Combien de temps dure le retrait de la gabapentine?

La gabapentine (Neurontin) est un anticonvulsivant utilisé pour traiter les convulsions et les douleurs nerveuses. Il est souvent prescrit "hors étiquette" pour traiter les migraines, la fibromyalgie et la douleur. La gabapentine n'est pas une substance contrôlée actuellement, car les experts ont toujours pensé qu'elle présentait un faible potentiel d'abus ou de dépendance. Malgré son statut juridique, les ordonnances de gabapentine ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie, et des recherches récentes suggèrent une utilisation accrue des abus illicites..

Vue d'ensemble

Les symptômes de sevrage dus à la gabapentine sont rares, mais cela se produit. Un examen des revues médicales publiées entre 1993, année d'approbation de la gabapentine, et 2015 a révélé 18 cas signalés de dépendance, de dépendance ou de sevrage à la gabapentine..

Les médecins publient des rapports de cas lorsqu'ils rencontrent un patient atteint d'une maladie rare ou d'une maladie dont ils souhaitent informer leurs collègues. Les rapports de cas sont significatifs car ils aident à approfondir les connaissances et à identifier les sujets dignes de recherches futures.

Il convient de noter que le fait qu’il y ait si peu de cas de sevrage de la gabapentine ne signifie pas nécessairement que c’est aussi rare que l’ont pensé les gens. Il est possible que de nombreuses personnes ne demandent simplement pas de traitement pour le sevrage à la gabapentine.

Selon la Drug Enforcement Administration (DEA), la consommation de gabapentine est à la hausse. Les médecins ont écrit plus du double du nombre de prescriptions de gabapentine en 2017 comme en 2011. L'utilisation illicite de gabapentine semble également être en augmentation. Dans une petite enquête sur les toxicomanes sur ordonnance dans les Appalaches, dans le Kentucky, 15% ont déclaré avoir pris de la gabapentine pour se défoncer. Ce nombre représente une augmentation de 165% par rapport à l'année précédente et de 2,950% par rapport à 2008.

Il semble que la dépendance à la gabapentine et le sevrage soient plus fréquents chez les personnes qui utilisent au moins une autre substance, telle que les opioïdes ou l’alcool. Dans les rapports de cas, tous les patients avaient déjà eu des problèmes de toxicomanie ou d'alcoolisme. Les utilisateurs d'opioïdes ont signalé avoir utilisé la gabapentine pour intensifier leur effet hypocholestérolémiant. Les utilisateurs de cocaïne ont signalé la même chose, ainsi que des tentatives d'utiliser la gabapentine pour aider à soulager le sevrage de la cocaïne.

Signes et symptômes

Parmi les cas documentés, le sevrage à la gabapentine a débuté entre 12 heures et 7 jours après la dernière dose. La majorité a eu des symptômes de sevrage dans les 24 à 48 heures.

Symptômes Communs

Le symptôme le plus courant était l'agitation, apparaissant dans environ la moitié des cas enregistrés. La confusion et la désorientation étaient les symptômes les plus fréquents, suivis de:

Transpiration
Symptômes gastro-intestinaux
Tremblements
Fréquence cardiaque rapide
Hypertension artérielle
Insomnie

Dans bon nombre des cas rapportés dans les revues médicales, des personnes sont entrées en retrait de la gabapentine sans intention de le faire. Cela était généralement dû au manque de gabapentine ou au fait de le laisser à la maison pendant un voyage en dehors de la ville..

Cet échantillon de cas ne reflète probablement pas les expériences de la plupart des gens en matière de sevrage à la gabapentine. La raison en est que seules les personnes présentant des symptômes graves ou alarmants demandent un traitement médical d'urgence..

Parmi les cas rapportés, les symptômes de sevrage à la gabapentine ont généralement atteint un sommet trois jours après la dernière dose. Dans presque tous les cas, les médecins ont finalement traité les symptômes en reprenant la dose précédente de gabapentine. Une fois que les patients ont repris leur dose, leurs symptômes ont disparu en quelques heures..

Faire face et soulagement

Le meilleur moyen de faire face au sevrage à la gabapentine dépendra de la gravité de vos symptômes de sevrage et de votre état de santé physique et mentale. Votre dose actuelle de gabapentine et les raisons pour lesquelles vous la prenez sont également des facteurs importants..

Consultez un médecin si vous ou une personne que vous aimez présentez déjà des symptômes de sevrage de la gabapentine. Si votre proche présente des signes de confusion ou de psychose, amenez-le à la salle d'urgence.

Bien que cela puisse paraître étrange, le meilleur traitement pour les symptômes de sevrage graves à la gabapentine est la gabapentine. En reprenant votre dose normale de gabapentine, vous vous débarrasserez de symptômes potentiellement dangereux, tels que le délire.

Après avoir repris votre dose habituelle, vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin pour discuter de vos motivations à arrêter de prendre de la gabapentine. Votre médecin peut vous aider à réduire votre dose en toute sécurité. Le tapering signifie prendre des doses progressivement réduites de médicaments sur une période de plusieurs semaines ou mois.

Avertissements

Bien que le sevrage à la gabapentine puisse ne pas être bien compris, les cas enregistrés sont alarmants. De nombreuses études de cas de sevrage à la gabapentine concernent des personnes ayant des antécédents de problèmes psychiatriques ou de toxicomanie. Si vous partagez l'un ou l'autre de ces facteurs de risque, vous vous inquiétez.

Conditions pré-existantes

Pendant la désintoxication et le sevrage, les symptômes de conditions préexistantes réapparaissent souvent. Les personnes ayant des antécédents de trouble bipolaire, de psychose, de dépression et d'épilepsie sont toutes à risque. Si vous prenez de la gabapentine pour soulager la douleur, votre douleur peut revenir aux niveaux de prétraitement. Les personnes atteintes de ces affections peuvent constituer une cure de désintoxication plus sûre en milieu hospitalier, où les médecins sont prêts à traiter toute complication éventuelle.

Si vous avez une condition préexistante ou des antécédents de sevrage compliqué, alors vous voudrez peut-être envisager de passer les premiers jours de votre retrait dans un hôpital ou un centre de désintoxication spécialisé pour patients hospitalisés..

Grossesse

Si vous êtes enceinte, la gabapentine peut avoir des effets imprévisibles. Il y a une étude de cas dans laquelle un nourrisson a été admis dans l'unité de soins intensifs néonatals parce qu'il est né avec un sevrage à la gabapentine. Si vous êtes enceinte, parlez à votre obstétricien de la sécurité de la gabapentine et de la possibilité de la réduire progressivement avant la naissance de votre bébé..

Traitement à long terme

Votre plan de traitement à long terme pour la dépendance à la gabapentine dépendra de la présence d'affections préexistantes, notamment de la toxicomanie, et des raisons pour lesquelles vous avez pris le médicament en premier lieu..

Il n’existe aucun protocole clinique conçu pour gérer le sevrage à la gabapentine. Vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour trouver la meilleure voie à suivre..

Le consensus général semble être que la diminution progressive de la gabapentine peut aider à prévenir les symptômes de sevrage graves. Vous pouvez réduire votre dose à la maison, mais il est préférable de rester en communication avec votre médecin..

Si vous avez pris des doses élevées de gabapentine qui ont été prescrites par votre médecin, consultez votre médecin avant de prendre votre médicament ou d'arrêter de prendre le médicament. Votre médecin vous expliquera les risques et les avantages d’arrêter la gabapentine. Selon votre situation, les risques peuvent inclure des convulsions, une dépendance aux opioïdes ou la douleur. Votre médecin vous conseillera peut-être d’adopter un médicament différent avant de réduire complètement la gabapentine..

Si vous avez abusé de votre ordonnance de gabapentine en la mélangeant à d’autres drogues ou à de l’alcool, il pourrait ne pas être suffisant de réduire votre dose. La dépendance est un trouble complexe du cerveau qui nécessite un plan de traitement à long terme. Les programmes complets de traitement de la toxicomanie associent généralement diverses tactiques pour vous aider à comprendre pourquoi vous avez commencé à abuser de drogues. Les séances de thérapie individuelles et de groupe peuvent vous apprendre à reconnaître les schémas comportementaux négatifs qui vous conduisent vers la drogue. Un conseiller, un thérapeute ou un psychologue peut également vous aider à développer des stratégies pour gérer les déclencheurs et les fringales..

Ressources

Si vous ou une personne que vous aimez présentez des signes graves de sevrage de la gabapentine, tels que confusion ou délire, n'hésitez pas à consulter un médecin d'urgence. Si vous envisagez d'arrêter de prendre gabapentine, vous voudrez peut-être prendre rendez-vous avec votre médecin prescripteur ou avec un médecin de soins primaires, qui pourra vous aider à suivre le processus de dépannage..

Si vous êtes aux prises avec des problèmes de dépendance, en particulier si vous avez mélangé la gabapentine à d’autres drogues ou à de l’alcool, vous souhaiterez obtenir un soutien à long terme. Vous avez plusieurs options, y compris:

Un psychologue, un psychiatre ou un conseiller en cabinet privé ou à l'hôpital
Un centre de désintoxication pour patients hospitalisés
Un centre de traitement de la toxicomanie qui offre des programmes d'hospitalisation ou de consultation externe
Un groupe de soutien par les pairs, comme Narcotics Anonymous (NA)
Un fournisseur autorisé à distribuer de la buprénorphine, un traitement de la dépendance aux opioïdes

Pour trouver un professionnel qualifié dans votre région, vous pouvez utiliser ce répertoire interrogeable de la SAMHSA (Administration des services de toxicomanie et de santé mentale). Vous pouvez également appeler le service d'assistance téléphonique SAMHSA au 1-800-662-HELP (4357) pour être dirigé vers un fournisseur de votre région. SAMHSA propose également un répertoire interrogeable des fournisseurs de buprénorphine et de méthadone.

Un mot de Verywell

Le retrait peut être difficile, surtout lorsque vous vous retirez de plusieurs substances. Si vous utilisez de la gabapentine avec des opioïdes, le retrait de chaque substance peut compliquer l’autre. Si vous êtes traité pour un sevrage des opioïdes, assurez-vous d'informer votre médecin de votre utilisation de gabapentine. La même chose vaut pour l'alcool.