Les pensions alimentaires peuvent améliorer le rétablissement d'un alcoolique ou d'un toxicomane

Les recherches sur la thérapie de couple confirment que la volonté d'Al-Anon d'offrir «compréhension et encouragement» aux personnes ayant des problèmes d'alcool est une approche très utile que les membres de la famille peuvent adopter pour faire face à la situation..

Une étude menée par William Fals-Stewart de l’Institut de recherche sur les toxicomanies de l’Université de New York à Buffalo a révélé que les hommes qui se droguent ont moins de succès s’ils pensent que leur conjoint ou leur partenaire les critique plutôt que de les soutenir..

Critique liée à la rechute

L'étude a révélé que sur 106 hommes mariés étudiés, ceux qui signalaient des critiques plus sévères de leur partenaire étaient plus susceptibles d'avoir rechuté, quelle que soit la gravité de leur problème de drogue, leur âge ou leur race.

Al-Anon est un groupe de soutien pour ceux qui sont touchés par la consommation d'alcool de quelqu'un d'autre. Dans le "préambule" qui est lu dans la plupart des réunions Al-Anon, il est dit:

"Al-Anon n'a qu'un seul but: aider les familles d'alcooliques. Nous le faisons en pratiquant les Douze Étapes, en accueillant et réconfortant les familles d'alcooliques et en offrant compréhension et encouragement à l'alcoolique."

"Comparativement aux traitements pour toxicomanes qui ne concernent pas les conjoints, les personnes qui bénéficient d'un traitement en couple obtiennent de bien meilleurs résultats: moins de consommation de drogue, moins d'arrestations, plus de chances de ne pas consommer de drogue", a déclaré Fals-Stewart..

La moitié des hommes avaient rechuté

Les autres résultats de l'étude comprennent:

• La moitié des 106 hommes de l'étude avaient rechuté un an après le traitement.
• La plupart des hommes avaient l'impression que leur partenaire était modérément critique à leur égard, avec seulement 2% des répondants affirmant qu'ils n'étaient pas du tout critiques et 29% des répondants disant qu'ils étaient "très critiques".
• Les hommes plus âgés étaient plus susceptibles de percevoir la critique, de même que ceux impliqués dans des relations plus perturbées.

L'étude a mesuré la critique perçue par les hommes, et non pas combien et à quelle fréquence leurs partenaires les ont réellement critiqués.

Fals-Stewart a déclaré que les rechutes elles-mêmes pourraient augmenter les critiques d'un conjoint, qui pourrait être particulièrement déçu par l'échec du traitement..

La récupération individuelle peut ne pas suffire

L’approche bien connue de «l’alcoolisme» chez les familles suggère que tous les membres de la famille ont été touchés par la maladie et que chacun d’eux doit s’attaquer à leurs problèmes individuellement dans Alcoholics Anonymous, Al-Anon ou Alateen..

Bien que les efforts de rétablissement individuels puissent être utiles, de nombreuses recherches ont montré qu'une thérapie incluant la famille pouvait produire de meilleurs résultats..

Thérapie de couple comportementale

Les recherches initiales de Fals-Stewart et d’autres chercheurs doivent aboutir à la mise au point d’une approche thérapeutique appelée thérapie comportementale en couple (BCT). C'est une approche thérapeutique "pour les toxicomanes mariés ou en concubinage et leurs partenaires qui tentent de réduire directement la toxicomanie en restructurant les interactions de couple dysfonctionnelles qui contribuent souvent à le maintenir".

La thérapie comportementale en couple s’est révélée efficace dans plusieurs études portant sur diverses populations pour réduire la toxicomanie et renforcer la famille..

Plus grande satisfaction relationnelle

Comparée à la thérapie individuelle, la thérapie de couple a été trouvée pour:

• Produire de plus grandes réductions de la consommation de substances
• Créer des niveaux plus élevés de satisfaction relationnelle
• Réduire la violence conjugale
• Augmenter l'adaptation psychosociale des enfants

L’approche BCT s’est également révélée efficace pour les patients qui consomment des drogues plutôt que de l’alcool. Des études ont montré que l'approche thérapeutique du couple est tout aussi efficace lorsque le toxicomane de la famille est une femme..

La BCT s'est également révélée efficace, par rapport à la thérapie individuelle, chez les patients recevant une thérapie à la naltrexone. Ces patients étaient plus susceptibles de prendre leurs médicaments s’il y avait aussi une thérapie de couple.

Quand les deux partenaires sont dépendants

La thérapie comportementale en couple fonctionne mieux lorsque l'un des partenaires est toxicomane. Lorsque les deux partenaires ont consommé de la drogue, il n’a pas été prouvé que la BCT pouvait réduire l’abus de substances ou réduire le nombre de jours d’abstinence. Cependant, il augmente la satisfaction de la relation.

"Ils ont apparemment moins de conflits liés à la toxicomanie, et tenter de réduire leur consommation de drogue peut réduire la satisfaction de leur relation en les privant d'une activité enrichissante commune", a écrit Fals-Stewart. "Tenter de lutter contre la toxicomanie d'un seul partenaire dans un couple à la fois toxicomane - la situation la plus courante, car les deux partenaires recherchent rarement de l'aide en même temps - crée souvent un conflit qui ne peut être résolu que par la dissolution de la relation ou par la poursuite du traitement. utiliser par le partenaire traité. "

Pas pour les couples violents

La thérapie comportementale pour les couples ne convient toutefois pas à tous les couples. BCT n'est pas recommandé pour les couples qui ont signalé des actes de violence au cours de la dernière année et qui ont besoin de soins médicaux ou si l'un des partenaires déclare avoir physiquement peur de l'autre.

Dans ces cas, le couple est généralement orienté vers un traitement contre la violence domestique et le partenaire toxicomane reçoit un traitement individuel pour abus d'alcool ou de drogue..

Une chose est claire: les chances qu’un alcoolique ou un toxicomane devienne abstinent, reste propre et sobre augmentent considérablement si les membres de la famille s’impliquent dans le processus et contribuent à créer un environnement positif..