Combien de temps dure le retrait d'Ativan?

Ativan (lorazépam) est un médicament d'ordonnance de marque utilisé pour traiter les troubles anxieux, les convulsions et l'insomnie. C'est l'un des médicaments les plus fréquemment prescrits au pays. Ativan appartient à une classe de médicaments appelés benzodiazépines.

Les benzos, comme on les appelle souvent, sont des dépresseurs du système nerveux central qui ont un effet sédatif et relaxant. Malheureusement, la tolérance et la dépendance ne sont pas rares.

Verywell / Emily Roberts

Vue d'ensemble

De 1996 à 2013, le nombre de personnes remplissant des ordonnances benzo a augmenté de 67%, passant de 8 à 13,5 millions. En 2011, les médecins ont rédigé plus de 27 millions de prescriptions pour le seul lorazépam (Ativan). Il n'est donc pas surprenant que la dépendance et les abus soient devenus un problème.

Selon des estimations, en 2016, un demi-million de personnes aux États-Unis utilisaient abusivement des sédatifs comme Ativan.

Malheureusement, le sevrage Ativan ne concerne pas seulement les personnes qui ont mal utilisé le médicament, mais également les membres de leur famille et leurs proches..

Si vous utilisez Ativan chaque jour depuis plus de quelques semaines, vous pouvez vous attendre à des symptômes de sevrage..

Le retrait d'Ativan est une expérience difficile et inconfortable. Beaucoup de gens prennent régulièrement Ativan pendant des années sans se rendre compte à quel point ils sont devenus dépendants. Vous connaissez peut-être le sentiment de vouloir prendre un Ativan lorsque vous n'en avez pas, ou d'attendre trop longtemps entre les doses, mais le retrait est une toute autre bête..

Signes et symptômes

Les Benzos comme Ativan étaient à l’origine destinés à une utilisation à court terme, mais l’utilisation à long terme de l’anxiété et de l’insomnie est devenue monnaie courante. Prendre Ativan pendant aussi peu que trois à six semaines, même à des doses thérapeutiques, peut entraîner une dépendance physique et des symptômes de sevrage légers.

Environ 40 pour cent des personnes sous benzos pendant plus de six mois auront des symptômes de sevrage modérés à graves si elles arrêtent de le prendre brusquement. L'autre 60 pour cent aura des symptômes bénins.

La gravité des symptômes de sevrage est également associée à votre dose actuelle. Si vous prenez une dose élevée d'Ativan ou si vous associez Ativan à d'autres benzos, vos symptômes de sevrage peuvent être plus graves..

Lorsque votre dose quotidienne d'Ativan est arrêtée subitement ou considérablement réduite, des symptômes de sevrage peuvent apparaître dans un délai de huit à 12 heures.

Vous pouvez vous attendre à vous sentir extrêmement anxieux et irritable pendant plusieurs semaines. L’anxiété que vous ressentez pendant le sevrage d’Ativan sera probablement pire que le niveau d’anxiété que vous aviez avant de commencer à le prendre. L'insomnie peut aggraver les effets de l'anxiété et donner l'impression que vos habitudes de sommeil ne redeviendront jamais normales.

De nombreuses personnes souffrent de maux de tête, de tremblements de la main et de douleurs musculaires. Vous pouvez avoir du mal à vous concentrer ou à avoir des problèmes de mémoire. Dans les cas graves de sevrage à haute dose, certaines personnes souffrent d'hallucinations, de délire et de crises d'épilepsie.

Les autres symptômes potentiels incluent:

Anxiété
Insomnie
Irritabilité
Agitation
Tremblements de la main
Spasmes musculaires
Mal de tête
Transpiration
Pouls de course
L'hyperventilation
Nausées ou vomissements
Maux et douleurs
Crises de panique
Hypersensibilité à des stimuli tels que la lumière et le toucher
Sensations corporelles anormales (peau rampante, chair de poule)
Dépression
Problèmes de concentration et de mémoire
Troubles visuels (éclairs de lumière ou vision brouillée)
Hallucinations auditives, tactiles ou visuelles
Sentiments d'irréalité
Délire
Les crises de grand mal

Certaines études indiquent que le sevrage aigu du lorazépam est à son maximum le deuxième jour et s'améliore au quatrième ou au cinquième jour.

D'autres chercheurs, y compris l'Organisation mondiale de la santé (OMS), ont découvert que les symptômes aigus durent plus longtemps, généralement entre une et quatre semaines..

Il a été estimé que 10 à 25% des utilisateurs de benzo à long terme subissent ce qu'on appelle un sevrage prolongé. Le retrait prolongé implique des symptômes plus légers qui vont et viennent pendant plusieurs mois. Ce n'est certainement pas facile, mais cela se résout généralement en un an.

Faire face et soulagement

La meilleure façon de gérer le sevrage au benzo est d’abandonner toute tentative de cesser de fumer à la hâte ou en même temps. Quitter Ativan prend du temps et de la planification. Vous pouvez éviter le pire du sevrage Ativan en collaborant avec votre médecin pour réduire votre dose. Le tapering consiste à prendre des doses progressivement plus petites d'Ativan sur plusieurs semaines ou plusieurs mois..

Avant que votre traitement ne commence à diminuer, votre médecin vous fera peut-être passer d’Ativan à un benzo à action prolongée, tel que le diazépam. Un médicament à action prolongée vous aide à vous stabiliser et à adoucir votre dépouille.

Il n'y a pas d'horaire de réduction unique qui convient le mieux à tout le monde. Plus votre dose est élevée, plus votre première réduction de dose sera importante..

Une fois que vous êtes stabilisé avec une dose plus faible de diazépam, votre médecin réduira votre dose d'environ 10 à 20% chaque semaine. Votre médecin peut vous prescrire de petites quantités de médicament à la fois, pour vous empêcher de prendre plus que prévu..

Si vous utilisez Ativan depuis plus de six mois, la réduction progressive de la dose est le seul moyen sûr de cesser de prendre ce médicament. Si vous réduisez progressivement vos symptômes de sevrage, cela ne les supprimera pas entièrement. Vous pouvez avoir des symptômes chaque fois que votre dose est réduite. Pour vous aider à faire face à ces symptômes, envisagez les options suivantes:

Thérapie cognitivo-comportementale
Méditation
pleine conscience
Exercice

Avertissements

Quitter Ativan cold turkey peut être dangereux. Les personnes qui abandonnent soudainement l’essence peuvent faire l’objet d’une crise grand mal mettant leur vie en danger. Quitter Ativan sans réduction progressive peut aussi potentiellement causer le délire, une autre condition dangereuse qui peut causer une confusion extrême chez les gens ainsi que d'autres symptômes..

Bien que vous ayez l'impression qu'Ativan n'est pas un médicament très grave, surtout si vous le prenez uniquement conformément aux directives, il a des effets puissants sur votre cerveau. Certaines drogues, même les drogues illicites comme la cocaïne, peuvent être arrêtées par vous-même. Les benzos ne sont pas. Cependant, la plupart des gens n'ont pas besoin de se désintoxiquer en milieu hospitalier.

Consulter votre médecin de soins primaires ou votre psychiatre en clinique externe devrait suffire. Votre médecin peut surveiller vos progrès en matière de tapering grâce à des visites fréquentes et des appels téléphoniques..

Si vous avez des antécédents de sevrage compliqué, de crises épileptiques ou de maladie mentale grave, il est peut-être préférable que vous soyez hospitalisé. Cela peut impliquer de vivre dans un centre de désintoxication ou de réadaptation pendant plusieurs semaines, où vous pouvez être surveillé pour des complications.

Symptômes psychiatriques

Le retrait d'Ativan peut coïncider avec la réémergence de symptômes psychiatriques qui auraient pu être en sommeil pendant que vous utilisiez le médicament. Cela peut inclure une anxiété grave, des symptômes de SSPT, des symptômes de TOC et une dépression. Un traitement hospitalier peut être nécessaire si des symptômes graves apparaissent.

Demandez à votre psychiatre ou à votre psychologue de vous aider à travailler avec votre compagnie d’assurance pour obtenir un traitement. Si vous n'êtes pas assuré, il existe des établissements hospitaliers qui peuvent encore être une option.

La décision de continuer à utiliser Ativan pendant la grossesse est une décision que chaque femme doit prendre en considération avec l’aide de son médecin. Si vous êtes enceinte, discutez avec votre psychiatre ou votre gynécologue des risques liés à la poursuite du traitement et du risque de cesser de fumer pendant la grossesse. Il n'y a pas de règles strictes pour déterminer ce qui convient le mieux à la mère ou au bébé. Si vous souhaitez arrêter de fumer pendant votre grossesse, un cône contrôlé médicalement est le seul moyen sûr de le faire..

Traitement à long terme

Le retrait d'Ativan peut sembler long et pénible, car il a tendance à aller et venir au cours de votre dépressions. Certaines personnes finissent de réduire progressivement leur dose au bout de trois à quatre semaines, mais d’autres peuvent étirer leur réduction jusqu’à 12 mois. Des cônes plus longs ne sont pas associés à de meilleurs résultats, mais ils peuvent être plus confortables pour certaines personnes.

Il est très important de compléter votre cône sans inverser le sens. Un cône Ativan devrait avancer continuellement avec des doses décroissantes.

Si des symptômes de sevrage se manifestent pendant le dépérissement, celui-ci peut être suspendu pour permettre au corps de s'ajuster, mais la dose ne doit pas être augmentée..

Pour ceux qui ont maltraité Ativan, le fait de ne pas prendre d’efforts à lui seul peut ne pas suffire à maintenir l’abstinence. Les psychothérapies cognitivo-comportementales et autres peuvent vous aider à comprendre pourquoi vous ressentez le besoin d'utiliser ou d'abuser d'Ativan et peuvent vous aider à prendre des décisions plus saines..

Si l'abstinence totale provoque une détresse psychologique, certaines personnes peuvent viser une dose réduite. La réduction progressive de la dose peut aider à rétablir votre niveau de tolérance et à éviter les effets secondaires négatifs des doses élevées..

Ressources

Si vous souhaitez arrêter ou réduire votre dose d'Ativan, commencez par parler à votre médecin prescripteur. Les médecins de soins primaires et les psychiatres sont deux excellentes ressources. Pour que votre dose diminue plus facilement, envisagez de travailler avec un médecin bien situé et facilement accessible. Vous devrez peut-être effectuer un certain nombre de visites au bureau..

Pour trouver un psychiatre ou un psychologue spécialisé dans le traitement de la toxicomanie, vous pouvez utiliser ce répertoire interrogeable de la SAMHSA (Administration de la toxicomanie et de la santé mentale). Vous pouvez également appeler le service d’assistance téléphonique de SAMHSA au 1-800-662-HELP (4357) pour trouver un fournisseur dans votre région..

Un mot de Verywell

Il est facile pour Ativan de s’éloigner de vous. Peut-être que votre dose a augmenté au fil des ans et que vous avez du mal à vous concentrer et à vous rappeler des choses. Vous ne l'utilisez peut-être que depuis quelques mois, mais vous craignez que cela ne devienne une béquille émotionnelle. Peut-être que vous ne vous rappelez pas ce que c'est que de dormir sans ça. Quelle que soit la raison pour laquelle vous quittez Ativan, concentrez-vous dessus autant que vous le pouvez. Le retrait peut être difficile, mais tout ce qui en vaut la peine l'est. Vous vous remercierez à la fin.

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