Dangers de la consommation de drogue pendant l'allaitement

En général, l'allaitement est considéré comme le meilleur moyen de nourrir votre bébé au cours de sa première année de vie. Cependant, si vous devez prendre des médicaments ou si vous avez une dépendance à des substances comme les drogues à usage récréatif ou l’alcool, vous pourriez nuire à votre corps..

Il est important que vous consultiez votre médecin dès le départ avec les médicaments ou les substances que vous utilisez. Votre médecin peut vous aider à décider quoi faire. Elle devra prendre en compte les deux facteurs suivants pour vous faire ses recommandations:

1. Quelle quantité de médicament est excrétée dans le lait maternel
2. Le risque d'effets néfastes (ou nocifs) sur votre bébé, à court et à long terme

L'excrétion de médicament dans le lait maternel et l'exposition de votre bébé

La quantité de médicament excrétée dans votre lait maternel dépend de ses caractéristiques et de la manière dont il entre dans votre lait maternel par votre plasma sanguin. Le rapport entre la concentration du médicament dans le lait et dans le plasma correspond à la proportion de la drogue dans votre lait maternel. Cependant, ce ratio varie dans le temps, il ne s'agit donc pas d'une mesure absolue. En outre, d'autres facteurs affectent la quantité de médicament contenue dans le lait maternel.

Le niveau réel d'exposition du médicament au bébé peut être estimé en supposant que le bébé boira une quantité spécifique de lait par jour, bien que cela varie en réalité. Ceci est comparé à la dose thérapeutique du médicament et le "taux de clairance" du médicament par le bébé est également pris en compte - plus le niveau de clairance est faible, plus l'exposition du bébé au médicament est élevée..

Pour la plupart des médicaments, on ne sait pas à quel niveau une dose n'aura aucun effet sur le bébé. Par conséquent, un niveau de 10% de la dose thérapeutique pour les nourrissons (ou la dose équivalente pour les adultes, ajustée en fonction du poids corporel) est utilisé. Si la dose reçue par le bébé est inférieure à 10%, l'exposition au médicament sera généralement considérée comme sans importance, bien qu'il existe quelques exceptions..

Évidemment, ces calculs deviennent beaucoup plus difficiles si vous utilisez des drogues illicites, car les concentrations d'ingrédients actifs sont en grande partie inconnues. Mais votre médecin sera en mesure de discuter du meilleur plan d'action pour vous et votre bébé, y compris un plan sûr pour réduire et éliminer les médicaments. Il y a plus d'informations sur les drogues illicites ainsi que sur les médicaments légaux et sur ordonnance ci-dessous.

Données LactMed sur les drogues et les produits chimiques dans le lait maternel

Les recherches sur le risque d'effets nocifs sur les nourrissons des médicaments contenus dans le lait maternel sont rares. Il serait contraire à l'éthique de mener une étude contrôlée risquant de mettre un bébé en danger en donnant délibérément des médicaments à la mère allaitante. Cependant, certaines recherches sont disponibles sur les bébés dont la mère prenait déjà de la drogue pendant l'allaitement.

La National Library of Medicine des États-Unis, la National Institutes of Health, gère une base de données LactMed sur les informations les plus récentes sur les effets indésirables des médicaments dans le lait maternel. Vous pouvez rechercher dans leur base de données n'importe quel médicament ou substance. Un comité d'examen par les pairs examine les données. Voici ce que LactMed rapporte sur la recherche de certains médicaments courants dans le lait maternel et leurs risques.

Cocaïne

La cocaïne et ses produits de dégradation passent de la mère au lait maternel et les bébés sont très sensibles à ces substances. Les bébés exposés à la cocaïne par le lait maternel peuvent présenter une irritabilité extrême, des tremblements, des vomissements et une diarrhée.

Marijuana / Cannabis

La consommation de marijuana et de produits à base de cannabis pendant l'allaitement fait craindre que les effets du tétrahydrocannabinol (THC) sur les neurotransmetteurs puissent affecter le système nerveux de l'enfant. Une étude à long terme a révélé qu'une utilisation fréquente (quotidienne ou quasi quotidienne) pouvait entraîner des retards dans le développement moteur. Les effets du THC sur la mère peuvent altérer son jugement et sa capacité à prendre soin du bébé.

Méthadone

La méthadone peut provoquer une sédation, une dépression respiratoire et un sevrage chez les bébés qui l'ingèrent dans le lait maternel. À des doses plus élevées, cela suffit pour causer la mort. Cependant, certains rapports suggèrent que la mère peut prendre jusqu'à 20 milligrammes par jour pendant l'allaitement, tandis que d'autres suggèrent jusqu'à 80 milligrammes par jour. Les concentrations de méthadone dans le lait maternel et dans le sang du bébé doivent être surveillées si la mère prend plus de 20 milligrammes de méthadone par jour. La buprénorphine a été suggérée comme une alternative plus sûre.

De l'alcool

Boire de l'alcool pendant l'allaitement n'est pas recommandé. Si vous vous êtes abstenu de consommer de l'alcool pendant votre grossesse, ne recommencez pas à boire pendant l'allaitement. Si vous avez consommé de l'alcool pendant la grossesse, votre enfant risque de présenter un trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF). Par conséquent, parlez-en à votre médecin le plus tôt possible au sujet de la recommandation de votre enfant pour une intervention précoce, ce qui pourrait l'aider dans son apprentissage et son développement..

Les recherches montrent que les bébés nourris après que la mère a bu un ou deux verres peuvent être agités, avoir de mauvaises habitudes de sommeil et une consommation de lait réduite, et la mère peut avoir une éjection de lait réduite. Prendre un verre de vin ou de bière par jour et attendre de 2 à 2,5 heures avant d'allaiter ne devrait pas causer de problèmes. En général, l'alcool est nocif pour le cerveau et le corps des personnes, quel que soit leur âge. N'oubliez pas cela et agissez de manière responsable..

Analgésiques

Il existe de nombreux analgésiques sur le marché, allant des médicaments en vente libre aux médicaments sur ordonnance. Certains sont connus pour augmenter le risque de dépression neurocomportementale chez les bébés exposés au lait maternel. Discutez avec votre médecin des alternatives les plus sûres pour vous et envisagez des alternatives non médicamenteuses au soulagement de la douleur, au moins pendant l'allaitement.

Caféine

La caféine est l’un de nos médicaments les plus largement acceptés. Il est donc peu écrit sur les effets sur les bébés. Cependant, des recherches indiquent qu'il apparaît dans le lait maternel peu après que la mère en ait bu. En cas d'apport élevé en caféine, les nourrissons ont une irritabilité accrue et de mauvaises habitudes de sommeil. LactMed dit que les experts recommandent aux mères de se limiter à 300 milligrammes de caféine par jour. La teneur en caféine des boissons varie, il est donc possible que ce soit aussi peu que deux à trois tasses de café préparé. Tenez également compte des sodas, du thé glacé et d’autres sources.

La nicotine et le tabagisme

Si vous fumez près de votre bébé, vous augmentez le risque qu'il souffre de maladies telles que le syndrome de mort subite du nourrisson (MSN) et l'asthme, que vous allaitez ou non. Cesser de fumer est fortement recommandé. Cependant, l'utilisation de timbres à la nicotine et d'autres substituts de ce type fournit également de la nicotine au bébé par le lait maternel, et c'est la nicotine qui est considérée comme étant responsable du risque de SMSN. Au lieu de cela, le bupropion est considéré comme sûr, ou la mère pourrait arrêter de fumer sans médicaments.

Dernières pensées

N'oubliez pas que la recommandation actuelle est d'allaiter afin de fournir à votre bébé le meilleur départ possible dans la vie. Mais soyez honnête avec vous-même pour savoir si cela donnera vraiment le meilleur départ.

Discutez en détail de votre consommation d'alcool et de drogues avec votre médecin et suivez ses conseils à la lettre, en particulier en ce qui concerne la désintoxication..