Le problème du double diagnostic avec toxicomanie

Le "double diagnostic" désigne les personnes chez lesquelles on a diagnostiqué des troubles majeurs de la santé mentale et une dépendance à l'alcool ou à une substance en même temps..

Au moins 50% des 2 millions d'Américains souffrant de maladie mentale grave abusent de drogues illicites ou d'alcool, comparé à 15% de la population en général, selon l'Administration des alcools, des toxicomanies et de la santé mentale.

Les conseillers professionnels et les prestataires de soins de santé mentale ont du mal à aider ces patients à poser un diagnostic précis. Selon Patrick Smith, M.A., PacifiCare Behavioral Health, "un problème de toxicomanie peut imiter, masquer ou aggraver divers troubles de la santé mentale..

La drogue, l’alcoolisme et les maladies mentales vont souvent de pair. Parmi les alcooliques, près de la moitié ont une maladie mentale ou un problème de dépendance à une substance qui se chevauchent. La toxicomanie peut dissimuler une maladie psychiatrique grave, tandis que la dépression peut dissimuler un trouble lié à l'utilisation de substances.

Facteurs Composés

Le patient "double trouble" peut être extrêmement difficile à reconnaître. Souvent, un seul des deux problèmes est identifié. Le patient chez qui on a diagnostiqué un trouble mental peut nier la consommation d'alcool ou de drogues, alors que la toxicomanie évidente chez autrui peut dissimuler le trouble mental..

Avec les adolescents, le diagnostic peut être extrêmement difficile. Comme le dit un conseiller: "Comment pouvons-nous (nous) séparer les variations d'humeur normales d'un adolescent âgé de 15 ans de certains troubles bipolaires? Lorsque la consommation ou l'abus de substances psychoactives est présent, entraînant une fluctuation de l'humeur, les variables deviennent stupéfiantes".

Utiliser un trouble pour cacher l'autre

Selon Concepts of Chemical Dependency (Concepts de dépendance chimique) de Harold E. Doweiko, «il n’est pas rare que des clients ayant reçu un double diagnostic aient recours à un trouble pour se protéger d’un autre trouble». Un client peut admettre des problèmes de santé mentale afin d'éviter sa toxicomanie et, une fois les problèmes psychiatriques résolus, abandonner le traitement..

Cela peut être particulièrement vrai pour ceux qui se soignent eux-mêmes leurs problèmes mentaux.

Une autre cliente peut nier son trouble parce qu '"il est moins menaçant d'être un drogué" que d'accepter un diagnostic de schizophrénie paranoïde, dit Doweiko. La frustration et la dépression peuvent entraver la capacité d'un client à reconnaître et à demander de l'aide, tandis qu'un autre client peut être désorienté par un manque de connaissance des processus et des objectifs des services de traitement..

Crée des crises pour les familles

Les familles qui ont des parents atteints de maladie mentale et dont les problèmes sont aggravés par la toxicomanie sont aux prises avec des problèmes énormes. Les services de santé mentale ne sont pas bien préparés pour traiter les patients qui souffrent à la fois de souffrances ou qui soutiennent leur famille.

La violence est plus répandue parmi les personnes diagnostiquées en double. La violence domestique et les tentatives de suicide sont plus courantes et parmi les malades mentaux qui se retrouvent dans des prisons, il existe un pourcentage élevé de toxicomanes..

L'abus sexuel est prédominant

On sait également que les abus sexuels ont été un problème pour beaucoup de personnes qui font l'objet d'un double diagnostic. Un rapport indique qu'environ 40% des participants aux réunions sur le double diagnostic ont déjà été victimes d'abus sexuel..

Lorsque le patient est correctement diagnostiqué, il existe de graves lacunes dans les services disponibles pour les personnes diagnostiquées en double et pour leurs familles..