À quoi ressemble la dermatite herpétiforme

La dermatite herpétiforme est une éruption cutanée qui provoque des démangeaisons, des picotements et des cloques, chez certaines personnes également atteintes de la maladie cœliaque. En fait, certaines personnes appellent dermatite herpétiforme la «éruption cutanée au gluten» ou «éruption cutanée de la maladie coeliaque».
Le gluten est une protéine présente dans les grains de blé, d'orge et de seigle. Lorsque vous êtes atteint de la maladie coeliaque, votre corps réagit à l'ingestion de cette protéine en attaquant par erreur votre intestin grêle. Si vous avez une dermatite herpétiforme, votre système immunitaire attaque votre peau à la suite de l'ingestion de gluten..
Le régime sans gluten est actuellement le seul traitement à long terme de la dermatite herpétiforme.. 
Le médicament Dapsone peut offrir un soulagement à court terme aux personnes atteintes de dermatite herpétiforme, mais la dapsone comporte des risques importants, de sorte que les médecins vous recommandent généralement de ne le prendre que le temps de maîtriser l'éruption cutanée et d'apprendre à manger sans gluten.
Malheureusement, il est facile de confondre la dermatite herpétiforme avec d'autres affections cutanées. C'est pourquoi vous avez besoin d'analyses précises pour déterminer si vous en possédez ou non. Les photos suivantes peuvent vous aider à déterminer si vous devez demander à votre médecin de subir un test de dépistage de la dermatite herpétiforme..
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Votre éruption ressemble-t-elle à cela? Le gluten peut être la cause

Bien que la dermatite herpétiforme puisse se former n'importe où sur votre corps, ses endroits les plus fréquents sont les coudes, les genoux, les fesses, le bas du dos et la nuque. Dans la plupart des cas (mais pas tous), il s'agit de l'une des affections cutanées les plus irritantes que vous puissiez rencontrer..
Cette photo montre un gros plan de l'éruption cutanée, avec ses petites bosses distinctives rouge violacé. Les bosses de la dermatite herpétiforme prennent généralement plusieurs jours à guérir (pendant lesquelles de nouvelles bosses apparaissent généralement à proximité), et une fois guéries, elles laisseront de petites marques violettes qui dureront pendant des semaines ou des mois. Les personnes atteintes de dermatite herpétiforme de longue date ont généralement une peau constamment rougeâtre et violette, ce qui provoque leur éruption cutanée..
Lorsque la dermatite herpétiforme est grave, les lésions sont souvent recouvertes de vésicules claires et remplies de liquide qui apparaissent facilement lorsqu'elles sont grattées (et il est assez difficile de ne pas rayer cette éruption cutanée avec démangeaisons). Le liquide contenu dans ces ampoules contient des globules blancs qui sont attirés dans la région à la suite de l'attaque auto-immune de la peau..
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Dermatite herpétiforme grave sur les fesses d'un enfant

Selon la photo du centre de contrôle et de prévention des maladies, cette photo montre une éruption cutanée grave chez un enfant de 4 ans. La photo montre les vésicules remplies de liquide qui apparaissent souvent dans l'état de la peau. On pensait que la dermatite herpétiforme était rare chez les enfants de moins de 10 ans, mais de nouvelles recherches montrent qu'elle peut survenir chez les enfants plus jeunes.. 
Les premières éruptions cutanées surviennent souvent à l'adolescence, dans la vingtaine ou la trentaine, et il y a parfois une rémission même si vous mangez un régime riche en gluten. L'éruption cutanée peut être continue ou peut aller et venir en fonction de votre exposition au gluten (et éventuellement à d'autres facteurs qui n'ont pas encore été isolés).
Les personnes atteintes de dermatite herpétiforme ont habituellement des éruptions cutanées au même endroit à chaque fois.
Avant l'apparition de l'éruption cutanée de la dermatite herpétiforme, votre peau peut être irritée à cet endroit ou peut sembler brûlante. L'éruption cutanée elle-même comprend généralement une peau rougie et de multiples petites bosses ressemblant à des boutons, qui contiennent un liquide clair..
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Dermatite herpétiforme sur l'abdomen

Cette photo montre une dermatite herpétiforme apparue sur l'abdomen. Dans la plupart des cas, l'éruption cutanée sera symétrique, de sorte qu'elle se produit simultanément des deux côtés de votre corps. Si vous l'avez sur un côté de votre abdomen, vous l'aurez généralement aussi sur l'autre côté, comme le fait cette personne. Cependant, si votre éruption n'est pas symétrique, elle n'exclut pas nécessairement la dermatite herpétiforme.
La dermatite herpétiforme est diagnostiquée par une procédure de biopsie cutanée qui recherche des dépôts spécifiques d'anticorps sous la peau. Un dermatologue effectue généralement la procédure en cabinet, qui consiste à prélever un petit échantillon de peau..
Les experts conseillent de trouver un dermatologue connaissant la dermatite herpétiforme pour effectuer la biopsie, étant donné que tous les dermatologues ne sont pas familiarisés avec la maladie ou son diagnostic. Il est important de prélever la peau à côté d'une lésion active, et non directement au-dessus de la lésion, sinon vous risquez de manquer des anticorps révélateurs..
Comment savoir si votre éruption provoquant des démangeaisons est causée par le gluten 4

Dermatite herpétiforme sur les jambes et les pieds

La dermatite herpétiforme affecte fréquemment les genoux et les coudes, généralement de manière symétrique. Sur cette photo, l'éruption apparaît sous les genoux sur les jambes et les pieds.
L'éruption peut être confondue avec plusieurs autres conditions, y compris l'urticaire, l'acné, la gale, l'eczéma et même les piqûres d'insectes ou l'herbe à puce (c'est certainement aussi démangeaisons que les démangeaisons d'insectes et d'herbe à puce).
Cela peut prêter à confusion car la dermatite herpétiforme n'est pas la seule affection cutanée liée à la maladie cœliaque. L'eczéma est une éruption cutanée irritante et squameuse qui est commune chez les enfants, mais qui survient également chez les adultes, peut être associée à la maladie coeliaque (et à la sensibilité au gluten non coeliaque). Et le psoriasis, une affection cutanée auto-immune qui conduit à des plaques rouges épaisses et squameuses sur votre peau qui peuvent être douloureuses, partage également un lien fort avec la sensibilité au gluten et à la maladie coeliaque.
Cependant, la dermatite herpétiforme a le lien le plus fort avec la maladie cœliaque, quelle que soit l’état de la peau: si cette maladie de la peau a été diagnostiquée, il est presque certain que vous souffrez de la maladie cœliaque.. 
Environ 15 à 25% des personnes atteintes de la maladie coeliaque sont également atteintes de dermatite herpétiforme.
Bien que beaucoup de personnes atteintes de dermatite herpétiforme ne présentent pas de symptômes intestinaux évidents, 90% souffriront de lésions intestinales dues à la consommation de gluten..
Malheureusement, certains médecins ne sont pas au courant des dernières recherches indiquant que la dermatite herpétiforme est la manifestation cutanée de la maladie coeliaque et nécessite donc un régime sans gluten. Si le vôtre ne l'est pas, vous pouvez envisager de demander un deuxième avis..
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Dermatite herpétiforme sur les mains

Il est quelque peu inhabituel de voir une dermatite herpétiforme sur les mains de quelqu'un, mais l'éruption cutanée peut survenir n'importe où sur le corps..
La dermatite herpétiforme peut être plus fréquente chez les hommes (contrairement à la maladie coeliaque, qui est diagnostiquée plus souvent chez les femmes). En fait, certaines études montrent un rapport hommes-femmes allant jusqu'à deux pour un chez les patients atteints de dermatite herpétiforme.
Comparativement, peu de recherches ont été menées sur les risques pour la santé associés à la dermatite herpétiforme, mais une étude montre un risque d'affinement des os comparable à celui des personnes atteintes de la maladie cœliaque..
Une autre étude a révélé un risque accru de maladie de la thyroïde chez les personnes atteintes de dermatite herpétiforme. Cela ne devrait pas être surprenant puisque la maladie coeliaque et la maladie de la thyroïde sont souvent associées.
Un mot de Verywell
Contrôler votre dermatite herpétiforme par le biais d'un régime sans gluten peut être étonnamment difficile (vous devez en réalité être beaucoup plus strict pour éviter les symptômes cutanés que pour éviter les symptômes digestifs dus au gluten). Cependant, ceux qui l'ont fait dire qu'il vaut la peine d'éliminer les démangeaisons constantes.
Si vous parvenez à maîtriser votre éruption cutanée et à la rémission, toutes les épidémies futures devraient être moins graves (et finalement, même pas particulièrement perceptibles)..

Guide de discussion avec le médecin sur la maladie coeliaque

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