Quelles maladies provoquent une insuffisance rénale?

La plupart des gens sont surpris d'apprendre que l'insuffisance rénale ne commence généralement pas par une maladie des reins mais bien plus souvent. secondaire à d'autres maladies systémiques comme le diabète ou l'hypertension artérielle. Bien que originaire de les maladies rénales qui causent une insuffisance rénale existent, leur contribution au nombre total de patients développant une insuffisance rénale est moindre.

FAITS ET CHIFFRES

En résumé, voici les quatre principales causes d’insuffisance rénale, également appelée insuffisance rénale au stade terminal (insuffisance rénale terminale):

• Le diabète sucré
• Hypertension
• Glomérulonéphrite
• Maladie rénale kystique

Maladie rénale diabétique, La néphropathie diabétique est également la principale cause d'insuffisance rénale. Elle est également utilisée chez les patients qui passent au stade 5 de l'insuffisance rénale chronique (IRC) nécessitant une dialyse. Jusqu'à la fin des années 1980, le diabète et l'hypertension contribuaient également à l'incidence de l'insuffisance rénale (insuffisance rénale au stade terminal). Cependant, depuis lors, cette incidence a commencé à augmenter beaucoup plus rapidement pour les maladies rénales diabétiques. Selon le rapport USRDS (United States Renal Data System) de 2013, le diabète est désormais responsable à lui seul de plus de 50 000 personnes développant une insuffisance rénale avancée (nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale). chaque année!  Le nombre similaire pour hypertension est d'environ 30 000. Le diabète représente 44% du total des patients transplantés du rein ou en dialyse chaque année, tandis que l’hypertension est responsable d’environ 28%. L’image de cet article illustre l’évolution de la maladie qui cause l’insuffisance rénale au cours des dernières années. décennies.
Le mécanisme par lequel le diabète et l'hypertension artérielle provoquent une insuffisance rénale dépasse le cadre de cet article, mais je les ai brièvement évoqués dans certains de mes autres articles. L'événement incitant est un phénomène appelé "hyperfiltration adaptative", qui est ce que j'ai expliqué dans mon autre post.
Glomérulonéphrite signifie inflammation du glomérule et des néphrons. Une explication simpliste de ces structures serait qu'elles constituent les systèmes de filtration et de drainage des reins. L'inflammation peut ici provenir de plusieurs causes, mais en gros, les raisons peuvent être des médicaments, des maladies auto-immunes comme le lupus, des cancers et des infections. Dans certains cas de glomérulonéphrite, la fonction rénale pourrait se dégrader très rapidement, parfois sur plusieurs semaines voire plusieurs semaines. Contrairement aux autres entités pathologiques mentionnées dans cet article, la présence de sang dans les urines est un signe courant..  
finalement, les reins kystiques, On parle aussi parfois de polykystose rénale (PKD), une maladie héréditaire des reins pouvant entraîner une insuffisance rénale. Il fonctionne dans les familles, étant transmis génétiquement de parent à enfant. Souvent, des antécédents familiaux d’insuffisance rénale le rendraient évident. Cependant, parfois, la maladie ne se manifeste pas jusqu'à la fin des années 70, car l'âge de la présentation est déterminé par le type de mutation génétique. Il serait donc concevable que le parent touché soit décédé à un âge avant que le diagnostic ne soit posé. Dans ces cas, les patients nieraient l'existence d'antécédents familiaux inquiétants. La maladie est généralement détectée lors d'une étude d'imagerie, comme une échographie, et pourrait constituer une découverte "fortuite". Les patients présentent de multiples kystes dans les reins qui s'agrandissent avec le temps et étouffent littéralement l'irrigation sanguine des tissus viables restants. Je parlerai de la glomérulonéphrite et de la PKD de manière plus détaillée dans mes prochains articles..
Système de données rénales américaines, USRDS, Rapport de données annuel 2013: Atlas des maladies rénales chroniques et des maladies rénales en phase terminale aux États-Unis, Instituts nationaux de la santé, Institut national du diabète, des maladies digestives et rénales, Bethesda, MD, 2013
Les données rapportées ici ont été fournies par le système de données rénal américain (USRDS). L’interprétation et la communication de ces données relèvent de la responsabilité de leur auteur et ne doivent en aucun cas être considérées comme une politique officielle ou une interprétation du gouvernement des États-Unis..