Les céphalosporines sont-elles sûres si vous êtes allergique à la pénicilline?
Avant de répondre à cette question, cependant, il est important de déterminer d'abord si une personne est vraiment allergique à la pénicilline - une idée fausse commune qui peut affecter vos soins..
La pénicilline: un antibiotique bêta-lactame
La pénicilline est peut-être le membre le plus connu d'un groupe d'antibiotiques appelés bêta-lactamines. Tous les antibiotiques bêta-lactames contiennent une structure particulière (appelée cycle bêta-lactame) dans leur composition moléculaire.Outre la pénicilline, les autres bêta-lactamines comprennent:
- Les dérivés de la pénicilline comme l'amoxicilline
- Céphalosporines comme Keflex (céphalexine)
- Des carbapénèmes comme Primaxin (imipénème)
Allergie à la pénicilline: une réponse induite par les IgE
La réaction allergique la plus courante à la pénicilline est une réponse d'hypersensibilité à médiation IgE (Type 1). Cela signifie que lorsqu'il est exposé à la pénicilline, le système immunitaire d'une personne (en cas d'allergie) développe des anticorps IgE. Ces anticorps voyagent et se lient à certaines cellules du corps d'une personne, les obligeant à libérer des produits chimiques. Ces produits chimiques sont la cause des symptômes d’une réaction allergique.Les symptômes et les signes d’une allergie à la pénicilline commencent habituellement quelques minutes à une heure ou deux après la prise du médicament et peuvent inclure un ou plusieurs des symptômes suivants:
- Peau Démangeaisons et / ou ruches
- Démangeaisons ou picotements des lèvres ou de la langue
- Œdème de Quincke (gonflement de la bouche, des yeux, de la lèvre ou de la langue)
- Respiration sifflante et essoufflement
- Difficulté à avaler
- Pression artérielle faible
- Étourdissements
- Fréquence cardiaque rapide
Pourquoi déterminer une véritable allergie à la pénicilline est important
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 10% des Américains déclarent une allergie à un antibiotique de la classe de la pénicilline, mais moins de 1% sont réellement allergiques (sur la base de tests cutanés). Peut-être ont-ils été étiquetés à tort comme allergiques à la pénicilline dans leur tableau ou leur allergie a été résolue avec le temps - environ 80% des personnes allergiques à la pénicilline perdent leur hypersensibilité après 10 ans (ce qui signifie qu'elles ne sont plus allergiques).Etant donné que de nombreuses personnes qui pensent être allergiques à la pénicilline ne le sont pas, il est important que vous et votre médecin discerniez cette idée fausse possible. En effet, des antibiotiques à large spectre sont souvent donnés comme alternative à la pénicilline..
Les antibiotiques à large spectre peuvent augmenter votre risque de résistance aux antibiotiques à l’avenir et sont souvent plus coûteux. En outre, l’antibiotique alternatif prescrit par votre médecin n’est peut-être pas le meilleur anti-infectieux..
Confirmer une allergie à la pénicilline: le test de la peau est la norme absolue
Afin de déterminer si vous avez ou non une allergie à la pénicilline, votre médecin établira un historique des allergies aux médicaments. Sur la base de ces informations, il déterminera si un test cutané à la pénicilline (qui nécessite une référence pour une allergie) est nécessaire..Par exemple, vous avez peut-être développé des nausées ou une infection à levures lors de votre dernière prise de pénicilline. Ce n'est pas une vraie allergie, mais plutôt un effet secondaire non allergique.
Ou peut-être que vous n'avez jamais pris de pénicilline mais que vous avez un membre de votre famille qui souffre d'une allergie à la pénicilline. Encore une fois, ceci n’est pas une allergie de votre part. Dans ces cas, votre médecin traitera probablement votre infection avec une pénicilline ou une céphalosporine (le cas échéant)..
D'un autre côté, si vous n'êtes pas sûr de votre réaction antérieure à la pénicilline, ou si votre médecin ne sait pas si la réaction était allergique ou non, une évaluation par un allergologue devrait être effectuée..
Sécurité de prendre une céphalosporine avec une allergie à la pénicilline
Supposons que vous rencontriez un allergologue et que votre test cutané soit positif pour une allergie à la pénicilline. Dans ce cas, vous devriez éviter toutes les pénicillines.Cependant, vous pourrez peut-être toujours prendre une céphalosporine sous la surveillance étroite de votre allergologue. En effet, seul un faible pourcentage (environ 3%) des personnes allergiques à la pénicilline réagira à une céphalosporine. Toutefois, cette réaction peut être grave..
Le type de céphalosporine que vous prenez sera également pris en compte. En effet, bien que les recherches démontrent un faible risque de réaction à la céphalosporine chez les personnes allergiques à la pénicilline, il existe une exception de céphalosporines de première génération comme la céphalexine (Keflex) et la céfazoline (Ancef), qui provoquent des taux plus élevés de réactions allergiques chez les allergie à la pénicilline que les personnes sans allergie à la pénicilline.
D'un autre côté, les céphalosporines de deuxième et troisième générations, telles que le céfuroxime (Ceftin), le céfprozil (Cefzil), le céfdinir (Omnicef) et le céfpodoxime (Vantine), ne semblent pas causer davantage de réactions allergiques chez les personnes allergiques à la pénicilline.
Un mot de Verywell
En résumé, bien que la plupart des personnes ayant des antécédents d’allergie à la pénicilline puissent tolérer les céphalosporines, de nombreux médecins font preuve de prudence lorsqu’ils en prescrivent une, car la réaction risque d’être grave..En outre, il est important de comprendre que la décision de prescrire une céphalosporine dépend de nombreux facteurs, tels que le type d'infection à traiter et la pertinence / la disponibilité d'antibiotiques non pénicilline / non céphalosporine pouvant être utilisés..
