Combien de temps dure le retrait des benzodiazépines?

Les benzodiazépines sont un groupe de dépresseurs du système nerveux central utilisé pour traiter l'anxiété, l'insomnie et les convulsions. Les benzodiazépines (ou benzos comme on les appelle souvent) comptent parmi les médicaments les plus couramment prescrits dans le pays. Il existe plusieurs types de benzos vendus sous des marques populaires telles que Valium, Xanax et Klonopin..

La principale différence entre ces médicaments est la durée pendant laquelle ils restent actifs dans le corps. Les benzos sont parfois maltraités pour leurs effets relaxants et euphorisants. Cependant, même à des doses thérapeutiques, les benzos peuvent provoquer une dépendance physique et un sevrage..

Vue d'ensemble

L'utilisation de benzodiazépines s'est généralisée. De 1996 à 2013, le nombre de personnes remplissant des ordonnances benzo a augmenté de 67%. La toxicomanie et la dépendance aux benzodiazépines sont devenues plus importantes dans tous les groupes d'âge, des adolescents aux personnes âgées. En 2016, selon les estimations, environ un demi-million de personnes aux États-Unis ont fait un usage abusif de sédatifs.

Les benzodiazépines peuvent créer une accoutumance. Toute personne qui les prend au quotidien peut développer une tolérance et une dépendance.

Lorsque vous êtes physiquement dépendant d'une drogue, cela signifie que votre corps ne peut pas fonctionner normalement sans elle. Si vous arrêtez ou réduisez votre dose subitement, vous présenterez des symptômes de sevrage..

Le retrait de benzos peut être un processus difficile, voire dangereux. Vous pouvez vous attendre à être anxieux et nerveux pendant plusieurs semaines. Vous pourriez vous sentir irritable et hypersensible à tout ce qui vous entoure. L'insomnie est également fréquente. Pendant la première semaine, vous pouvez également vous attendre à des symptômes physiques tels que maux de tête et tremblements des mains..

Le sevrage de Benzo peut être géré avec une réduction progressive de la dose, ce qui provoquera des symptômes plus légers qui vont et viennent par vagues. Attention, si vous utilisez benzos depuis plus de six mois, une interruption soudaine de votre dose peut provoquer des crises convulsives et un délire. C'est pourquoi il est préférable d'impliquer votre médecin ou votre professionnel de la santé dans le processus d'arrêt..

Signes et symptômes

Les symptômes de sevrage peuvent survenir après un mois d'utilisation, même à de petites doses thérapeutiques. Environ 40% des personnes prenant des benzos pendant plus de six mois présentent des symptômes de sevrage modérés à graves lorsqu’elles arrêtent soudainement de fumer. Les autres 60% présentent des symptômes légers.

La gravité des symptômes de sevrage est associée à divers facteurs, notamment:

votre dose actuelle
depuis combien de temps tu le prends
si vous prenez plus d'un benzo
si vous prenez d'autres médicaments sédatifs
tout problème de toxicomanie
si vous quittez plus d'une substance à la fois

Le début du sevrage des benzodiazépines dépend du médicament que vous prenez. Les médicaments à action brève, tels que l'alprazolam (Xanax) et le lorazépam (Ativan) quittent le système plus rapidement, ce qui signifie que les symptômes de sevrage peuvent apparaître en huit à 12 heures seulement..

Les benzos à action prolongée comme le clonazépam (Klonopin) peuvent rester dans le système plus longtemps, ce qui signifie qu’il peut s'écouler un à deux jours, voire davantage, avant le début des symptômes de sevrage..

Les symptômes possibles incluent:

Anxiété
Insomnie
Irritabilité
Agitation
Tremblements de la main
Spasmes musculaires
Mal de tête
Transpiration
Pouls de course
L'hyperventilation
Nausées ou vomissements
Maux et douleurs
Crises de panique
Hypersensibilité à des stimuli tels que la lumière et le toucher
Sensations corporelles anormales (peau rampante, chair de poule)
Dépression
Problèmes de concentration et de mémoire
Troubles visuels (éclairs de lumière ou vision brouillée)
Hallucinations auditives, tactiles ou visuelles
Sentiments d'irréalité
Délire
Les crises de grand mal

Selon l'American Psychiatric Association (APA), les symptômes de sevrage dus aux benzos à courte durée d'action augmentent le deuxième jour et s'améliorent le quatrième ou le cinquième. Cependant, certaines personnes trouvent qu'elles durent plusieurs semaines.

Des estimations suggèrent que 10 à 25% des utilisateurs chroniques de benzo connaissent ce qu'on appelle un sevrage prolongé.

Le sevrage prolongé est un syndrome de sevrage à long terme pouvant aller et venir pendant plusieurs mois..

Les symptômes seront plus légers que le sevrage aigu et peuvent disparaître pendant des semaines. Le retrait prolongé dure rarement plus d'un an.

Faire face et soulagement

La meilleure façon de cesser de prendre benzos est d'éviter le retrait en demandant à votre médecin de réduire votre dose. Le tapering signifie prendre des doses progressivement plus petites au cours de quelques semaines ou mois.

Vous pouvez réduire votre dose vous-même, mais il est préférable de consulter un médecin. Selon la benzodiazépine que vous prenez actuellement, votre médecin voudra peut-être vous changer pour une autre avant le début de votre diminution progressive. Les benzos à action brève compliquent le sevrage avec trop de hauts et de bas. Le diazépam, un benzo à action prolongée, est le choix le plus courant pour réduire progressivement la dose..

Il n'y a pas d'horaire de tapering standard à suivre. Votre médecin vous aidera à établir un calendrier d'atténuation personnalisé en fonction de votre dose actuelle et des circonstances particulières. Certaines personnes diminuent rapidement et finissent dans un délai de deux à trois semaines. D'autres s'effilent lentement au cours de plusieurs mois.

Pendant votre période de dépressions, vous pouvez toujours ressentir certains des symptômes de sevrage. Cela peut arriver après chaque réduction de dose.

Si vos symptômes sont intolérables, votre médecin peut mettre en pause ou ralentir la réduction. La plupart des médecins choisissent de ne pas inverser la réduction et l'augmentation de la dose en réponse aux symptômes de sevrage.

Pour faire face à ces symptômes révolutionnaires, il est utile d’avoir un plan de secours pour faire face à l’anxiété. Les stratégies utiles incluent:

Thérapie cognitivo-comportementale
Méditation
Entraînement à la pleine conscience
Exercice

Avertissements

Le sevrage des benzodiazépines peut être dangereux s’il n’est pas traité correctement. Il existe un risque que les personnes qui abandonnent des benzoducs sans réduction progressive subissent une crise grave mettant leur vie en danger. Si vous vous retirez sans vous amoindrir, vous risquez également de ressentir un délire et des hallucinations qui vous font perdre le contact avec la réalité - une expérience terrifiante et dangereuse..

Certains médicaments peuvent être arrêtés seuls, mais les benzodiazépines ne le sont pas. Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que vous aurez besoin de soins hospitaliers. En fait, la plupart des gens acceptent de réduire leur benzos à la maison avec l'aide de leur médecin ou d'un psychiatre. Vous devez prévoir de rester en contact avec votre médecin régulièrement pendant le processus d'atténuation, par téléphone ou pendant les visites au bureau..

Selon votre situation, votre médecin jugera peut-être préférable de prescrire de très petites quantités de médicaments à la fois. Cela vous évitera de modifier le cône, mais cela pourrait signifier des déplacements fréquents à la pharmacie..

Certaines personnes, comme celles qui ont des antécédents de sevrage compliqué, de crises convulsives ou de maladie mentale grave, peuvent être mieux adaptées à une hospitalisation. Cela peut impliquer de vivre plusieurs semaines dans un centre de désintoxication ou à l'hôpital, où vous pouvez bénéficier d'une surveillance médicale et d'un soutien psychologique permanents. Cesser de prendre benzos signifie que les symptômes psychiatriques sous-jacents peuvent réapparaître plus que jamais. Ceux-ci peuvent inclure:

Crises de panique
Symptômes de TOC
Symptômes de stress post-traumatique
Anxiété sévère
Pensées importunes
Dépression

Le traitement hospitalier peut être très coûteux, selon les établissements, mais il est couvert par de nombreuses compagnies d'assurance..

Si vous êtes enceinte ou envisagez de l'être, parlez-en immédiatement à votre OBGYN ou à votre psychiatre. L'utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse comporte certains risques, mais subir tout type de sevrage pendant la grossesse comporte ses propres risques. Votre médecin peut vous aider à évaluer les risques et les avantages potentiels liés à l'utilisation de benzodiazépines et à votre grossesse..

Traitement à long terme

Un traitement à long terme après un sevrage benzo dépendra des raisons pour lesquelles vous les prenez et des raisons pour lesquelles vous cessez de fumer. Si vous souffrez d'une maladie psychiatrique gérée par le benzos, vous aurez besoin d'un plan alternatif pour gérer votre maladie. Généralement, il s’agit d’une combinaison de thérapie et de soutien pharmacologique..

Si vos raisons d'abandonner le benzos sont le fait que vous en abusez ou que vous êtes incapable de contrôler votre consommation, vous pourriez avoir besoin d'un traitement supplémentaire pour toxicomanes. Cela est particulièrement vrai si vous renoncez également à d'autres substances, telles que l'alcool ou les opioïdes..

La psychothérapie peut vous aider à comprendre la cause fondamentale de vos problèmes de toxicomanie.

Cela peut également vous aider à apprendre à identifier les déclencheurs psychologiques pouvant vous amener à rechuter afin de les éviter ultérieurement..

Ressources

La meilleure ressource dans votre quête pour cesser de fumer est votre médecin traitant. Mais si vous préférez quelqu'un d'autre, tout médecin de soins primaires ou psychiatre sera en mesure de vous aider à diminuer votre dose..

Pour trouver un psychiatre ou un psychologue spécialisé dans les problèmes de toxicomanie, vous pouvez utiliser ce répertoire interrogeable de la SAMHSA (Administration des services de toxicomanie et de santé mentale). Vous pouvez également appeler le service d’assistance téléphonique de SAMHSA au 1-800-662-HELP (4357) pour trouver un fournisseur dans votre région..

Un mot de Verywell

Les benzodiazépines sont des médicaments puissants qui peuvent être très utiles à court terme, mais si vous les prenez depuis un certain temps, il existe des risques potentiels et des effets indésirables tels que la sédation et des problèmes cognitifs. Pour beaucoup de gens, cesser de faire le plein d'essence, c'est comme se réveiller d'un long rêve. Bien sûr, se réveiller n'est pas toujours facile. Pour que votre santé soit optimale, demandez à votre médecin quelle est la meilleure façon de cesser de fumer et comment vous pouvez maintenir votre succès à long terme..

Symptômes de la dépendance