Infections des voies urinaires (IVU) et personnes atteintes de démence

Les infections urinaires sont des infections qui se produisent n'importe où dans le système des voies urinaires. Ils sont le plus souvent causés par des bactéries, mais les champignons et les virus peuvent également en être la cause. Une infection urinaire peut avoir un impact significatif sur le fonctionnement d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer ou d'un autre type de démence..

Symptômes

Sensation de brûlure en urinant
Un besoin accru d'uriner
Douleur dans le bas de l'abdomen, sur le côté ou dans le dos
Sang dans l'urine
Urine qui semble trouble, sale ou présente des brins muqueux
Urine avec une odeur nauséabonde
Fièvre
Délire
Nausée et vomissements

Symptômes d'une infection urinaire dans la démence
Lorsqu'une personne atteinte de démence développe une infection urinaire, il peut être plus difficile d'identifier les signes. En raison de difficultés pour trouver les mots, la personne pourrait ne pas être en mesure d'exprimer une augmentation de son inconfort ou d'identifier un besoin accru d'uriner..
Souvent, les personnes atteintes de démence et développant une infection urinaire connaîtront d'importants changements comportementaux. Toute infection peut déclencher un délire et les infections urinaires sont une cause fréquente de délire dans la démence. Vous pourriez observer les symptômes suivants d’une infection urinaire chez une personne atteinte de démence:

Augmentation des chutes
Changements de comportement tels qu'agressivité, agitation ou colère accrues
Changements d'appétit
Dort plus ou moins que la normale
Une augmentation de la confusion et de la désorientation
Un déclin général du fonctionnement non expliqué par une autre condition qui survient soudainement

Pourquoi les risques sont plus élevés avec la démence

Problèmes d'hygiène: Les personnes atteintes de démence ont tendance à utiliser des techniques d'essuyage inappropriées après avoir utilisé la salle de bain, par exemple en les essuyant de l'arrière vers l'avant plutôt que de l'avant vers l'arrière. Cela peut augmenter la propagation des bactéries.
Femmes: Environ les deux tiers des personnes atteintes de démence sont des femmes. Les femmes ont également un risque accru de contracter une infection urinaire en raison de la structure de leurs systèmes urinaires.
Incontinence: Au fur et à mesure que la démence progresse, la capacité de contrôler la vessie et les intestins décline. Les électrodes d'incontinence pour adultes de basse qualité peuvent aggraver le problème, car elles n'absorbent pas bien l'urine, ce qui la place alors contre la peau et augmente le risque d'infection, ainsi que de problèmes cutanés tels que les escarres. Les produits pour incontinence souillés doivent être changés dès que possible.
Mobilité physique réduite: La capacité physique diminue à mesure que la démence progresse et des mouvements limités augmentent le risque d'infection urinaire..
Autres affections courantes chez les personnes âgées: Cela inclut une tendance à l'affaiblissement du système immunitaire, un risque plus élevé de diabète, un potentiel de rétention urinaire et des problèmes de prostate chez les hommes..

Faut-il utiliser des cathéters?

Les cathéters ont toujours été considérés comme un moyen de réagir aux problèmes d’incontinence, mais leur utilisation n’est pas recommandée sauf en cas de nécessité médicale absolue. L'insertion d'un cathéter peut introduire plus de bactéries dans le système urinaire, ce qui augmente considérablement le risque d'infection urinaire. Une infection urinaire qui se développe chez une personne utilisant un cathéter s'appelle une infection des voies urinaires associée à Cather (CAUTI), et la communauté médicale a travaillé d'arrache-pied pour réduire ces infections (souvent) évitables..
Les cathéters sont appropriés pour certaines conditions telles que la rétention urinaire, où une personne est incapable de vider complètement sa vessie, mais ils ne sont pas recommandés sans une condition médicale spécifique qui rend le traitement nécessaire..

Traitement

Le plus souvent, les infections urinaires sont traitées avec des antibiotiques. Un échantillon de votre urine est analysé en laboratoire pour identifier l'antibiotique susceptible de le traiter efficacement. Parfois, les médecins vont vous prescrire un antibiotique, puis en changer un autre une fois que les résultats de laboratoire sont disponibles..
"Je sais que ma mère a une infection urinaire. Pourquoi attendent-ils de la soigner?"
L'un des défis en matière de soins de santé est la gestion de l'utilisation d'antibiotiques. Les antibiotiques ont toujours été surexploités, ce qui a entraîné une augmentation des infections résistantes aux antibiotiques classiques. En d'autres termes, les bactéries sont devenues plus fortes et les antibiotiques habituels ne sont pas toujours efficaces.
Il n'est pas rare qu'un test d'urine d'une personne âgée soit positif pour une infection urinaire, même si la personne ne présente aucun symptôme. Dans ces cas, un antibiotique n'est pas toujours nécessaire, et une prescription excessive peut amener la bactérie à se renforcer et à devenir résistante, ce qui nécessite de plus en plus d'antibiotiques..
Afin de rechercher une infection urinaire, de nombreuses organisations telles que les maisons de soins infirmiers suivent les directives de McGreer qui prévoient qu'au moins trois des symptômes suivants (fièvre, douleur, confusion accrue, modification de l'apparence ou de l'odeur de l'urine, urgence ou fréquence) avant d'être ils vont tester et éventuellement commander un antibiotique. Ces limitations ont été développées dans le but d’utiliser judicieusement les antibiotiques.

Prévenir les infections urinaires

Les stratégies suivantes peuvent aider à réduire le risque qu'une personne atteinte de démence développe une infection urinaire:

Hydratation adéquate

Encourager des liquides adéquats peut aider à réduire le risque d'infection urinaire.

Bonnes pratiques d'hygiène

La personne atteinte de démence peut avoir besoin d'une aide supplémentaire pour se nettoyer et s'essuyer correctement après avoir uriné ou avoir des selles. En outre, après les rapports sexuels, les femmes devraient être encouragées à uriner en raison du risque accru de contracter une infection urinaire.

N'attendez pas pour uriner

Tenir votre urine trop longtemps peut augmenter le risque d'infection urinaire.

Encourager les vêtements qui peuvent respirer

Des vêtements trop serrés ou des sous-vêtements en nylon, par opposition au coton, peuvent emprisonner l'humidité et augmenter les risques.

Jus de canneberge aide?

La recherche a abouti à des résultats différents sur cette question. Certaines études ont révélé un léger avantage du jus de canneberge dans la réduction du risque d'infection urinaire. D'autres n'ont pas trouvé de différence lorsque le jus de canneberge a été ingéré. Vous devez d'abord consulter votre médecin avant d'ajouter le jus de canneberge à votre alimentation régulièrement, car il peut interagir avec d'autres médicaments tels que Coumadin (warfarine)..