme substituts des tests cutanés d'allergie à la pénicilline..
Comment les tests sont effectués
Généralement, le test cutané par piqûre est effectué en premier, ce qui permet d'identifier les personnes les plus sensibles à l'allergie à la pénicilline. Si le test cutané à la piqûre est positif, on considère que la personne est allergique à la pénicilline et aucun test supplémentaire n'est effectué. Si le test de piqûre est négatif, le test cutané intradermique est effectué avec les mêmes matériaux. Les tests cutanés intradermiques identifient davantage de personnes allergiques à la pénicilline, mais sont potentiellement dangereux pour les personnes les plus sensibles. C'est la raison pour laquelle le test cutané par piqûre est effectué en premier.Si les tests cutanés sur la pénicilline et les métabolites apparentés sont négatifs à l'aide de techniques de piqûre et de techniques intradermiques, le risque que la personne soit allergique à la pénicilline est inférieur à 5%. La plupart des médecins se sentent alors à l'aise de lui prescrire de la pénicilline et des antibiotiques apparentés à la pénicilline, bien que certains médecins (dont moi-même) recommandent toujours de donner la première dose de pénicilline sous surveillance médicale et de la surveiller pendant une heure ou deux. Je vais même un peu plus loin et lance un défi oral à un antibiotique de la pénicilline (généralement de l'amoxicilline) sous surveillance médicale pour m'assurer que la personne peut tolérer l'antibiotique..
Si l'un des tests mentionnés ci-dessus est positif, alors une personne devrait se considérer comme allergique à la pénicilline. Dans cette situation, la pénicilline et les antibiotiques apparentés doivent être évités, sauf en cas de besoin particulier en pénicilline - et l'utilisation d'autres antibiotiques ne suffira pas. La désensibilisation à la pénicilline peut être effectuée, parfois dans un cabinet médical, mais généralement dans un hôpital, de sorte qu'une personne puisse tolérer un traitement par la pénicilline. Cependant, il est important de comprendre que la désensibilisation ne dure que quelques jours. Par conséquent, la désensibilisation ne conduit pas à un traitement de l'allergie, mais à une tolérance à court terme du médicament..
