Brèves interventions efficaces pour certains problèmes d'alcool
Pour les personnes qui n'ont pas de problème d'alcool grave, mais boivent parfois de l'alcool à des niveaux dangereux ou abusifs, de brèves interventions peuvent être un moyen efficace pour les amener à modérer leur consommation d'alcool et à éliminer les habitudes de consommation néfastes..
Les mêmes stratégies d'intervention brèves ne semblent toutefois pas efficaces pour les personnes atteintes de troubles liés à la consommation d'alcool plus graves..
Qu'est-ce qu'une intervention brève??
Les interventions brèves sont de brèves séances de conseil individuelles visant à encourager la personne à éliminer les pratiques de consommation nocives, comme la consommation excessive d'alcool. Contrairement aux traitements traditionnels contre l'alcoolisme, qui peuvent prendre des semaines, voire des mois, les interventions brèves consistent généralement en une à quatre courtes séances..
Dans la plupart des cas, la personne reçoit du matériel de lecture, tel que des brochures, des manuels ou des cahiers d'exercices, qui renforcent les stratégies décrites lors du conseil. Le conseiller assure généralement un suivi avec la personne par courrier électronique, courrier postal ou téléphone pour vérifier ses progrès et lui donner d'autres encouragements..
Les interventions sont généralement menées par des professionnels ayant reçu une formation spécifique en matière de conseil en matière d'alcool ou de dépendance. Les conseillers sont généralement un médecin, une infirmière, un psychologue ou un travailleur social. Dans les établissements d'enseignement supérieur, les conseillers pairs formés ont également été efficaces..
But de l'intervention brève
Le traitement traditionnel contre l'alcoolisme s'adresse à ceux qui ont développé une dépendance à l'alcool et vise à promouvoir l'abstinence totale. L’intervention brève a pour objectif d’amener la personne à réduire son niveau de consommation d’alcool ou à modifier ses habitudes nocives de consommation d’alcool..
L’intervention brève a pour objectif de réduire les conséquences négatives de l’alcool chez la personne. Par exemple, il peut être utilisé pour aider les femmes enceintes à ne pas endommager leur enfant à naître. Les interventions visent à réduire les problèmes médicaux liés à l'alcool, les blessures, la violence domestique, les accidents de la route, les problèmes juridiques et autres conséquences négatives qui se produisent quand quelqu'un boit trop.
Qui devrait recevoir de brèves interventions??
Toute personne qui boit occasionnellement à l'excès ou une consommation excessive d'alcool pourrait éventuellement bénéficier d'une brève intervention. Une consommation occasionnelle excessive d'alcool consiste à prendre cinq verres ou plus au cours d'une même session (quatre verres pour les femmes).
Des interventions brèves peuvent être utiles pour quiconque a développé des problèmes de santé liés à l'alcool, est enceinte, s'est blessé dans un incident lié à l'alcool ou a été arrêté pour conduite sous l'influence ou pour un autre crime lié à l'alcool..
Souvent, les personnes susceptibles de bénéficier d'interventions brèves sont identifiées par le biais d'un dépistage médical de routine, à l'aide d'outils de dépistage de l'alcool standard. Parfois, ils sont identifiés par des analyses de sang qui peuvent révéler une consommation d'alcool ou un problème de santé lié à l'alcool.
Efficacité
La recherche a montré que les interventions brèves sont plus efficaces lorsqu'elles sont effectuées par une personne considérée comme une figure d'autorité, une personne en qui elles ont déjà confiance ou une personne avec laquelle ils se sentent déjà à l'aise.
Ces interventions ont été couronnées de succès tant chez les patients plus jeunes que plus âgés, ainsi que chez les hommes et les femmes. Selon des chercheurs, les interventions comprenant un suivi personnel sont plus efficaces qu'une intervention à un seul contact.
Les interventions brèves se sont également révélées efficaces lorsqu'elles sont livrées à un «moment propice à l'apprentissage» pour les buveurs, par exemple lorsqu'ils reçoivent des soins traumatologiques dans un service d'urgence ou lorsqu'ils se retrouvent en conflit avec la loi..
Une brève intervention en cas d’abus d’alcool peut être administrée dans les contextes suivants:
- Lieux de soins primaires: Bien que les recherches montrent que 20% des patients en soins primaires ont des problèmes d'abus d'alcool, ils sont diagnostiqués moins de 50% du temps. Bien que 88% des médecins de premier recours interrogent leurs patients sur leur consommation d'alcool, seuls 13% utilisent des tests de dépistage standard. Cependant, les interventions en situation de soins primaires peuvent être très efficaces. Parfois, un médecin de famille se contentant de dire: "Je m'inquiète pour votre consommation d'alcool" est une intervention suffisante pour inciter le patient à réduire sa consommation d'alcool..
- Le service d'urgence: Étant donné que 31% des patients recevant des soins d’urgence éprouvent des problèmes d’alcool et que le traitement des traumatismes est un «moment propice à l’instruction», les services d’urgence offrent des possibilités idéales pour dépister les problèmes d’alcool et effectuer des interventions brèves. Cela est particulièrement vrai chez les jeunes adultes, qui sont tous deux plus susceptibles de se faire soigner aux urgences et sont plus susceptibles de consommer de l'alcool de façon dangereuse..
- Le cadre prénatal: Prévenir la consommation d'alcool pendant la grossesse est important pour prévenir d'éventuelles anomalies congénitales. Les interventions brèves ont été très efficaces en milieu obstétrique, car les femmes enceintes sont généralement incitées à changer de comportement et ne présentent généralement que des problèmes d'alcool légers à modérés. Ces interventions sont encore plus efficaces lorsque leurs maris ou partenaires participent avec elles..
- Le système de justice pénale: Bien que le fait d’avoir des démêlés avec la loi offre un autre "moment propice à l’enseignement" pour ceux qui ont un problème d’alcool, peu de recherches ont montré qu’une intervention brève est efficace dans ces contextes, par rapport au traitement traditionnel. Une étude a montré qu'une intervention brève fonctionnait bien pour les conducteurs en état d'ébriété souffrant également de dépression, mais pas pour ceux qui n'en souffraient pas..
- Paramètres du collège: Avec près de 44% d'étudiants en beuverie, le collège offre de nombreuses possibilités d'intervention. Les interventions brèves se sont avérées efficaces dans les collèges parce que l'objectif est de réduire la consommation d'alcool et non d'arrêter de boire complètement. La recherche montre que le problème est que même les étudiants qui ont le plus besoin d'intervention sont les moins susceptibles de participer au conseil..
Il a été démontré que les interventions brèves étaient utiles et rentables pour les personnes ayant des problèmes d'alcool légers à modérés, mais pour celles qui ont de graves problèmes d'alcool ou ceux qui sont alcooliques, un traitement plus complet est nécessaire..
Sources:
Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme. Alerte à l'alcool no 66: Interventions brèves. 2005.
Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme. Aider les patients qui boivent trop, Guide du clinicien. 2005.
