Causes de l'incontinence urinaire et traitement
La plupart des gens ne réalisent pas que l’incontinence est souvent traitable. La première étape est de parler à votre médecin, qui peut travailler avec vous pour déterminer la cause..
Les causes
Avec l'incontinence, vous pouvez perdre complètement le contrôle de la miction tout le temps, mais il est plus courant de perdre le contrôle de temps en temps. Et, une incontinence peut signifier un faible débit ou une fuite d'urine, ou peut entraîner une perte de quantités importantes d'urine. L'incontinence peut être temporaire et réversible, ou permanente..Les causes les plus courantes incluent:
Grossesse
Pendant la grossesse, certaines femmes souffrent d'incontinence urinaire à la suite d'une pression exercée sur la vessie par l'utérus en expansion, qui contient le bébé en développement. Ce problème est plus perceptible aux derniers stades de la grossesse, mais il peut augmenter ou diminuer tout au long de la grossesse lorsque le bébé change de position, ce qui modifie l'impact de la pression sur la vessie..
Accouchement
Après l'accouchement, de nombreuses femmes souffrent d'incontinence légère à modérée en raison de l'affaiblissement des muscles pelviens qui contrôlent la miction. Certaines femmes souffrent d'incontinence plus grave après l'accouchement en cas de lésion des nerfs ou des muscles, pouvant survenir pendant la grossesse ou l'accouchement..
Incontinence d'effort
L’incontinence de stress décrit la situation dans laquelle la pression physique dans la vessie provoque une fuite d’urine involontaire (non intentionnelle). Cela peut se produire lorsque vous riez, éternuez, toussez ou même à la suite de mouvements physiques qui exercent une pression sur le bas. zone abdominale, comme l'exercice ou le levage de charges lourdes.
Spasme de la vessie
Le spasme de la vessie est la contraction soudaine de la vessie, qui peut entraîner une miction involontaire. Les spasmes de la vessie ont plusieurs causes. Une personne qui a plusieurs fois des spasmes de la vessie peut souffrir de vessie hyperactive.
Vessie hyperactive
L'hyperactivité vésicale est une tendance à ressentir l'envie soudaine d'uriner ou à avoir des spasmes involontaires de la vessie. La vessie hyperactive est un symptôme de plusieurs problèmes de santé, y compris des infections et des maladies neurologiques.
Diabète
Le diabète peut causer de l'incontinence, en particulier chez les jeunes enfants chez qui on n'a pas encore diagnostiqué le diabète. La polydipsie (boire plus que la quantité habituelle de liquide) et la polyurie (miction excessive) sont parmi les premiers signes du diabète. Souvent, le volume élevé d'urine produit par le diabète peut faire perdre le contrôle de son urine, en particulier pendant son sommeil.
Ménopause
La ménopause est souvent associée à l'incontinence urinaire. Il y a plusieurs raisons à cela et plusieurs associations ne sont pas bien comprises. Par exemple, les femmes ménopausées qui prennent un traitement hormonal, ainsi que les femmes ménopausées qui ne le prennent pas, semblent courir un risque accru d'incontinence urinaire.
Élargissement de la prostate
La prostate est un organe qui n'est présent que chez les hommes. Elle est située près de la vessie et peut grossir après l’âge de 40 ans. Une hypertrophie de la prostate exerce une pression sur la vessie et peut provoquer une incontinence. Habituellement, l'hypertrophie de la prostate n'est pas un problème de santé dangereux, mais elle peut parfois résulter d'un cancer de la prostate..
Maladie neurologique - sclérose en plaques (SEP), maladie de la colonne vertébrale
De nombreux troubles neurologiques ont un impact sur le cerveau ou la colonne vertébrale. Cela peut provoquer une incontinence due à un manque de contrôle des nerfs qui alimentent les muscles impliqués dans la miction ou à un problème de diminution de la sensation de la vessie, ce qui entraîne une diminution de la conscience du besoin d'uriner.
Démence
La démence se caractérise par une perte de mémoire et de la difficulté à penser. La démence a de nombreuses causes et la démence rend généralement une personne moins apte à prendre soin de elle-même. Les personnes atteintes de démence souffrent souvent d’incontinence due à une diminution de la sensation de vessie pleine ou à une diminution de leur capacité à contrôler les muscles de la miction. Certaines personnes atteintes de démence présentent une incontinence due à des changements de comportement tels que l'apathie (diminution de l'intérêt pour le monde qui les entoure) ou la perte d'inhibition sociale (diminution de l'intérêt de se comporter comme prévu par la société)..
L'énurésie nocturne
Parfois, dormir dans un endroit inconnu, l’anxiété ou les cauchemars peuvent causer l’incontinence, en particulier chez les jeunes enfants récemment formés au pot. L'énurésie peut être le signe d'un diabète ou d'une infection de la vessie, mais il peut aussi s'agir d'un événement peu fréquent sans cause médicale..
Perte de conscience
Les personnes qui perdent connaissance à la suite d'une maladie, telle qu'une crise épileptique, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une surdose de drogue, un traumatisme à la tête ou tout autre problème de santé peuvent perdre le contrôle de leur urine sans connaissance..
Chirurgie
Parfois, les interventions chirurgicales peuvent endommager les structures impliquées dans le fonctionnement normal de la miction. Cela peut être un processus inévitable, par exemple lorsqu'une tumeur cancéreuse est retirée, ou peut être le résultat de modifications anatomiques résultant d'une intervention chirurgicale..
Cancer
Le cancer n'importe où dans la région pelvienne peut interférer avec la capacité de contrôler l'urine. Les cancers et les tumeurs qui affectent la miction comprennent le cancer de la vessie, le cancer de la prostate ou le cancer de l'utérus, qui sont des organes voisins, ou peuvent être des cancers d'une autre région du corps, comme les poumons ou le sein, qui se propagent dans ou autour de la vessie..
Neuropathie
La neuropathie est une maladie des nerfs. La neuropathie a plusieurs causes, la plus courante étant la neuropathie diabétique et la neuropathie alcoolique. La neuropathie peut rendre les nerfs qui contrôlent la miction moins efficaces, entraînant une incontinence urinaire.
Diurétiques
Il existe une variété d'aliments, de boissons et de médicaments qui amènent le corps à produire des quantités excessives d'urine. La plus connue est la caféine, naturellement présente dans les boissons telles que le café, le thé et le cacao. Plusieurs médicaments peuvent également entraîner une production excessive d'urine. Par exemple, de nombreux médicaments utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle ont des effets diurétiques. Prendre un diurétique n'entraîne pas nécessairement d'incontinence, mais cela peut augmenter la probabilité, surtout si vous avez également une autre cause d'incontinence..
Infection urinaire
Une infection des voies urinaires (UTI) est une infection des reins, des uretères, de la vessie ou de l'urètre. Ces infections sont très courantes et sont généralement traitées avec des antibiotiques. La douleur et l’inconfort associés à une infection des voies urinaires peuvent être à l’origine de l’incontinence urinaire de la vessie.
Traitement
Les changements de comportement, y compris l'alimentation et l'exercice, peuvent aider certaines personnes à retrouver le contrôle de la vessie si elles sont effectuées de manière systématique. Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour compléter ces stratégies.Les techniques thérapeutiques et de soutien les plus courantes comprennent:
- La formation de la vessie implique un calendrier de miction structuré.
- Entraînement des muscles pelviens vous apprend àpressez et relâchez vos muscles de Kegel pour mieux contrôler le flux urinaire. Ceci est particulièrement utile pour les femmes qui ont perdu une partie de leur contrôle de la vessie après une grossesse.
- Modification de la consommation de fluide limite la quantité de liquides que vous buvez ainsi que les boissons ayant un effet diurétique. Celles-ci comprennent les boissons contenant de la caféine (café, thé, cola) qui non seulement favorisent la miction, mais peuvent également irriter la vessie. La technique vous prépare également aux événements sociaux en limitant la consommation de liquide deux à trois heures avant de quitter.
- Un pessaire est un petit bloc soluble qui est inséré dans le vagin. Il peut être utilisé chez les femmes ménopausées ayant des problèmes de contrôle de la vessie. Il s’agit plus d’un dispositif supplémentaire que d’une forme de traitement.
- Dispositifs d'incontinence masculine peut être utilisé chez les hommes qui ont échoué à d'autres types de traitement. Les options incluent un sphincter artificiel, qui est un brassard gonflable qui presse l'urètre, ou une élingue, qui est un dispositif portable qui supporte l'urètre..
- Agents de charge sont des substances, comme le collagène, qui peuvent être injectées autour de l'urètre pour renforcer le relâchement des muscles et des tissus. Les femmes peuvent ne nécessiter qu'une anesthésie locale pour cette procédure, alors que les hommes peuvent avoir besoin d'une anesthésie générale ou régionale.
- Suspense rétropubien est une technique chirurgicale utilisée chez les femmes pour soulever l'affaissement du cou de la vessie et de l'urètre.
- Une écharpe sous-urétrale est une intervention chirurgicale peu invasive qui vise à augmenter la compression de l'urètre chez la femme. Ceci est le plus généralement utilisé pour traiter l'incontinence à l'effort.
