Utilisations du kratom et effets secondaires

Vous avez peut-être entendu parler du kratom (Mitragyna speciosa), un supplément à base de plantes utilisé traditionnellement en Asie du Sud-Est pour l'énergie et pour aider à soulager les maux et les douleurs. Dérivé d'un type d'arbre à feuilles persistantes, le kratom contient des composés alcaloïdes appelés mitragynine et 7-hydroxymitragynine..

Comment ça pourrait marcher

On pense que la mitragynine et la 7-hydroxymitragynine pourraient aider à contrôler la douleur en se fixant à des protéines appelées récepteurs opioïdes et, partant, en réduisant la perception de la douleur. Les médicaments opioïdes (une classe de médicaments utilisés pour soulager la douleur) agissent de la même manière en réduisant l’intensité des signaux de douleur atteignant le cerveau. Ils atténuent également les effets des stimuli douloureux en influençant les régions du cerveau impliquées dans la régulation des émotions..

Le kratom est un léger stimulant à faible dose et un sédatif à forte dose..

Les usages

Le kratom est traditionnellement utilisé pour augmenter l'énergie et apaiser le stress, mais ces dernières années, il a gagné en popularité en tant qu'alternative aux analgésiques opioïdes tels que l'hydrocodone (par exemple, Vicodin) et l'oxycodone (par exemple, OxyContin). Dans de nombreux cas, le kratom est utilisé pour gérer la douleur chronique associée à des affections telles que l'arthrite et la fibromyalgie..

Le kratom est également de plus en plus utilisé comme traitement à base de plantes pour soulager les symptômes associés au sevrage d'opioïdes, tels que les douleurs musculaires et les troubles de l'humeur..

Une alternative aux opioïdes?

Depuis 1999, la quantité d'opioïdes d'ordonnance vendus aux États-Unis a presque quadruplé, selon le Centre pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Au cours de cette période, le nombre de décès dus aux opioïdes prescrits a également été multiplié par quatre. En outre, plus de personnes sont mortes d'une overdose de drogue en 2014 que toute autre année enregistrée, avec plus de six décès sur dix impliquant un opioïde.

De nombreux partisans du kratom suggèrent que l'herbe pourrait servir de solution à la crise des opioïdes, à la fois en offrant une autre option pour le soulagement de la douleur et en aidant les personnes qui luttent pour surmonter la dépendance aux opioïdes..

Règlement

Le 30 août 2016, la Drug Enforcement Administration (DEA) américaine a annoncé son intention de placer deux des composants actifs de la plante sur sa liste de médicaments de l'Annexe I dès le 30 septembre 2016..

La DEA a retiré son avis d'intention en octobre 2016 et a ouvert une période de consultation publique jusqu'au 1 er décembre 2016..

En outre, y compris l'héroïne et la MDMA, les médicaments du tableau I sont considérés comme «n'ayant aucun usage médical actuellement accepté et un potentiel élevé d'abus». La mitragynine et la 7-hydroxymitragynine sont les constituants du kratom qui doivent être classés en tant que médicaments du tableau I. l'herbe illégale. Kratom resterait sur la liste de l'annexe I pendant au moins deux ans.

L'intention de la DEA d'inscrire la mitragynine et la 7-hydroxymitragynine sur sa liste de médicaments de l'annexe I a suscité de nombreuses réactions négatives. À la mi-septembre 2016, par exemple, des manifestants ont organisé une marche et un rassemblement à Lafayette Park à Washington, DC, et ont présenté une pétition signée par plus de 120 000 personnes opposées à l'interdiction..

Travis Lowin, directeur de Botanical Education Alliance, a déclaré lors du rassemblement que la DEA "a échoué dans ses efforts pour lutter contre l'épidémie d'opioïdes et que cibler le kratom aggraverait la situation".

Selon ceux qui s’opposent à l’interdiction, le fait de placer les alcaloïdes du kratom sur la liste des médicaments de l’annexe I entraverait également les recherches sur les composés..

Le 14 novembre 2017, Scott Gottlieb, MD, commissaire de la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis, a publié un avis de santé publique sur les risques associés au kratom..

La recherche

Jusqu'ici, les recherches publiées sur les avantages possibles du kratom en tant qu'analgésique et médicament opioïde sont très rares. La recherche disponible comprend un rapport publié dans le Revue internationale sur la politique des drogues en 2010, pour lequel des scientifiques ont interrogé 136 utilisateurs actifs de kratom et ont découvert que cette plante était «décrite comme abordable, facilement disponible et sans effet secondaire grave malgré une utilisation prolongée». Ce rapport ne comportait aucun test des effets sur la santé du kratom ni des dangers potentiels..

Dans un rapport plus récent, publié dans Toxicomanie et dépendance à l'alcool En 2014, des chercheurs ont interrogé 293 utilisateurs réguliers de kratom et ont déterminé que plus de la moitié avaient développé de graves problèmes de dépendance. Les symptômes associés au sevrage du kratom comprenaient des spasmes musculaires, des troubles du sommeil, de la colère et des tensions..

Une étude sur la souris publiée dans le Journal de chimie médicinale en 2016 indique que le kratom peut ne pas ralentir la respiration au même degré que d'autres médicaments comme la morphine. Étant donné que les décès dus à une surdose d'opioïdes sont généralement dus à une dépression respiratoire, les résultats de l'étude suggèrent que des recherches supplémentaires sur les composés du kratom sont justifiées..

Effets secondaires et problèmes de sécurité

Le kratom semble provoquer des nausées, des vomissements, une transpiration et des vertiges, dans certains cas.

Selon la DEA, de janvier 2010 à décembre 2015, les centres anti-poison américains ont reçu 660 appels liés à une exposition au kratom..

La DEA indique également que l'utilisation de kratom peut entraîner une dépendance et que «plusieurs cas de psychose résultant de l'utilisation de kratom ont été rapportés, chez des personnes dépendantes au kratom présentant des symptômes psychotiques, notamment des hallucinations, des délires et de la confusion».

Des symptômes de sevrage, qui sont généralement perçus comme étant moins douloureux par rapport aux opioïdes, ont été rapportés, tels que spasmes et douleurs musculaires accrus, troubles du sommeil, bouffées de chaleur, fièvre, larmoiement, écoulement nasal, diminution de l'appétit, troubles de l'humeur et diarrhée..

Bien que les cas signalés aient signalé somnolence, irritabilité, palpitations, hypertension artérielle, faible concentration, insomnie, hypothyroïdie, convulsions, psychose, hépatite et coma chez les personnes utilisant du kratom, on ne sait pas dans quelle proportion cela est dû uniquement au kratom..

Les risques semblent être plus élevés lorsqu'il est pris dans des extraits concentrés (qui ont une puissance plus élevée), mélangé à d'autres substances psychoactives, drogues ou adultérants, ou lorsqu'il est pris par des personnes ayant des troubles de la consommation d'alcool, des antécédents d'abus d'héroïne ou un certain état de santé conditions.

La DEA a noté que le kratom avait été associé à 30 décès dans le monde, aucun ne semblant être uniquement dû au kratom. Sur les 15 décès présumés liés au kratom survenus entre 2014 et 2016, 14 concernaient d'autres drogues ou substances illicites. Un groupe de neuf surdoses mortelles en Suède a été associé à un produit commercialisé sous le nom de "Krypton", qui s'est avéré être associé à l'O-déméthyltramadol, un opiacé apparenté au tramadol..

Selon l'avis de la FDA, "la FDA a été informée de 36 décès associés à l'utilisation de produits contenant du kratom".

Vous pouvez en apprendre davantage sur l’utilisation des suppléments en toute sécurité, mais gardez à l’esprit que les produits à base de plantes ne sont pas examinés par la US Food and Drug Administration avant leur mise sur le marché. Par conséquent, rien ne garantit qu'un supplément contiendra les ingrédients énumérés sur l'étiquette (ou que ces ingrédients figureront dans les quantités indiquées). L'adultération et la contamination avec d'autres drogues, herbes et substances sont possibles.

Un mot de Verywell

Vivre avec la douleur n'est pas facile. Si vous vivez dans la douleur, vous êtes peut-être déjà bien conscient de l'effet profond que cela peut avoir sur votre qualité de vie..

Si vous envisagez d'essayer le kratom, vous devez d'abord en parler avec votre fournisseur de soins..

Certaines cliniques de la douleur explorent des approches complémentaires, associées au traitement de la douleur, pour gérer ou gérer la douleur. Par exemple, la pleine conscience (et d'autres pratiques corps-esprit) peuvent aider certaines personnes à rester soulagées de la douleur malgré les défis de la vie quotidienne..